Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Portadores do VIH non son frecuentemente sometidos a avaliación para o HCV

Michael Carter

Persoas portadoras do VIH non son frecuentemente sometidas a avaliación para infección do virus da hepatite C (HCV), segundo investigación estadounidense publicada na edición en liña do Clinical Infectious Diseases. O estudo retrospectivo examinou prácticas de selección en sete locais primarios de atención entre 2000 e 2011. A frecuencia de probas aumentou, pero a práctica varía considerablemente entre os sitios, e nalgúns casos individuos con comportamento de alto risco non eran frecuentemente probado para o HCV.

"A avaliación para incidencia de HCV é variable entre os sitios e mellóraa na frecuencia da selección é tamén variable, resaltando a necesidade de directrices baseadas en Estados Unidos para informar prácticas de VIH", escriben os autores.

Un editorial na mesma edición do xornal reforza a importancia de pronto diagnóstico de HCV en persoas portadoras de VIH.

Moitas persoas portadoras de VIH teñen un alto risco de infección polo virus da hepatite C. O uso de drogas inxectabeis é un recoñecido factor de risco para adquirir o HCV e hai tamén unha epidemia de HCV sexual transmissível entre homes gais portadores HCV nalgunhas cidades de Europa e Estados Unidos.

Directrices americanas recomendan persoas portadoras do VIH con alto risco de HCV deberían ser consideradas para triagens anuais de anticorpos contra o HCV. Non obstante, a definición de alto risco non está clara e as prácticas de probas actuais son descoñecidas. Debido a esta incerteza, un grupo de investigadores desenvolveu un estudo retrospectivo inclúen 70.000 persoas portadoras de VIH que recibiron os primeiros coidados en sete sitios nos EUA entre 2000 e 2011. Eles mediron índices de HCV clasificar usando anticorpos ou probas de ARN como requisitos para o coidado, e para as persoas que non tiñan HCV por defecto, niveis de probas posteriores. Os factores asociados con as probas tamén foron analizados, e os investigadores tamén examinaron se elevacións nos niveis de enzimas do fígado (alts) - unha posible indicación de recente infección por HCV - provocaron probas de diagnóstico adicionais.

Os índices de selección en persoas recentemente inscritas para o coidado foron bos, con 85% someténdose a probas con anticorpos HCV ou probas de RNA dentro de tres meses despois establecer conexión cun portador. Pero análise das 9000 persoas que non tiveron HCV e que permaneceron baixo coidados durante polo menos un ano mostraron que só 56% recibiron ningunha selección adicional de HCV durante o seguimento.

Os índices de probas de seguimento variaron entre os sitios desde unha baixa de 35% ata unha alta de 79%.

Un número de factores de risco e características clínicas foron asociados coa avaliación ao HCV durante o seguimento. De entre eles inclúense entre relatos de relacións anais sen protección (OU = 1.31; 95% CI, 1.08-1.59); uso de anfetaminas (OU = 1.86; 95% CI, 1.42-2.44); ter diagnóstico de SIDA (OU = 1.16; 95% CI, 1.04-1.31); e un historial de enfermidade de fígado non relacionada a HCV (OU = 3.41; 95% CI, 2.51-4.63). As persoas que informaron injetarem drogas foron máis probabelmente sometidas a selección do que homes gays ou grupos de risco de heterosexuais.

Fiscalización nas triagens aumentou co tempo e entre 2008 e 2011 o índice de selección varía entre 0.24 e 0.63 triagens por persoas ano. O número medio de triagens por persoa tamén aumentou na maioría dos sitios, así como a proporción de persoas que se someteron a probas de HCV en períodos fixos.

"Vixilancia nas triagens por aparición de infección de HCV varía substancialmente entre sitios clínicos - mesmo entre aqueles que relatan características de alto risco tales como uso actual de anfetaminas e sexo anal con uso variable de condón", nótanse os autores.

A avaliación para o HCV en persoas con elevado alts foron infrecuentes: só 27% das persoas con niveis por riba de 100 iu / le unha quinta daqueles con medidas sobre 400 iu / ml se someteron a probas de anticorpos HCV ou RNA dentro dun período de doce meses. Os índices de selección foron similares cando as analices foron restrinxidas a gays ou outros homes que teñan sexo con homes.

"Parece que provedores en Estados Unidos non rutineiramente utilizan ALT como unha proba de selección para aparición de HCV," comentan os investigadores. Eles conclúen que son necesarias directrices para selección de HCV en ámbito nacional para persoas portadoras de VIH, "informando quen debe participar desta selección, con que frecuencia e cales probas de selección deben utilizarse."

Referencia

Freiman JM et al. As prácticas actuais de selección para a infección polo virus da hepatite C incidente entre infectados polo VIH, HCV individuos non infectados na atención primaria. Cline Infectar Dis, edición en liña, 2014.

Reiberger T Hepatite C aguda infección polo virus VIH en + MSM: debemos cambiar a nosa práctica de selección? Cline Infectar Dis, edición en liña, 2014.

Orixe AIDSMAP.com

Tradución Samira JZ

Orixinal en inglés: AIDSMAP Tradución Samira JZ

Copyscape non detectou ningunha partida para o cargo actual. (Palabras 818 marcada)

 Digiprove id certificado: P552030 - Evidence of this text and HTML content has been created.

Penso que a xente deberían ser sometidas á avaliación ao HCV sempre que sexan detectadas como soropositivas para VIH, así como xa son examinadas para tuberculose en casos ssimilares

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. O blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Este é un traballo, e vou probar isto así: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, porque dunha maneira ou doutra, estando aquí, vou axudar e non podo ir moi lonxe con isto
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!