Leucoencefalopatia Multifocal Progresiva (PML)

Oque é e cales son os síntomas?

 

A Leucoencefalopatia Multifocal progresiva (PML, en inglés) é unha infección no cerebro que ofrece risco de vida e que pode ocorrer en persoas que viven con VIH. Ela é causada por un virus - virus JC. "JC" son as iniciais do primeiro paciente a ser diagnosticado con PML. O virus é o poliomavírus, unha familia de virus que tamén inclúe o Papillomavirus humano (HPV).

idea in head

O termo "progresiva" na PML significa que continúa a empeorar e xeralmente leva a danos cerebrais graves. O termo "multifocal" significa que o virus "JC" causa enfermidades en diferentes partes do cerebro. A "leucoencefalopatia" significa que a enfermidade afecta a materia branca do cerebro. En concreto, o virus JC infecta as células no cerebro chamadas oligodendrócitos. Estas células son responsables de producir mielina, unha substancia graxa que axuda a protexer os nervios no cerebro. Moita mielina é perdida e non é reposta polos oligodendrócitos, os nervios son mal e xeralmente deixan de funcionar correctamente.

Máis de 85% dos adultos no mundo enteiro están infectados co virus JC, xeralmente durante os primeiros anos da infancia. Non obstante, o virus só se fai activo en persoas que ten o funcionamento do sistema inmunolóxico baixo. Isto inclúe persoas pasando por quimioterapia inmuno-supresores para cancro e persoas co sistema inmunolóxico comprometido debido ao VIH. Antes do uso da combinación de terapia antiretroviral (ARV), se estimaba que entre 3 e 7 por cento das persoas con SIDA desenvolvían PML. Ela xeralmente ocorre en persoas con conta de células CD4 moi baixas (menos que 100), pero foi vista en algunhas persoas VIH-positivos con conta de células CD4 en 500.

Os anos iniciais da epidemia de SIDA, a PML era xeralmente progresiva e fatal. A morte ocorría entre 1 e 4 meses tras a aparición dos primeiros síntomas. Mentres que o diagnostico da PML hoxe permanece rápido na súa progresión e posiblemente fatal, melloras na nosa capacidade de estabilizar o sistema inmunitario utilizando medicamentos para VIH deben axudar a mellorar o prognóstico asociado a esta infección oportunista.

Os síntomas da PML inclúen deterioración mental, perda de visión, trastornos na fala, ataxia (incapacidade de coordinar os movementos), parálise e coma. En casos raros, convulsións poden ocorrer. Como as lesións e danos aos nervios poden ocorrer en calquera parte do cerebro, os síntomas iniciais poden ser diferentes entre as persoas coa enfermidade.

Orixe AIDSMEDS

Tradución para o portugués do Brasil:Rodrigo S. Pelegrini