Prepara e Prexuízo - O prepara non é unha bala de prata.

Por Benjamin Ryan

Bala de prata?
Bala de prata?

 

As opcións persoais e á saúde pública poden considerar un denominador común na profilaxe pre-exposición?

"O Prepara non é unha bala de prata."

Se falar con unha longa lista de investigadores e defensores do VIH sobre a controvertida pílula de prevención ao HIV Truvada, vai escoitar un puñado deles, espontaneamente, proferir literalmente esta frase.

Proporcionar o medicamento para persoas VIH-negativo non se destina como unha panacéia que deixar de lado os outros métodos de prevención, un especialista resalta. E só o tempo dirá si profilaxe pre-exposición (prepara, en inglés) pode realmente axudar a inhibir a epidemia de VIH en Estados Unidos, especialmente entre os homes gais.

Obter éxito en nivel de saúde pública depende o Truvada remata nos armarios de remedio dunha masa crítica de persoas con alto risco de contraer o VIH, e se eles terminan unirse así ao réxime diario.

xa pasaron máis de dous anos desde que o Truvada, un comprimido que inclúen os antiretrovirais tenofovir e emtricitabina, común no tratamento do VIH foi Aprobado para uso como preventivo ao virus. Ríos de tinta foron derramados nos últimos 12 meses sobre a aparente captación morna do PREP. Pero evidencias recentes suxiren que o prepara está finalmente empezando a facer popular entre os homes gais e que unha revolución florecente pode estar sobre nós.

O que xa é abundante claro é que proporcionar medicamentos a persoas VIH-negativo cun medicamento que pode ter tanto como 100 por cento de eficacia en previr o VIH pode ser unha transformación potente en nivel individual. Das ducias (case todas elas homes gays) que dividiron súas historias a este artigo baixo estar tomando prepara, moitos describiron un renacemento persoal e sexual que causou un cambio na vida como, por primeira vez, descubriron o que é ter sexo sen medo.

"O Prepara fixo me sentir ben sobre ser gay", di Evan (un dos cales preferiu usar só o seu primeiro nome), un profesional do sexo a tempo completo de 22 anos que vive en Washington, DC "Crecer sendo gay aínda é moi difícil. O primeiro que aprenden sobre a nosa sexualidade é que a xente non gostarão de nós, e que nós probablemente contrairemos VIH. Tomar o Prepara me permitiu entrar na miña sexualidade e sentirme poderoso. "

O Prepara, el engade, "levoume a aceptar todos os homes gais como amigos en potencia, socios sexuais ou socios de vida independente do seu estado de VIH."

Quentin Ergane, 38, que traballa como provedor de coidados nunha casa para adultos con enfermidades mentais en Seattle, quizais sexa o candidato perfecto ao Prepara. A pesar de estar moi familiarizado coas taxas alarmantemente altas do VIH entre os seus amigos homes Afro-Americanos que fan sexo con outros homes (MSM, en inglés); a pesar de ter visto o seu pai, o seu primo favorito eo seu mellor amigo todos morreren de causas relacionadas coa SIDA; a pesar de un medo paralisante de facer VIH-positivo; e malia saber que preservativos poderían axudar a protexe-lo, el os usa só indiscriminadamente sempre que a súa colaboración doméstica terminou en 2009.

Man withdrawing a wooden card painted as the gay pride flag

"Saír dun período de 10 anos sen usar preservativos e agora que está solteiro ter que volver a usalos, eu simplemente non tiña a sensación de que eu estaba me achegando de ninguén", Ergane di, engadindo que a diminución do pracer durante o sexo é outro factor, se menos importante, que contribúe ao seu desprezo polo látex o que é un refrán común entre homes gays.

"Non sempre me ocorre na calor do momento poñer un preservativo", di. "E tamén, esta actitude é moi antinatural. A xente realmente interrompen a súa intimidade, a súa conexión, a súa paixón, o seu todo, e entón poñen un preservativo e esperan que as cousas volvan ao mesmo nivel? "

Tras iniciar co Prepara a comezos deste ano, "eu finalmente me sentín libre", di. "Por primeira vez desde que era neno, eu sei que a miña sexualidade non será a causa da miña morte."

***

Cando homes gays describen non usar preservativos pesar das intencións para facelo, eles xeralmente empregarán unha linguaxe suxire que foi un accidente amplamente fóra do seu control: "Foi un deslice." Algúns poden incluso describir como un estado mental extra corporal : "Eu entender que a miña compatibilidade co uso de preservativos cambiara."

Os críticos poden argumentar que isto se eleva a un truco de prestidigitador patrio para desviar a culpa xustificable por falla en desenvolver un proceso racional. Non obstante, como John Guigayoma, un rapaz de 28 anos de San Francisco, pode afirma, o sexo ten unha capacidade poderosa de pasar por riba de tal razoamento. Como Ergane, Guigayoma descubriu que o seu comportamento sexual estaba indo contra as prácticas de prevención ao VIH que estaba ensinando - e que, no caso del, el tamén estaba ensinando a outros. A pesar de traballar en un proveedor de educación en saúde, el usaba preservativos esporadicamente conforme el loitaba coa vergoña e culpa de levar unha vida sexual que estaba facendo-o incrible infeliz, confuso e perdido.

"Eu sentía que eu non podía confiar en min mesmo e que había algo de malo comigo", Guigayoma di. "Aquilo só engadiu a toda a miña propia vergonza: eu non estou facendo o que eu debería estar facendo."

Sarit Golub, médico, D., un psicólogo no Hunter College na cidade de Nova York que está estudando o uso Truvada por homes gays, di que o maior beneficio do PREP é que "separa o acto da prevención ao HIV do acto do encontro potenciais ", permitindo á mente racional de comandar o concerto.

"Eu non podo confiar en min mesmo para usar o preservativo", Ergane di, "pero eu podo confiar en min mesmo para tomar este comprimido todos os días."

male prostitution"O Prepara me axudou a tomar o control", di Guigayoma, que iniciou co Truvada hai un ano. Reducindo o risco de VIH con medicamentos deu a el a oportunidade de facer un balance da súa vida e tomar conta mellor de si mesmo holisticamente. Parte deste proceso foi se perdoar por preferir sexo sen látex. "Quizais non haxa nada de malo comigo," explicou. "Quizais esta sexa só a forma que eu quero vivir a miña vida sexual." Tal vida sexual inclúe un risco maior de infeccións de transmisión sexual cando comparadas a aqueles que son fieis ao preservativo. Os activistas do PREP cren que aqueles tomando Truvada seguindo os consellos do Centro de Control de Enfermidades (CDC) e facendo as probas para STI como mínimo dúas veces ao ano levará a diagnósticos precoces e que o tratamento posterior pode contrapesar a ausencia do látex. Non obstante, tales actitudes realistas con respecto ao preservativo están causando profundas preocupacións e mesmo furia entre algúns na comunidade gay.

"Non é sorpresa que a xente pensen que eu son irresponsable", di Guigayoma. "Pero é máis responsable recoñecer a realidade da nosa vida sexual e ofrecer ás persoas opcións que elas poidan traballar do que dictar unha táctica de pre-venção en particular."

Aprobado para tratar o VIH desde 2004, o Truvada ten un longo historial de seguimento apoiando a noción que é xeralmente seguro e ben tolerado, e que os médicos poden supervisar facilmente calquera desenvolvemento de disfuncións renais ou redución na densidade ósea - os dous maiores efectos secundarios de uso a longo prazo. A cuestión de resistencia ao medicamento pode ser incerta, con todo.

Busca do estudo iPrEx amosa que ninguén que contraeu o VIH durante o estudo desenvolveu resistencia ó medicamento. Pero a maioría dos participantes foi probada para VIH mensualmente, visto que calquera que permaneza os requirimentos mínimos do CDC ao Prepara recibirá só probas de VIH trimestrais - dando ao virus máis tempo de mutar-se.

Outra preocupación é que o prepara pode levar os homes gais a aumentar a súa asunción de riscos sexuais, un fenómeno coñecido como compensación de risco. O argumento é xeralmente enmarcado como un ou / ou entre Truvada e preservativos - Tomé a pílula, solte o látex - aínda que en realidade superposición no uso pareza común. Tales pensamentos duros e dualistas encaixan coa fala popular que "os preservativos fallaron" cos homes gays - unha reivindicación derrotista que falla en recoñecer que sen o látex os tipos de VIH probablemente serían desastrosamente peores.

Outros elementos tipicamente negligenciados neste debate son as moitas practicas comportamento que os homes gais tamén usan para reducir o risco de VIH, e os cales poden fatorar en compensacións de risco, tales como: "seroposicionamento", na cal o compañeiro seropositivos queda na posición pasiva ou por baixo; "Serotriagem", na que os homes intentan facer sexo con socios do mesmo serostatus; favorecendo o sexo oral en detrimento do sexo anal; ou facendo o compañeiro que está por riba (socio activo) retirar o membro antes da exaculación.

Ningún dos estudos Prepara mostraron calquera evidencia de compensación de risco. De feito, tanto na fase placebo e na extensión aberta do iPrEx, os voluntarios, todos os cales recibiron asesoramento de redución de risco, tenderon a ter un comportamento menos arriscado. Pero conforme o mundo gay comeza a descubrir a prepara, unha historia diferente pode comezar a emerxer.

Nunha entrevista no inverno, Robert M. Grant, investigador xefe, médico e Mestre en Saúde Pública, profesor universitario na Universidade de California, San Francisco, foi firme ao dicir que o Truvada non leva a compensación de risco. Pero cando o verán chegou el recoñeceu que estaba empezando a escoitar anécdotas sobre o contrario.

Os que estaban a buscar tal historia non precisaron ir moi lonxe para atopar o rapaz do cartel non-oficial do PREP: Damon Jacobs, un terapeuta de Manhattan que gañou o título ao recontar as súas experiencias co Truvada en decenas de canles de medios. Descontrolado no seu entusiasmo por esta forma de prevención ao VIH, non houbo remorso sobre mudar do uso inconsistente do preservativo para unha existencia case completamente libre do látex desde que comezou o PREP.

Isto non probou a escaseza de persoas dividindo as súas propias experiencias co Prepara a este artigo que informaron se implican en graos variantes e varios tipos de compensación de risco. Algúns tomaron Truvada co claro propósito de abrir os preservativos. Quentin Ergane, por exemplo, agora está apreciado ir por abaixo con máis frecuencia durante o sexo. Non obstante, ambos están tendo menos socios sexuais ultimamente.

O tempo dirá quão común a compensación de risco virá a ser. Unha cuestión crucial é se os que asumiron riscos maiores tamén tomarán os seus medicamentos. Unha combinación de compensación de riscos moi difundida e adherencia irregular ao Prepara poderían empurrar as taxas de VIH na dirección incorrecta. E se a compensación de risco entre persoas tomando Truvada influír comportamentos similares noutros, as taxas de VIH poderían aumentar entre os non-usuarios do PREP.

***

"O Prepara funciona se tomar", segundo o investigador Robert Grant.

De feito, ninguén no estudo iPrEx ou na súa fase aberta contraeu o VIH mentres tomaban Truvada catro ou máis días a semana. Pero aínda que o Truvada ofrecer un tipo de protección "a proba de balas", aínda non sabemos se reducirá os 50, 000 novos casos de VIH que teiman en consistir nos Estados Unidos cada ano.

A clave para facer o éxito do PREP estenderse a medida, segundo Anthony Fauci, médico, director do Instituto Nacional de Enfermidades infecciosas e alérxicas, é que o campo da saúde pública deixe de "enganar-se dicindo que VIH é un 'empresario que ofrece oportunidades iguais' ".

Aproximadamente dous terzos dos casos de VIH en Estados Unidos son transmitidos a través do sexo gay. De feito, o grupo de homes que fan sexo con outros homes (MSM, en inglés) corresponde á única categoría de risco que hai pouco non alterou o escenario: mentres os heterosexuais e os usuarios de drogas inxectabeis viron os tipos caeren nos últimos anos, os tipos entre homes gais e bisexuais só aumentaron, especialmente entre os mozos.

Tratamento precoz do VIH non o elimina do corpo
O mundo esta, paulatinamente, sendo infectado coa SIDA. Sen medias palabras, a SIDA é unha ameaza á solución de continuidade da especie humana no planeta

Isto non quere dicir que todos os homes gais deberían comezar a tomar unha pílula azul todos os días. Hai aínda un gran espectro de risco dentro da comunidade. Ter en conta a estimación que quizais menos que 2,5 por cento dos encontros sexuais entre homes involucre un compañeiro ejacular dentro do recto do outro - o acto é de lonxe o máis probable de transmitir o virus.

Indiscutibelmente o xeito máis eficaz de aumentar o poder do PREP é mirar en homes VIH-negativo que non está a usar preservativos de xeito consistente, e especialmente aqueles que quedan por baixo cando o compañeiro ejacula dentro deles. (Esta prioridade demográfica ía eliminar homes nunha relación monógama ou con outro home VIH-negativo ou cun home VIH-positivo que teña o virus suprimido e estea en coidados regulares co VIH.)

"O meu foco non é axudar os ben preocupados conseguir acceso ao prepara", di Jim Pickett, director de defensa da prevención na Fundación SIDA de Chicago.

Con tal prioridade presente, os RESULTADOS de xullo da fase aberta do iPrEx son alentadores: aqueles en risco maior de contraer o virus estaban ambos máis propensos a seguir a prepara e estaban máis propensos a unirse. Non obstante, a adherencia xeral foi dramaticamente menor entre os participantes máis novos.

Esperanza, os beneficios da prepara se estenderão aos individuos tomando Truvada. Segundo Demetre Daskalakis, médico, Mestre en Saúde Pública, novo comisario de asistencia á saúde do Centro de Prevención e Control da SIDA na Oficina da Cidade de Nova York, "o Prepara si dado á poboación correcta en perigo, non é realmente só prevención ao VIH, pero especialmente é prevención ao HIV agudo. "

De feito, durante as primeiras seis a doce semanas de infección - un período coñecido como fase aguda - as cargas virais disparan, o que fai moito máis doada a transmisión do VIH. Durante esta fase, unha persoa Pode sentir-se perfectamente ben e seguir engajar-se o tipo de sexo de alto risco que o expuxo ao virus en primeiro lugar, así axudando o virus abrir camiño a través da súa "rede de contactos sexuais". Entón, en definitiva, o prepara pode operar como un cortador do fío que rompe a cadea.

***

En canto a levar o Prepara a unha masa critica, moi foi feito da estimación do fabricante do Truvada, Gilead Sciences, que soamente ao redor de 2,300 persoas están tomando o PREP. Pero este dato teñen moitas limitacións que son xeralmente neglixenciadas: el reflicte só datos de setembro de 2013; el foi abatido de só 55 por cento das farmacias norteamericanas; e el exclúe os miles que están tomando Prepara a través de estudos.

Numerosos provedores de coidados de saúde que foron contactados a este artigo informaron que, sempre que o burburinho mediática comezou en 2013, eles viron unha oscilación de 2, 5 ou 20 veces maior nas prescricións.

TruvadaAbstr

"Nós tivemos un tremendo aumento no interese", di C. Bradley Hare, médico, director de servizos en prevención e coidado co VIH no Centro Médico Kaiser Permanente en San Francisco, onde 250 pacientes están no Prepara, comparado hai 40 anos. "Creceu e mantido o último ano."

Porque candidatos ao Prepara escollerían non tomalo? Para comezar, hai a posibilidade de barreiras co seguro (aínda que no Prepara sexan xeralmente cubertas), preocupacións con efectos secundarios (fundadas ou infundadas), unha falta de vontade de tomar un remedio todos os días, e medo de ser estigmatizado como unha persoa promiscua que fai sexo sen protección. Pero o maior bloqueo para os homes gais podería ser a súa propia falta de información que o prepara podería beneficia-los persoalmente.

Daskalakis publicou recentemente un estudo con homes gays en puntos de encontro na Cidade de Nova York, que descubriu que, dos 80 por cento que eran candidatos potenciais ao Truvada, máis de tres cuartos non crían que eles corrían risco suficientes para utilizar o PREP.

Pero quizais o caso máis forte para o PREP non sexa necesariamente feito do contexto de encontros anónimos. Pescudas criticamente neglixenciadas suxiren que os gays están moitos máis propensos a usar preservativo nun encontro casual e que entre un terzo e só por riba de dous terzos de transmisións entre homes producen con seus socios primarios. Noutras palabras: unha morea de caras están contraendo VIH de noivos, non de encontros sexuais.

A fiestra de transmisión parece ser aberta xeralmente cando hai a necesidade de mostrar confianza probar a intimidade nunha relación novo deixa o preservativo de lado - antes de que os homes seren probados para VIH e discutido a monogamia.

***

Desafortunadamente, un estudo non publicado liderado polo profesor de psicoloxía e saúde pública da Universidade de Nova York, Perry Halkitis, D., Mestre en Saúde Pública, descubriu que mozos MSM en relacións románticas estaban menos propensos a ver o uso en tomar Prepara a pesar de non usaren preservativos.

Do outro lado da moeda están descubrimentos recentes dun estudo publicado recentemente de co-autoría entre Kristi Gamarel, D. na Universidade de Brown e Sarit Golub da Facultade Hunter que estudaron homes MSM adultos na Cidade de Nova York - un conxunto de homes máis vellos, con idade me'dia de 32 anos - que estavm en relacións estables nos cales os dous eran VIH negativo. Cando os homes citaron a intimidade como a razón pola que eles tiñan relacións sexuais sen preservativo con seus socios, a probabilidade de que eles expresasen interese no Prepara subiu a 55 por cento. Quen informaron que tiveron relacións sexuais sen preservativo con outra persoa que non o seu compañeiro tamén foron máis propensos a dicir que eles usarían Prepara.

Así como debe ser tido en consideración de que o VIH acada negros MSM de xeito máis desproporcionada: Eles compoñen ao redor dun quinto de todas as infeccións anuais nos Estados Unidos. Mozos negros MSM están en perigo particularmente máis alto. Un alarmante 12 por cento de mozos negros MSM en Atlanta contraen o virus cada ano.

A clave para engajar esta poboación demográfica, di Phil Wilson, fundador e CEO do Instituto da SIDA en Negros, é utilizar esforzos dirixidos por iguais.

"Alguén aparece cun tenis ou unha canción de rap ou unha camiseta e queda popular no Bronx", di Wilson. "Catro días despois está nos carteis en Watts e Compton. Entón hai mecanismos en voga que se usan todo santo día para acadar os mozos negros. "

Desafortunadamente, tentar obter Truvada xeralmente significar batalhar con médicos de atención primaria que se negan a prescribir unha receita coa que eles non estean familiarizados, coa que cren que levará a compensación de risco, e que eles erroneamente consideran altamente complexa para supervisar a seguridade.

Parte do problema orixínase da decisión da Gilead en non anunciar o Truvada como prepara. Ao contrario diso, a compañía fai doazóns modestas a grupos de comunidade, universidades e axencias de saúde pública as cales pegan algunha folga ao educar o público e os médicos. Isto permanece como un forte contraste a divulgación do control de natalidade nos anos 60, cando a GD Searle & Company enviou un exército de "homes minuciosos" as clínicas dos médicos para promover o anticonceptiva Enovid.

"Nalgúns casos, polo feito do sexo gay ser tan estigmatizado, está levando os médicos a facer xuízos inapropiados", di José Zuniga, D., Mestre en Saúde Pública, e presidente da Asociación Internacional dos Provedores de Coidados en SIDA.

Ata recentemente, a clínica da Kaiser Permanente en San Diego pedía que os procurando Prepara asinasen un formulario que avisaba, "A calquera momento, o Provedor pode considerar deter o prepara se hai evidencias continuas de sexo arriscado ou der positivo para DST's." Non importa que tanto facer sexo sen preservativo como contraer enfermidades infecciosas estean na lista do que fai alguén un candidato ao prepara en primeiro lugar.

Lisa, unha muller de 34 anos vivindo nunha cidade grande da Costa Leste que está querendo engravidar do seu namorado VIH-positivo, preguntou primeiro a xinecoloxía sobre o PREP.

"Así que dixo a ela que o meu compañeiro era seropositivos, a mirada que aquela muller me deu foi de tamaño noxo," Lisa recorda. "Ela falou comigo como se eu fose unha persoa irresponsable e a escoria da Terra."

Como é aparentemente altamente común, a médica de Lisa dixo que consultase un médico de enfermidades infecciosas, que entón dixen a ela que non buscase persoas VIH-negativo e que ela fose buscar o seu primeiro médico, suxeitando ela a meses de idas e vindas conforme ela procuraba un médico que simpatizasse co Prepara. "Era tan humillante," Lisa dixo.

Daskalakis, á súa vez, teme que experiencias como a de Lisa signifiquen que os médicos especialistas han facer-se o gran grupo que receitam Truvada e que os médicos comúns non han facer probas para seleccionar candidatos potenciais ao Prepara.

***

Datos de eficacia prometedora separadamente, descubrimentos preocupantes emerxeron na fase aberta do iPrEx: os participantes tomaron catro ou máis pílulas por semana só 33 por cento do tempo e adheriron diario 12 por cento do tempo. Afortunadamente, parece que os MSM tomando Truvada poden perder ata TRE doses por semana e probablemente permaneceren completamente protexidos. Estímase que ata tomando a pílula só dúas veces a semana reduce o risco de VIH en 76 por cento.

Nesta perspectiva, hai esperanza que os primeiros descubrimentos dun estudo continuo de uso do PREP no mundo real entre os MSM e as mulleres trans en San Francisco, Washington, DC, e Miami. Un mes dentro do estudo, os participantes estaban unirse catro ou máis veces por semana en taxas de 92 por cento, 90 por cento, e 73 por cento, nas respectivas cidades. A adherencia diaria, non obstante, foi só un respectivo 66 por cento, 45 por cento e 19 por cento. E se este estudo seguir as tendencias da fase aberta do iPrEx, os tipos de adherencia poden caer co pasar do tempo.

Michael Weinstein, presidente da SIDA Healthcare Foundation (AHF), conselleiro de medios en citas de oposición ao prepara, insiste, "Non hai proba na literatura científica que o prepara sexa unha visión exitosa na saúde pública." El apunta para o traxe de que a baixa adherencia teña tirado abaixo a eficacia a nivel poboacional, e entón el demostra os datos medios de redución de risco como fallos. A campaña de medios de "Feitos do PREP" se opón ao Prepara como unha intervención en saúde pública por estas razóns.

Pero outra forma de ollar a unha eficacia mediana de 44 por cento é dicir que se der o Prepara a un número bo de homes gays de alto risco, os tipos de VIH diminuirán.

Estes datos tamén están próximos á redución de sobre 60 por cento no risco de transmisión de muller para home que a circuncisión masculina confire. Pescudas están empezando a mostrar que a campaña masiva en circuncidar homes Africanos está non só conectado a reducir o VIH entre homes circuncidados, mais tamén entre as mulleres. O que nos leva de volta ao punto de Daskalakis que o prepara pode previr a xente de xeito eficaz de transmitir o VIH ás outras, ao manter persoas que están facendo sexo de alto risco de contraer o VIH en primeiro lugar.

O argumento derradeiro de Weinstein é que a visión de prevención dominante debería centrarse en promover o uso de preservativos xunto co tratamento e diagnóstico de persoas VIH-positivo, e que o prepara debería ser reservado para "casos especiais."

De feito, investigacións recentes suxiren que ter unha carga viral indetectável fai practicamente imposible para persoas soropositivas transmitir o VIH. Pero a baixa adherencia aos antiretrovirais tamén tira abaixo a eficacia do nivel poboacional de "tratamento como prevención" (TasP, en inglés): Un estimado 75 por cento dos Americanos tratados para o VIH ten de feito un virus totalmente supresso.

Outra forma de ollar para isto é que soamente 40 por cento de todos os americanos diagnosticados con VIH están en tratamento e só 30 por cento son viralmente supressos. Recoñecido, dar medicamentos para individuos con VIH é un xeito moito máis objetivada de conter as transmisións que dar Truvada a persoas VIH-negativo na esperanza de evitar calquera VIH que se poidan atopar. Pero todas estas cousas consideradas, o prepara aínda está a ser mantido en un estándar moito máis alto: a adherencia é sempre fatorada no debate sobre o seu merecimento mentres aquel elemento é amplamente ignorado cando se discute o TasP. Ademais, só unha minoría dos MSM aparentemente adhírese consistente ao preservativo.

"Non hai unha única persoa que eu coñeza que pensa que o prepara é perfecto ou que a adherencia é unha cuestión critica," di Mitchell Warren, director executivo do grupo de apoio de prevención global ao VIH (AVAC, en inglés), que Engadiu que a adherencia é critica a todas as formas de redución de risco do VIH.

"Se houbese unha intervención perfecta, nós a preferiríamos," el di. "Pero en 2014 a mellor visión é un patchwork de enfoques boas, pero non perfectas. Por que nós iríamos querer desistir de calquera delas non ten sentido para min. "

Polos números

Entendendo a eficacia do PREP

44 por cento

No experimento iPrEX con msm e mulleres transgêneras que foron os primeiros en probar a eficacia do PREP en 2010, ao grupo dado Truvada tivo unha taxa de redución da infección por VIH de 44 por cento en comparación co grupo placebo.

92 por cento

Soamente 51 por cento dos participantes asignados a tomar o Truvada no iPrEX detectaron a droga nos seus sistemas, pero eles tiveron unha redución da taxa de VIH de 92 por cento cando comparados con aqueles con ningunha droga detectábel. O Centro Americano de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) afirma incorrectamente que o uso consistente do Truvada reduce o risco de VIH en "ata 92 por cento". O dato non é o límite superior do risco de redución do Truvada con perfecta adherencia; representa unha media de redución de risco entre os tomando absolutamente calquera droga.

99 por cento

 

Unha modelaxe específica (Chamada de análise atrás) baseada nos datos do iPrEX proxectou que tomar Truvada sete días á semana reduce o risco de VIH en 99 por cento. O dato certo, os investigadores estiman, podería ser entre 96 por cento e maior que 99 por cento.

100 por cento

Na fase libre de placebo do iPrEx os investigadores analizaron os datos co que se chama análise estratificada, que permitiu que a avaliación deles reflectise máis directamente o feito que, como na fase inicial do iPrEX, ninguén contraeu VIH mentres tomaba Truvada catro ou máis días a semana: eles proxectaron que unirse ao réxime que favorablemente ofrece 100 por cento de eficacia. Un inconveniente de empregar esta forma diferente de análise estatística foi un alcance de estimacións máis amplas: eles só poderían especular con confianza que a eficacia era nada menos que 86 por cento.

Anuncios

pensamentos 4 sobre "Prepara e Prexuízo - O prepara non é unha bala de prata."

  1. Por que en vez de facer uso da prep, as persoas que queren ter sexo sen condón non fan unha proba rápida de VIH, sífilis e Hepatite, até porque hai esas outras enfermidades tamén e co test rápido a persoa xa descarta tres enfermidades de xa só e non só unha. Non será máis seguro facer este procedemento ????

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto:
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!