Hai vida co VIH

A infección por VIH está relacionada á unha maior prevalencia de enfermidades ligadas ao envellecemento

Tamén foi observada unha maior prevalencia dos factores de risco clásicos polas tales patoloxías neste grupo poboacional.

Envellecer, todo o mundo, se non morre antes, envellece. No caso da persoa con VIH hai un determinado factor de envellecemento precoz de máis ou menos cinco anos

Segundo un estudo holandés, publicado na edición en liña da revista Clinical Infectious Diseases, Parece haber relación entre a infección polo VIH e un aumento do risco de varias doenzas asociadas ao envellecemento.

O equipo de investigación comparou o risco de enfermidades cardiovasculares, renal e ósea en anciáns infectados polo VIH e un grupo de control formado por persoas VIH-negativos con características semellantes. A prevalencia destas enfermidades asociadas ao envellecemento foi maior no grupo de persoas con VIH, en especial no caso de enfermidades cardiovasculares e renais. Como esperaba, se atopou unha asociación entre a probabilidade de desenvolver estas enfermidades e presenza doutros factores de risco máis comunmente relativos, pero tamén está relacionada coa presenza de infección por VIH, co período de inmunosupresión continua e presenza de inflamación sistémica .

A prevalencia de comorbidades asociadas ao envellecemento foi significativamente maior entre aqueles con VIH que no grupo de control. Este fenómeno, que tamén está presente nos casos de carga viral indetectável, é consistente cos resultados de investigacións anteriores. Entón, meses, unha maior prevalencia de síndromes xeriátricas asociouse á puntuación de CD4 baixas (ver La Noticia del Día, 25 / 03 / 2014).

Melloras no tratamento e coidados fixeron que a infección polo VIH non impida que, en moitos casos, se alcance unha idade avanzada. Con todo, nestes casos, parece que se produce un inicio precoz de enfermidades asociadas ao envellecemento. A razón exacta pola que isto acontece é descoñecida, pero poden ser contados os factores de risco, incluíndo clásica (tabaquismo, obesidade, etc), os efectos secundarios da terapia anti-retroviral, os efectos inflamatorios da infección por VIH e os danos da inmunosupresión.

En 2010, un equipo de investigación con sede en Amsterdam (Holanda) estableceu un grupo para estudar a relación entre VIH e enfermidades asociadas ao envellecemento. Sobre este grupo desenvolveuse o estudo agora presentado que comparou, por un período de dous anos, a prevalencia de enfermidades asociadas ao envellecemento, entre un grupo de persoas con infección polo VIH e un grupo de control composto por soronegativos desenvolvido polo axuste dos resultados de ambos os grupos por sexo e idade. Os factores de risco asociados ao aumento do risco de comorbidades relacionadas coa idade tamén foron examinados.

osteoporose

A poboación do estudo incluíu 540 persoas con VIH nun grupo e 524 persoas soronegativos no grupo de control. Os grupos foron axustados por idade, coa mesma media de idade (52 anos). A maioría dos participantes eran homes que tiñan sometido á práctica de sexo con homes.

Cerca dun terzo dos participantes con VIH fora diagnosticado antes da SIDA, pero en case todo o estudo estaban baixo terapéutica anti-retroviral e a carga viral era indetectable.

A prevalencia de factores de risco cardiovascular para fumadores - presión arterial elevada, relación cintura-cadeira, sedentarismo - foi significativamente maior no grupo VIH-positivo que no grupo de control.

A prevalencia de comorbidades relacionadas coa idade, tamén foi significativamente maior entre o grupo de persoas co VIH que no grupo de control, Cunha prevalencia media de 1,3 por participante versus 1,0 (p <0,001). Do mesmo xeito, o primeiro grupo a probabilidade de varias enfermidades asociadas co envellecemento foi significativamente maior (p = 0,009). Esta prevalencia máis alta ocorreu en todas as franxas de idade considerados (50-55, 60-65, máis de 65 anos). Ademais, o tempo de aparición de cada unha das enfermidades asociadas ao envellecemento en persoas con VIH antecede en preto de cinco anos a aparición observada entre os soronegativos.

Considerando cada comorbidade separado, a prevalencia no grupo de persoas con VIH tamén foi significativamente maior en todos os casos, sobre todo no caso de hipertensión (45 vs 31%, P <0,001), infarto do miocardio (4 vs 2%, p <0,018 ), enfermidade arterial periférica (3 contra 1%, p <0,008) e disfunción renal (4 vs 2%, P <0,044).

Tamén se atopou relación entre factores de risco tradicionais (idade, tabaquismo, historia familiar e relación cintura-cadeira) con maior comorbidade.

Infección polo VIH como factor de risco actuou de forma independente, aumentando o risco asociado co envellecemento en máis de 50% (Cociente de probabilidade [CP] de enfermidades: 1,58, intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 1,23-2,03, P <0,001).

Cando mire explicitamente os factores de risco observados no grupo VIH-positivo pódese notar, en primeiro lugar, que un longo período de infección por VIH (p <0,001), un período máis longo de submisión ao tratamento anti-retroviral (p < 0,001) e un longo período cunha conta de CD4 inferior a 200 células / mm 3 (p <0,001) aumentou o risco de enfermidades relacionadas coa idade. Con todo, despois de eliminar posibles factores de confusión, se atopou só tempo estatisticamente significativo de inmunosupresión.

Tamén se atopou relación entre o risco de comorbidade e marcadores de inflamación. A infección polo VIH está asociada á inflamación, activación do sistema inmunitario e trastornos da coagulación comunmente considerados por causar maior comorbidade tanto en persoas con VIH como naqueles non infectados co virus.

O tempo de tratamento en dose de ritonavir completo (Norvir®) se atopou no límite da significación estatística.

Os autores concluíron que os resultados do estudo soportan a hipótese de que a infección por VIH está asociada ao envellecemento precoz. Permanece como unha cuestión a saber se isto é debido ao VIH actuar como un factor de risco adicional fronte ao tradicional, aumentando a morbidade, ou o VIH actúa directamente sobre a bioloxía do envellecemento.

 

Orixe: Aidsmap / Elaboración propia (GTT-VIH).

Referencia:Schouten J et al.Comparación transversal da prevalencia de comorbidades asociadas á idade e os seus factores de risco entre individuos infectados polo VIH e non infectadas: estudo de cohorte AGEH IV. Cline Infectar Dis, edición en liña, 2014.

Orixe: http://gtt-vih.org/

Orixinal en español: http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/29-09-14

Tradución: Eliane Mendes de Lima

Contacto: lilith1stw@gmail.com / elianemlima@correioweb.com

Jesús Damieta - 29 / 09 / 2014Copyscape has not detected any matches for the current post. (1041 words checked)

Anuncios

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!