Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Réximes de tratamentos anti-retrovirais non Nucleósidos, son sempre unha opción segura?

Un estudo asociado con danos no sistema nervioso central, co uso de monoterapia con Kaletra ® en pacientes con carga viral indetectável

Un pequeno estudo cuxos resultados foron publicados na edición de 14 de xaneiro do periódicoO Diario da SIDA atopou elevacións de determinados marcadores de activación inmune no líquido espinal das persoas con VIH que estaban tomando lopinavirritonavir en monoterapia (Kaletra ®). Estas elevacións, observadas ata mesmo en persoas con carga viral indetectável, poden ser signos de posibles danos no sistema nervioso central, que podería producir discapacidade neuro cognitiva.

3d illustration of viruses Attacking Nervio cells

Mentres que o uso de réximes anti-retrovirais eficaces permitiu que a esperanza de vida aumentou drasticamente e reduciu a incidencia de demencia en persoas con VIH, o sistema nervioso central pode sufrir un dano constante como consecuencia da activación inmune, escape viral ou mesmo por conta da toxicidade dos medicamentos.

En función diso, agora que novas opcións de tratamento dispoñibles, e que moitos pacientes que viviron moito tempo con VIH e están envellecendo, é crucial ter en conta os posibles efectos secundarios no sistema nervioso central ao elixir directrices de tratamento.

Simplificación da terapia anti-retroviral (HAART) é unha estratexia que é pescudada e, ás veces, require práctica, por moitas razóns, tales como o aumento do confort do tratamento (???), reducindo o número de comprimidos, reducindo ea toxicidade ereducirá custos. De entre as estratexias de simplificación, a máis común é o cambio para a monoterapia con un inhibidor da protease impulsado polo ritonavir (Norvir ®) despois de acadar o nivel indetectável cun réxime anti-retroviral estándar (HAART).

Kaletra ® é un dos inibidores de protease que, xunto con Prezista ® (darunavir) potencializado por ritonavir (Norvir ®), foi máis utilizado como monoterapia. Seu poder ea alta barreira xenética ao desenvolvemento de resistencia fan unha opción atractiva para uso en monoterapia. Con todo, segundo as conclusións desta nova análise, o uso de directrices de tratamento non-convencional - como monotherapias - podería ser, por veces, menos eficaces que un estándar de tres drogas na redución da activación inmune e inflamación no sistema nervioso central.

O estudo máis- acrónimo para monoterapia en Suíza e Tailandia - foi un estudo, controlado e aberto, coa droga distribuída aleatoriamente aos participantes de diferentes hospitais condixital illustration neuron human carga viral indetectável por máis de seis meses e sen probar calquera fallo en dous grupos: un os pacientes continuaron coa súa terapia (continuación do brazo de terapia) eo outro pasou a tomar lopinavirr (brazo de monoterapia) en monoterapia. O resultado previsto para o estudo sería o de manter tales grupos por 48 semanas e, posteriormente, os dous grupos pasarían a utilizarse da monoterapia por máis de 48 semanas. Con todo, o estudo non puido ser completado, xa que houbo unha intercorrência que xerou unha perturbación nos criterios fixados ao protocolo do ensaio: a quebra virológica de seis dos 30 primeiros (20) pacientes en monoterapia, pacientes cunha conta de CD4 inferior a 200 células mm3 (vexa a noticia do día 26 / 02 / 2009).

Nesta ocasión, os investigadores avaliaron mostras de fluído espinhais de 34 participantes no brazo da continuación da terapia; dos 31 pacientes do brazo da monoterapia e 29 controis soronegativa coa enfermidade de Alzheimer, a fin de respectar os niveis de marcadores de inflamación e inmunolóxico activación como S100B (cuxa elevación indica unha proliferación de astrócitos, células gliais que protexer e apoiar as neuronas) , neopterin (marcador de inflamación) e activación de macrófagos e dano neuronal.

A análise descubriu que S100B niveis foron significativamente máis altos en pacientes no grupo que a monoterapia na continuación dos participantes no brazo de terapia ou en persoas con enfermidade de Alzheimer, do grupo de control, con independencia da carga viral ser ou non ser indetectável no plasma ou líquido Céfalo-raquidiano. Niveis de Neopterin en monoterapia, con todo, foi significativamente máis elevada que noutro dous grupos grupo só cando incluído na análise de pacientes con carga viral do VIH detectábel no plasma e líquido cefalorraquídeo.

En 16 pacientes con VIH que formaron un grupo de control paralelo - os niveis de VIH nos pacientes que tomaban terapia tripla e outro nivel cando eles eran medicados lopinavirritonavir en monoterapia, S100B e neopterin, os niveis foron significativamente maiores en mostras recollidas durante o tratamento con monoterapia.

el-guapoAínda que as conclusións deste estudo pequeno deban confirmadas con maiores ensaios clínicos, os resultados son particularmente decepcionantes en relación ao uso de monoterapia con inibidores de protease potencializados por ritonavir - polo menos con lopinavirritonavir - porque, ademais dos fallos virológicos documentadas con estas estratexias de tratamento en diferentes ensaios, agora hai sinais de constante dano do sistema nervioso central, cando se usa a presente guía anti-retroviral fóra do estándar.

Tendo en conta que lopinavirritonavir é considerada unha das drogas anti-retrovirais con mellor penetración no fluído cerebro-espiñal, as conclusións deste estudo van en xaque a eficacia do Kaletra ® para previr e evitar a deterioración do sistema nervioso central, cando se usa como monoterapia.

Nota do Editor de seropositivos Web Site: A poboación con VIH está envellecendo e, ata agora, con "algunha calidade de vida". Eu mesmo hai estou chegando aos 51 anos e, se usase barbas, xa colocaría as miñas de salsa. No meu caso concreto a infección primaria por VIH foi unha meninxite e, noten, anos máis tarde eu tiven outra meninxite ... Non son dado a xogos de esperanza e son moi obxectivo cando a cousa trata de min. Ademais destes dous eventos, eu sufro cunha neuropatia periférica, que me fai tomar drogas ben pesadinhas, tales como a Gabapentina ea Metadona, só para "mitigar" a dor.

Eu admite que, no máis das veces isto funciona; hoxe, con todo, non sinto a miña man esquerda, que está dormente. Iso chámase parestesia e é un síntoma desagradable, pero moito máis simpático que miñas crises de hiperestesia, que xeralmente acaban no preparado socorro do San Camilo, porque doe a Bessa e nin a morfina injetável fixo máis que aliviar unha unhas dúas horas. Sendo así, cando a crise é de hiperestesia espero dentado na miña cama que pase.

É nítido, para min, que a miña infección por VIH actúa intensivamente no meu sistema nervioso central e só Deus pode evitar isto.

En fin, eu vou vivir do xeito como eu dicía a xente viviren, cando eu fun voluntario no Crta. Un día de cada vez ... Pero hai algúns que pqp

Outra cousa ben máis importante é que me parece haber investigacións coa finalidade de _reduzir custos_ de tratamentos e que estes ensaios, aínda que creo que sigan estándares de ética non reprobabades pola comunidade científica, eu, que non formo parte de dita comunidade, nin de ningún dos eixes que conectan estas investigacións a gobernos ou _) empresas_ de Industria Farmacéutica (por favor, non distorçam meu pensamento atribuíndo á capitalización como demostración de respecto) lanzo dúbida baixo a corrección e mesmo a moralidade de cambiar o tratamento dunha persoa, que viña tendo bos resultados, a un método (a monoterapia) que nos anos 1980 e parte 1990, dizimou millóns de vidas! OU será que, por ser unha media ducia de gatos pingados esta todo ben e imos alí. E, para rematar, eu tomo 22 comprimidos ao día, non me sinto incómodo por eles e, se reduciren deste xeito o meu tratamento me sentirei ata abandonado pola miña infecto ... E, de novo: PQP

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. O blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Este é un traballo, e vou probar isto así: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, porque dunha maneira ou doutra, estando aquí, vou axudar e non podo ir moi lonxe con isto
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!