Últimos

Para ser accesible, a PPrE necesitará niveis elevados de adhesión.

HSH

Un estudo realizado na cidade de Nova York no que se presentou un modelo sobre a aceptación da profilaxe pre-exposición (PPrE) comprobou que, para producir económica, esta estratexia debería estar moi dirixida aos homes que practican sexo con outros homes (HSH) que se atopen en situación de maior risco de infección polo VIH. Dentro desa poboación obxectivo, serían necesarios altos niveis de uso para obter o máximo aproveitamento desa estratexia preventiva.

Tamén sería útil unha redución no prezo de Truvada (un comprimido que combina tenofovir e emtricitabina e que actualmente é o único fármaco empregado na PPrE). O modelo presentou varios escenarios e revelou que, aínda que a PPrE podería ser potencialmente custo-efectiva ao prezo actual de Truvada, só implicaría un aforro se fose reducido á metade do seu prezo actual en Estados Unidos. Incluso neste caso, sería necesaria unha aceptación case universal por parte da poboación de homes gays en situación de maior risco.

O modelo non atopou ningún escenario no cal a PPrE resultase custo-efectiva se fose ofrecida ás persoas heterosexuais en situación máis vulnerable e practicamente nada custo-efectiva se fose ofrecida ás persoas usuarias de drogas inxectabeis.

O custo que implicaría ofrecer a PPrE para a poboación xeral sería enorme e resultaría totalmente antieconómica. Se a PPrE fose ofrecida para toda a poboación sen VIH, o modelo prevé que serían evitadas 29% de todas as infeções por VIH a un prezo de 52 millóns de dólares ao ano para cada infeção evitada. Se fose ofrecido a todos os homes que practican sexo con outros homes, 19% de todas as infecciones serían evitadas e iso implicaría 1,24 millóns de dólares por infeção evitada. Con todo, se fose enfocada nos HSH que posúen "varios relacións simultáneos", custaría uns 740.000 dólares por cada infeção Evitarase en vida e o custo neto anual sería de 467 millóns de dólares.

ombre de prostituée

Ao supoñer unha eficacia de 75% na PPrE en lugar de 44% (para recoller as maiores taxas de adhesión rexistrada nas sedes dos EUA do estudo iPrEx), poderían evitarse 22% das infeções VIH polo mesmo prezo e implicaría que a PPrE entrase no ámbito das intervencións custo-efectivas.

Se o prezo do fármaco fose reducido á metade e a cobertura nos homes gays en situación de alto risco chegase a 70%, a PPrE podería realmente comezar a aforrar diñeiro. O programa de PPrE custaría menos que a terapia antirretroviral en vida para as infeções por VIH que serían producidas se non fose pola profilaxe.

Este modelo no aplicouse no, pero as cifras obtidas pola aidsmap.com revelan que a PPrE fose tomada por 30% dos homes gays que acoden ás clínicas de saúde sexual diagnosticados cunha infeção de transmisión sexual aguda (moi relacionada a un alto risco posterior de infeção por VIH), o seu custo non superaría os 38.000 libras por cada infeção por VIH Evitarase e probablemente menos se son utilizados os custos reais de Truvada e da atención médica no Reino Unido. Esta cifra está moi próxima do limiar de custo-efectividade utilizado xeralmente de 30.000 libras.

Comentario: A PPrE pode producir custo-efectiva e ata supoñer un aforro de diñeiro en países con altos niveis de internações e prezos elevados dos fármacos, segundo suxire este modelo matemático. Con todo, para que iso ocorra, é necesario que o seu uso sexa restrinxido ás persoas que máis precisen dela, é preciso manter os niveis de adhesión e o prezo dos fármacos precisaría ser reducido, probablemente de forma considerable, algo que é pouco probable que ocorra ata 2017-2018 como moi cedo, cando caduca o posto do tenofovir.

Tradución

Diana Margarita

www.tradutoradeespanhol.com.br

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: