Máis persoas no Reino Unido están iniciando o tratamento con VIH antes de reducir o risco de transmisión

Imaxe por defecto
todo isto é moi bo! Pero só con condón
todo isto é moi bo! Pero só con condón

Hai evidencias de interese crecente no tratamento de VIH como prevención entre as persoas que viven con VIH no Reino Unido; co número de persoas que comezan o tratamento con altas contas de CD4 que se duplican durante cinco anos, segundo datos presentados nunha reunión de saúde pública de Inglaterra esta semana. En 2013, o 49% das persoas que comezaron o tratamento tiñan recuentos de CD4 superiores a 350 células / mm3, incluído o 27% delas con máis de 500 células / mm3.

Considerando que algunhas directrices internacionais recomendan o tratamento que inicia o VIH cunha conta de células CD4 de células 500 / mm3 ou superior, os autores das directrices británicas non creen que haxa evidencias claras de que isto dará mellores resultados individuais á saúde. En xeral, as directrices do Reino Unido recomendan que o tratamento comece cunha conta CD4 de aproximadamente células 350 / mm3.

Non obstante, recoméndase o tratamento cunha maior cantidade de CD4 se un individuo ten unha co-morbilidade como hepatite B, hepatite C, tuberculose, enfermidade renal relacionada co VIH ou enfermidades cognitivas relacionadas co VIH. As mulleres embarazadas tamén deben comezar o tratamento para o VIH, independentemente da súa conta de CD4 porque iso reduce 97% as posibilidades de que o feto nacera con VIH-positivo.

Ademais, dado que as directrices de 2012, o Reino Unido tamén recomendaron que os médicos deban discutir a evidencia da eficacia do tratamento antirretroviral como prevención con todos os pacientes con VIH. Independentemente da cuantificación das células CD4, calquera individuo que desexe ter un tratamento para protexer aos seus socios do risco de infección polo VIH debe poder facelo e ter dereito a facelo.

Absorción do tratamento precoz

En 2008, 75% de adultos 57.752 diagnosticados con VIH estaban en terapia. En 2013, isto aumentou a 86% das persoas 77.702 diagnosticadas con VIH.Sesso Sicuro

Mirando máis específicamente aos que estaban na terapia inicial, o número medio de células CD4 aumentou durante o período de cinco anos.

Mentres que 24% de persoas que tiveron terapia inicial tiñan un reconto de células CD4 sobre células 350 / mm3 en 2008, ese porcentaxe aumentou a 49% en 2013. Ademais, as relacións cun reconto de células CD4 maior que as células 500 / mm3 aumentaron de 8% a 27%.

Algúns que comezaron o tratamento dunha conta de células superiores de CD4 terán feito isto debido a unha comorbilidade ou como parte dun ensaio clínico, pero o aumento significativo é probable que se deba a maior sensibilización sobre os beneficios de prevención de tratamento.

As persoas con idades de 25-34, os brancos e os homes que teñen relacións sexuais con homes tiñan máis probabilidades de ter un tratamento con un número máis elevado de células CD4 que os membros doutros grupos demográficos. As persoas que foron diagnosticadas nun mes despois da súa propia infección foron catro veces máis propensas a comezar o tratamento antes que as persoas que foran diagnosticadas posteriormente. As persoas que recibían tratamento nunha clínica de VIH máis grande (con máis de pacientes con 1000) tiñan máis probabilidades de facelo que as persoas que asistían nunha clínica menor. Todas estas diferenzas foron estatisticamente significativas despois de axustar estes factores.

Vendo os resultados un ano despois do inicio do tratamento cun alto número de células CD4, 91% aínda estaban en tratamento. Non obstante, 5% parecía abandonar o coidado ou abandonar o país (a proporción semellante á doutros grupos de pacientes VIH-positivos no Reino Unido) e 2% aínda non coidou e non recibiu tratamento contra o VIH.

Un ano despois, o 90% deles tiña un carga viral indetectable.

Pero mentres os resultados eran xeralmente bos, algúns grupos tiñan maior risco de baixa adherencia e indetectables, especialmente os máis novos. En xeral, 23%

Muller ardente sempre condón presente
Muller ardente sempre condón presente

das persoas con idade 15-24 anos e 13% no grupo de idade 25-34 anos non teñen unha carga viral indetectable. Os homes heterosexuais, as persoas que viven en zonas pobres e os que comezaron o tratamento cunha conta de células CD4 por encima de células 500 / mm3 (en vez de entre 350 e células 500 / mm3). Estas diferenzas foron estatisticamente significativas despois de axustar estes factores.

Os resultados mostran que, aínda que as directrices sobre o tratamento no Reino Unido non consideran aconsellable que todas as persoas con maior número de células CD4 deban iniciar o tratamento contra o VIH, moitas persoas están a escoller facelo. Ademais, os epidemiólogos sinalan que a retirada do tratamento xa é moi alta e que o cambio das directrices para unha recomendación máis firme para o tratamento precoz só terá un impacto limitado no número total de persoas que reciben terapia antirretrovírica.

En 2012, a xente de 60.850 recibiu tratamento. Se todos os pacientes cun número de células CD4 por debaixo das células 500 / mm3 acepten iniciar os seus tratamentos, trataríanse máis persoas 6.100. O tratamento para cada persoa diagnosticada no país engadiría máis persoas 6.550, o que levaría o total a 73.430.

Isto suxire que nin o impacto financeiro - nin o beneficio para a saúde pública - das directrices de tratamento que recomendan encarecidamente o tratamento precoz non serían abafantes. É máis probable que o impacto do tratamento como prevención na saúde pública se realice se máis persoas teñen un diagnóstico precoz da infección.

o creador do sitioNota do editor do sitio web de Soropositivo: Aínda que persoalmente son refractario ao uso do tratamento como prevención (refírome a dicir que aínda que a miña carga viral foi indetectable durante anos e que estiven seguindo a mesma liña de tratamento durante anos, eu, Se tivese unha aventura extramarital [porto literalmente morto], nunca deixaría de usar o preservativo(aínda que a parella o pedise de xeonllos porque sei o que vin, hai case vinte anos e a idea de poñer en risco a alguén, aínda que hipotéticamente o pasase, non o faría); e aínda así, debo dicir que o artigo, baseado nun estudo británico, debe ser tido en conta por pacientes, médicos, investigadores do Brasil e do mundo. Con isto, quero aclarar que, aínda que non estou de acordo con iso de min, creo que outras persoas deberían avaliar a súa vida desde esta perspectiva e, quen sabe, é posible que non poidamos chegar ao final do SIDA, se non para o 2030, polo menos para o 2040.

Moito dubido de que estou aquí para ver todo isto, aínda que loito apaixonadamente vida.

Pero estiven vivindo con VIH durante tanto tempo que me custa crer que podo vivir 25 máis anos así. Pero eu o faría e feliz, se hai ao meu lado o que chamo, copiando descaradamente Getúlio Vargas, A Bem Amada.

referencia

Brown A et al. Evidencia do tratamento do VIH en Inglaterra, Gales e Irlanda do Norte.Reunión de reporteiros do VIH / SIDA, Saúde Pública Inglaterra, 23 de marzo de 2015.

Roger Pebody

Publicado o: marzo 25, 2015

Traducido ao portugués por Cláudio Santos de Souza en 27 de marzo de 2015 de Original m Inglés: Máis xente no Reino Unido comeza o tratamento precoz do VIH para reducir o risco de transmisión Revisado por Amado

Un pouco máis para a súa lectura

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: