Últimas noticias Non debe faltar

As principais cuestións que afectan o coidado de adolescentes VIH - positivos

As principais cuestións que afectan o coidado de adolescentes HIV- positivos

Unha entrevista con John Steever, Medico Por Mathew Rodriguez Do sitio TheBodyPRO.com 28 de agosto de 2014 John Steever, médico Adolescentes encaran unha serie de retos incomparables - é xeralmente menos valorados - en relación á asistencia sanitaria efectiva e tratamentos ben- do virus VIH. John Steever, médico no Centro de Saúde de adolescentes do Centro Medico Monte Sinaí de Nova York está profundamente familiarizado con estes retos: el supervisa os coidados de aproximadamente 100 mozos VIH - positivos. O Dr. Steever falou por teléfono con Mathew Rodriguez, o noso editor da comunidade local, sobre o seu traballo e como o coidado do VIH adolescente difiere do coidado do VIH adulto e as principais prioridades que os prestadores médicos deberían teña en conta cando Adolescentes VIH positivos. Pode dicir algo sobre o Centro de Saúde Adolescente do Monte Sinaí e cal o seu papel la O Centro de Saúde do Adolescente é un dos maiores centros de saúde adolescente autosustentados nos Estados Unidos. Alí vemos todos os anos 12, 000 individuos únicos. Facemos de balde aos mozos; Non cargamos nada. Estamos libres de varias concesións, polo que podemos ofrecer asistencia médica sen ningunha barreira para os adolescentes. Eu son un dos médicos alí, así que vexo mozos de todo tipo, desde as idades 12 ata 24 ou 25 anos. Todos facemos moito coidado da saúde reprodutiva; Empregos de GIN (xinecoloxía), probas de enfermidades de transmisión sexual (STD), probas de embarazo, doazón de métodos de control de natalidade. E todo isto faise gratis para os nenos. Así, todas as probas de laboratorio que facemos son gratuítas. Todos os métodos de control de natalidade que damos son gratuítos. Damos mostras. E entón cando tratamos os DST, tamén doamos mostras. Polo tanto, os mozos non atopan moitos obstáculos para obter atención médica. Somos realmente super comprensivos. Temos unha sala de asistencia sanitaria. Temos unha sala xinecolóxica. Temos unha sala de saúde mental, incluíndo psicólogos, traballadores sociais e psiquiatría infantil. Temos tamén educadores de saúde. Temos un nutricionista no equipo. Temos un avogado de equipo para mozos que poden necesitar axuda legal. Temos unha clínica dental, e unha nova clínica de ollos que está dispoñible para mozos. E todos estes servizos son gratuítos. Facemos unha combinación de programación e accesorios. O que fago dentro dese grupo: me especializo e superviro a atención médica do VIH adolescente - positivo. Temos arredor de 100 mozos en coidados que ten VIH; algúns naceron co virus (adquisición perinatal), pero a maioría deles contraeu a través do acto sexual. E a maiores deles son mozos tipo de memoria que fan sexo con outros homes - entón este panorama reflicte un pouco a epidemia na cidade de Nova York. O que diría aos médicos con menos experiencia implicados no coidado de mozos soropositivos? ¿Que pensas que debe ser visto de xeito diferente cando se fala en coidados en novos soropositivos en relación a persoas maiores?
Fundamentalmente, as directrices xerais básicas din que debería comezar a tratar a xente tan pronto como o diagnostiquen con VIH. Este é o concepto de proba e tratamento, así que comeza a tratar a xente con medicamentos para o VIH de inmediato, independentemente do seu conteo CD4. Polo tanto, a conta pode ser moi alta ou baixa, pero comezarás a tratalos con medicamentos. A idea é que entón a súa carga viral comeza a caer drasticamente, comeza a ser indetectable, polo que hai menos posibilidades de transmitir a infección a outras persoas. E a idea é que se puideses tratar a cada persoa tan pronto como os diagnostiques, acabaría por erradicar as infeccións porque non haberían novas infeccións.
O problema con esta idea é que require un grao relativamente alto de sofisticación. E non sei que todos os adolescentes estean preparados para tratar con isto. Cando lle dá o diagnóstico de VIH-positivos a un mozo, non só está dando a el informas difíciles, que poden ou non estar desenvolvidos o suficiente para lidar con elas, pero a miúdo tamén teñen outras variables na súa vida que poden facer as noticias aínda máis difíciles de soportar. Por exemplo, un mozo que pertence a unha minoría, que é de cor, que é gay, está a ter relacións sexuais con outros homes: pode que non queira contarlle a súa familia respecto diso. E a familia pode non soportar moito este feito. Entón, o que non quere que aconteza é que a familia descubre que está tomando medicamentos - porque deu a el un bote de comprimidos, entón a familia non só descobre que é un dos adolescentes VIH-positivos, como tamén é gay Isto pode levar á expulsión do mozo de casa ou a un ambiente familiar hostil, cando o que queremos é un ambiente familiar de apoio. Entón hai escenarios en que non é o momento para que este novo comece o tratamento con medicamentos para o VIH ata que estea realmente preparado, e que teña pensado sobre as repercusións que acontecerían se comezase a tomar os medicamentos: Ten un lugar para estar? Ten un lugar para ocultar os seus medicamentos? Ou se sente cómodo incluíndo a súa familia?

 As principais cuestións que afectan o coidado de adolescentes VIH - positivos

" ."

Eu creo que o apoio familiar, sobre todo cando é adolescente, é moi importante. Pero, se un mozo vai ser expulsado de casa, este non é o mellor momento para comezar cos seus medicamentos.
Cousas como o uso serio de substancias debería dar aos médicos unha pausa antes de comezar cos medicamentos para o VIH. Ou unha vida domestica inestable - entón quizais eles non morem na casa, pero estean pasando tempo cos amigos - ou vivindo en refuxios. E simplemente moito máis difícil coidar do seu VIH e preocuparse alimentación, o vestido, vivenda.
Se comeza o tratamento en alguén, quere que esa persoa obteña éxito no tratamento. No caso de que non obteñan éxito e non suprimirem súa carga viral, entón pode ser que eles creen resistencia aquel medicamento. E xa que son novos, eles farán uso dos medicamentos por moito tempo. Ten que facer cada réxime valer a pena; non quere que o seu paciente quede xogar de "colle-pega" cos seus medicamentos no comezo, fagan-se resistente a eles e entón queden cambiando relativamente rápido de medicamentos.

 "Xa que son novos, eles farán uso dos medicamentos contra o VIH por moito tempo. Ten que facer cada réxime valer a pena. "

Eu sinto que ten que estar preparado, que o paciente ten que estar preparado, e que ten que involucrar o persoal da á de saúde mental - como unha asistente social ou un director de casos - para axudar a explotar como este mozo terá éxito en tomar os medicamentos. Como recomenda discutir o tratamento do VIH cun adolescente diagnosticado recentemente? Ben, eu creo que o obxectivo é realmente nobre, e eu creo que definitivamente o asunto, no que respecta aos adolescentes debería ser traído á tona. Pero eu creo que debería acougar o novo e dicir, ben, aquí están as vantaxes, aquí están as desvantaxes. Aquí esta o por nos deberiamos comezar cos medicamentos; e aquí está o porqué isto podería chegar a ser unha mala idea. Non imos facer nada hoxe. Eu quero que pense sobre iso. Eu quero que traballe coa súa asistente social, co seu director de casos, co seu persoal de saúde mental, e que realmente traballe con algunhas destas cousas. Quizais os adolescentes debesen ser encoraxados a adestrar con multivitamínico. Creo que as orientacións xerais son óptimas, pero ten que haber algún recoñecemento que non pode comezar algo de xeito ríxida.
Ou, se esta acurralado sobre comezar algo, quizais para os adolescentes unha das primeiras liñas debería ser algo que envolvese un inhibidor de proteases, porque a barreira xenética a resistencia é moito maior. Perde o barrio do réxime de unha pílula, unha vez ao día. Pero gañou a vantaxe de ter un medicamento que non causa mutacións no virus tan axiña. '"Para adolescentes eu normalmente uso o inhibidor de proteases, só porque e unha boa lección para eles."
Onde os médicos poden conseguir axuda para abordar estas áreas que están fóra da súa área de especialidade, pero que son importantes ao tratar un adolescente con VIH? Se ten sorte, terá unha asistente social no seu escritorio. Eu mesmo son moi afortunado de ter unha. Se non ten tanta sorte, se está en practica chan, se non hai un equipo grande ao seu redor - súa enfermeira pode estar interesada e facer algo deste tipo de traballo. Pero tamén hai algunhas organizacións por ai fóra que fornecerán algunhas estruturas de xestión de casos para ti. Eu estou seguro que eles non están en todas cidade e nin en todo municipio a través do pais. Pero, certamente, en cidades grandes, hai organizacións que axudan a proporcionar estructura. Ter elas na palma da man e seguramente algo bo. Hai algunha cuestión recente que, en calidade de provedor de coidados a adolescentes soropositivos, estea esperando animosamente? Estou ansiosamente esperando ver cales tipos de inxectabeis de longa duración ou incluso implantables que os científicos lanzarán. Gustaríame ver máis cursos colocados nesta área. Alguén ten que lembrar de tomar unha pílula todos os días agora, pero, por máis que se poida eliminar o usuario da ecuación - se puidese facer un cóctel injetável unha vez ao mes ou unha vez cada tres meses - eu creo que iso realmente melloraría a adherencia ao VIH. Isto melloraría realmente o descenso nas comunidades de carga viral e, así, reducir o risco de novas transmisións a outras persoas. Tamén, para persoas que forman unha parella soro discordante, facer a profilaxia pre-exposición tamén axudaría a percorrer o longo camiño para causar unha brecha na epidemia. A outra cousa é (e non sei como facelo), necesitamos descubrir como chegar a máis xente. Creo que se debe facer calquera barreira que se poida eliminar para aumentar o número de probas de VIH. Por exemplo, ninguén xamais di un exame físico anual: "Oh, imos facer un reconto sanguíneo completo". Debería ser só: "Realizaremos as probas de sangue rutineiras realizadas no exame físico". E debería ser parte desta. , para que obteña xente - só tes que probar máis e esperamos atopar máis persoas que teñan a infección. Proba extensivamente, proba con frecuencia, como din. Moitas grazas por falar comigo. Esta transcrición foi editada para pureza do son. Mathew Rodriguez e editor da comunidade local para TheBody.com e The BodyPro.com Segue Mathew non Twitter: mathewrodriguez Nota do Editor de seropositivos Web Site: Eu coñecín unha adolescente que acabara de descubrir que era soropositiva. Ela contou para a familia e foi taxada de drogada, Posta ás rúas, caeu na prostitución. Proclamándose a si mesmo ", vingouse do mundo" e contaminou a dúas centenas de persoas. Cando caeu en si mesmo, tivo un pesar terrible e lanzouse desde a cima da ponte do Major Quedinho, alí en Bela Vista, zona bohemia de Sampa e termínase. Morreu en 19 anos antes da vida. Tratar con adolescentes VIH-positivos é extremadamente complexo, por todo o que se dixo aquí e pola alta presión das hormonas nestas cabezas aínda en formación

Tradución: Rodrigo Pellegrini Sgobbi

contacto:tearosp@gmail.com

 Copyscape non detectou ningunha partida para o cargo actual. (Palabras 2000 marcada)

Digiprove id certificado: P554148 - Evidence of this text and HTML content has been created.

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (550 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
%d bloggers gústalles isto: