Aínda que é raro, é posible crear VIH resistente ao antirretroviral durante o PrEP ...

Imaxe por defecto

A resistencia a ARV pode incluso desenvolverse para medicamentos utilizados en PrEP, incluíndo Truvada.

pastiglia azul 3dO VIH pode xerar mutacións antiretrovirais en uso en PrEP, incluído TRUVADA

Un estudo recente demostrou que o VIH pode xerar cepas resistentes ás drogas utilizadas na PrEP.

Pero é improbable que os beneficios do PrEP ou a profilaxis de preexposición compensen drásticamente os riscos da resistencia a medicamentos como un médico e un científico escribiu en dous editorials de seguimento que non estaban involucrados na investigación.

Ambas as pezas foron publicadas o mes pasado no Diario de Enfermidades Infecciosas (Xornal de enfermidades infecciosas en tradución gratuíta). Os investigadores liderados por Dara Lehman da Universidade de Washington analizaron mostras de plasma de individuos incluídos no estudo de PARTNERS en marzo en África.

Proba de laboratorio

A eficacia de PrEP no ensino de PARTNERS usando combinacións de emtricitabina (FTC) e tenofovir disoproxil fumarate (TDF) comercializadas como Truvada foi establecida. O estudo de PARTNERS tamén examinou o uso de TDF por si só como PrEP.

O estudo de PARTNERS observou as parellas heterodiscordantes heterosexuais 4.747 para o VIH; destes sobre os socios seronegativos 2.350, 122 foron infectados con VIH, máis dun ano.Parella homosexual no parque de Nova York Deles, 58 recibiu un placebo no canto de PrEP. Dos restantes 64, 25 recibiron a medicación comercializada co nome "Truvada" nunha prescrición dun comprimido de cada día para previr o VIH. Nos outros temas 39 só se recibiu TDF.

En total, cinco voluntarios infectados desenvolveron mutacións resistentes ás drogas. Tras unha análise máis aprofundada, os investigadores descubriron que dous dos cinco desenvolveron a mutación, recibindo Prepara, mentres que tres deles xa foron infectadas co VIH no momento en que comezou a prep.

Doutor en OficinaOs médicos saben que cando o Prepara é impartido a persoas que xa estaban infectadas por VIH poden desenvolver mutacións resistentes á medicación, pero este estudo aclara que a probabilidade é baixa.

Infeccións precoz do VIH son coñecidos como infeccións agudas. Aínda que a xente poida experimentar síntomas de gripe aproximadamente un mes despois dunha infección polo VIH, os síntomas adoitan ser leves e pasan dentro dunha semana máis ou menos. As probas estándar de VIH rápidas, como as utilizadas no estudo de SOCIOS, non sempre foron capaces de detectar infeccións agudas.

O equipo de Lehman usou o "Abbot RealTime HIV-1 RNA"Detectar o VIH nas mostras de plasma arquivadas obtidas antes de"seroconversión“, Outro termo para definir a persoa con VIH ou soropositivo. Isto permitiu aos investigadores determinar mellor cando se producían as infeccións.

As mostras de plasma recolléronse só cada tres meses, aínda que a proba de anticorpos VIH ocorreu mensualmente. Así, pódense producir pequenos cambios nos niveis de medicación que se atoparon nas mostras entre estes períodos.

Primeiro as mutacións coñecidas nas persoas que levan PrEP regularmente

O descubrimento de dúas persoas que desenvolveron unha cepa resistente ás drogas contra o VIH, aínda que eran VIH-negativas cando comezaron a PrEP e aparentemente tomando medicación como prescrito.

A investigación destaca varias cousas sobre PrEP que a comunidade médica xa sabe. O Dr. Robert Grant, que escribiu o editorial comentando sobre a investigación de Lehman, en que dixo a Healthline que a PrEP debería administrarse estrictamente segundo o indicado polo médico.

Grant é director do Laboratorio Gladstone de Virología Clínica da Universidade de California, San Francisco. Foi considerado unha das persoas máis influyentes pola revista Time enpreservativo 2012 por ser pai do "tratamento como prevención". El liderou o estudo innovador iPrEx, que demostrou que o tratamento de persoas VIH-positivas reduce drasticamente a transmisión do virus.

"Estou de acordo coa orientación do CDC en que o maior nivel de protección contra a exposición ao VIH rectal conséguese despois de sete doses diarias de PrEP con Truvada e unha protección de alto nivel para a exposición vaxinal despois de 20 días de uso diario", dixo. el. "Temos menos información hoxe sobre cando se pode deter o PrEP."

Algúns médicos informan que permiten aos pacientes usar PrEP intermitente antes de participar en cruceiros gais ou en certas partes do circuíto. Se esperamos máis información sobre a seguridade desta práctica para o mes de febreiro 24 (2016), cando os resultados do estudo IPERGAY serán publicados en Seattle.

O amor non ten límites nin limitacións. Calquera que pensa de xeito diferente merece pena e paciencia. Se cre que pode ter contacto de risco para infección con VIH, non se avergoñe EP [rocure inmediatamente un posto médico e non se deixe intimidar por prexuízos ou Cras feas. Se necesitas, ¡chama á policía! Para saber máis, fai clic na imaxe
O amor non ten límites nin limitacións. Calquera que pensa de xeito diferente merece pena e paciencia. Se cree que pode estar en risco de infección polo VIH, non te avergoñas e busque un posto médico de inmediato e non teñas intimidación por prexuízos ou caras feas. (Maldición a todos!) Se necesitas, ¡chama á policía! Para saber máis, fai clic na imaxe

"PrEP continuou durante 28 días despois do final do cruceiro, ou a saída, é definitivamente suficiente, xa que é o equivalente a PEP (profilaxis post-exposición) e ofrece cobertura se a atmosfera de festa continúa en terra seca. Dous a sete días de administración despois da última exposición pode ser suficiente se a adhesión antes da exposición foi excelente ", dixo Grant. "O comunicado de prensa IPERGAY informou de que PrEP" baixo demanda "con dúas pastillas antes do sexo e dúas pílulas despois do sexo, para ofrecer algunha protección, pero aínda non sabemos se o nivel de protección era tan alto como o que vimos coa dose diaria. "

Pola súa banda, Grant recomenda a dosificación recomendada pola Food and Drug Administration (FDA), que "proporciona o maior nivel de protección, con certa tolerancia ás doses perdidas ocasionalmente e que promove a formación de hábitos diarios.

Ademais, cando hai efectos secundarios (que ocorren en preto do 10 por cento dos usuarios de PrEP), adoitan producirse nas primeiras semanas. O ideal é que a xente estea moito máis cuberta se comezase a dose antes do cruceiro ”.

Cales son os temas importantes deste estudo?

O PPE é urgencia médica inmediata. Non perda tempo e faga clic nesta imaxe se cree que pode ter contacto de risco con persoas con VIH positivo
O PPE é urgencia médica inmediata. Non perda tempo e faga clic nesta imaxe se cree que pode ter contacto de risco con persoas con VIH positivo

En primeiro lugar, PrEP debe tomarse segundo o indicado pola FDA. Os pacientes deben informar ao seu médico se tiveron un lapso en adherencia a PrEP e se foron expostos ao risco.

"A apertura da comunicación é crítica", dixo Grant. "Se alguén non conseguiu adherirse ao PrEP durante máis de sete días e tivo algunha exposición sexual recente, debería comezar a profilaxi postexposición (tamén coñecida como PEP) con urxencia (dentro de horas e antes dos resultados das probas están dispoñibles), usando Truvada máis un inhibidor de integrase. Despois, poden pasar a PrEP despois dun mes. "

A comunicación aberta é clave.

Dr. Robert Grant, UC San Francisco

En segundo lugar, os pacientes deben ser honestos cos seus médicos se non se senten ben, especialmente antes de iniciar a PrEP, para asegurarse de que non teñan exposición ao VIH recente que as probas tradicionais non detectan.

Non só os consumidores de PrEP deben ser honestos, pero os médicos tamén deben ter coidado de preguntar, dixo Lehman Healthline.

Pero por que non hai probas rápidas de ARN do VIH dispoñibles para descubrir inmediatamente, máis seguro, se alguén ten un VIH positivo se as probas estándar poden tardar ata 90 días antes de que sexan 100% fiables?

"As probas rápidas de VIH desenvolvéronse e funcionan ben en configuracións clínicas fóra dos Estados Unidos", dixo Grant. "O custo pode non ser baixo e o prezo dependerá das forzas do mercado."

Tamén dixo que o proceso da FDA para a aprobación das probas de diagnóstico de VIH acabou. Buscar unha forma de racionalizar este proceso, como a FDA xa fixo para medicamentos, é necesario, dixo Grant.

Por agora, as probas de VIH ampliamente dispoñibles son boas, agregou.

el guapoTraducido por Cláudio Souza co apoio tecnolóxico de Traductor de Google do orixinal en Aínda que é raro, é posíbel desenvolver o VIH resistente ás drogas mentres está en PrEP con revisión de M. *. M.

A misión de Healthline é facer que a xente do mundo sexa máis saudable a través do poder da información. Facemos isto creando calidade Información de saúde que é autoritaria, accesible e acertada.

Únete a máis de 30 millóns visitantes mensuais como ti e deixes que Healthline sexa o teu guía para unha mellor saúde.

confianza

Un pouco máis para a súa lectura

4 Parece que un debate está empezando a ocorrer aquí! Participa

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: