En Lisboa, 3% dos casos de tuberculose son moi resistentes aos medicamentos

En Lisboa, 3% dos casos de tuberculose son moi resistentes aos medicamentos
Derek Thaczuk, Xoves, Agosto 21, 2008

Investigadores Portugueses informaron durante a semana pasada, na XVII Conferencia Internacional de SIDA, en Cidade de México, que 3% dos casos de tuberculose (TB) diagnosticados entre 2003 e 2007, nun dos grandes hospitais de Lisboa, eran moi resistentes aos medicamentos, habendo unha forte correlación entre a infección por VIH ou hepatite C e esta forma de tuberculose.

A tuberculose extremadamente resistente a medicamentos (XDR-TB), que foi descrita por primeira vez en 2006, defínese como resistente a, polo menos, aos dous medicamentos de primeira liña - rifampicina e isoniazida - así como a calquera dos medicamentos inxectables de segunda liña utilizados no tratamento da TB (Amicacina, Kanamicina ou Capreomicina) e á fluoroquinolona.

A XDR-TB ten emerxido en larga escala en Sudáfrica, a miúdo como resultado de transmisión a través dos lugares de coidados de saúde onde se xuntan gran número de pacientes VIH positivos e vulnerables.

Un cartel presentado na Conferencia Internacional de SIDA describiu os casos observados d XDR-TB na enfermería de enfermidades infecciosas do Hospital Curry Cabral de Lisboa, Portugal, entre 2003 e 2007. Para este estudo retrospectivo, foron analizadas todas as culturas positivas de TB e que foron recollidas durante aquel período de tempo, tendo sidos realizados probas adicionais de resistencias ós medicamentos, validados en laboratorios de referencia.

O estudo englobou 595 doentes com TB confirmada na cultura durante o período de 5 anos, 68 (11,4%) dos quais tiveram TB multi-resistente (MDR-TB) e 17 (2,9%) apresentaram XDR-TB. Dos 17 casos de XDR-TB, 82% eram homens, com uma média de 41.7 anos, 65% eram caucasianos e 35% eram negros. A duração média da hospitalização foi de 61 dias. 65% eram seropositivos para o VIH, com uma contagem média de CD4 de 116 células/mm3. Quarenta por cento dos casos de XDR-TB estavam medicados com terapêutica anti-retroviral, 52% tinham hepatite C. Verificou-se a existência de antecedentes de TB em 64% dos casos e em 63% existia um diagnóstico anterior de MDR-TB.

A Mycobacterium tuberculosis foi illada na expectoración en 88% dos enfermos, en 6% nos zume gástrico e en 6% na lavado bronco-alveolar. Todos os pacientes tiveron manifestacións pulmonares (76% con covas) e dous tiñan manifestacións extra-pulmonares (ganglionares). A media de tempo ata se atinxiren culturas negativas persistentes foi de 49,4 días.

En canto á resistencia a medicamentos de primeira liña, 82% eran resistentes a todo 4 medicamentos (isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida), 12% a tres destes medicamentos e 6% a dous. Máis de de eran resistentes a todos os medicamentos inxectables de segunda liña e ás fluoroquinolonas. Houbo dúas mortes. Encorajadoramente, de dos pacientes (53%) tivo alta tras mostras persistentes de cultivos negativas.

Investigadores concluíron que "o XDR-TB foi, no noso estudo, unha infección relacionada non só co VIH, pero tamén co VHC, abuso de drogas intravenosa e tamén coas peores condicións socioeconómicas." (A análise detallada dos factores socioeconómicos dos UDIs non estaban dispoñibles) Tamén aseguraron que, aínda que as mortes debidas a XDR-TB "non fosen moi elevadas ... os nosos datos reforzan a necesidade dunha mellor vixilancia e tratamento eficaz a todos os pacientes."

Referencia:

Maltez F et al. Tuberculose extensivamente resistente ós medicamentos - caso a análise 2003 / 2007. XVII Conferencia Internacional sobre sida, Cidade de México, abstracto MOPDB207, 2008.

Tradución:

GAT - Grupo Portugués de activista sobre tratamentos VIH / SIDA

http://www.agenciaaids.com.br/site/noticia.asp?id=1038
http://www.avozdocidadao.com.br/detailAgendaCidadania.asp?ID=1242

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Utilizamos as cookies para ofrecerche a mellor experiencia en liña. Ao aceptar o uso de cookies de acordo coa nosa política de cookies.

Cargar Ir a arriba
%d bloggers gústalles isto: