Anuncios

Máis persoas no Reino Unido están iniciando o tratamento con VIH antes de reducir o risco de transmisión

Estás en Inicio => Marzo de 2015 => Máis persoas no Reino Unido están iniciando o tratamento con VIH antes de reducir o risco de transmisión
Marzo de 2015
Muller ardente sempre condón presente
todo isto é moi bo! Pero só con condón
todo isto é moi bo! Pero só con condón

Hai evidencias dun crecente interese en tratar o VIH como prevención entre as persoas que viven con VIH no Reino Unido; co número de persoas que comezan o tratamento con altas contas de CD4 duplicáronse durante un período de cinco anos, segundo datos presentados nunha reunión de saúde pública do Reino Unido esta semana. En 2013, o 49% das persoas que comezaron o tratamento tiñan contas CDXUMUMX maiores que as células 4 / mm350, incluíndo 3% delas con máis de células 27 / mm500.

Considerando que algunhas directrices internacionais recomendan o tratamento que inicia o VIH cunha conta de células CD4 de células 500 / mm3 ou superior, os autores das directrices británicas non creen que haxa evidencias claras de que isto dará mellores resultados individuais á saúde. En xeral, as directrices do Reino Unido recomendan que o tratamento comece cunha conta CD4 de aproximadamente células 350 / mm3.

Non obstante, recoméndase o tratamento cunha maior cantidade de CD4 se un individuo ten unha co-morbilidade como hepatite B, hepatite C, tuberculose, enfermidade renal relacionada co VIH ou enfermidades cognitivas relacionadas co VIH. As mulleres embarazadas tamén deben comezar o tratamento para o VIH, independentemente da súa conta de CD4 porque iso reduce 97% as posibilidades de que o feto nacera con VIH-positivo.

Ademais, dado que as directrices de 2012, o Reino Unido tamén recomendaron que os médicos deban discutir a evidencia da eficacia do tratamento antirretroviral como prevención con todos os pacientes con VIH. Independentemente da cuantificación das células CD4, calquera individuo que desexe ter un tratamento para protexer aos seus socios do risco de infección polo VIH debe poder facelo e ter dereito a facelo.

Absorción do tratamento precoz

En 2008, 75% de adultos 57.752 con diagnóstico de VIH estaban en terapia. En 2013, isto aumentou a 86% das persoas 77.702 diagnosticadas con VIH.Sesso Sicuro

Mirando máis específicamente aos que estaban na terapia inicial, o número medio de células CD4 aumentou durante o período de cinco anos.

Mentres que 24% de persoas que tiveron terapia inicial tiñan un reconto de células CD4 sobre células 350 / mm3 en 2008, ese porcentaxe aumentou a 49% en 2013. Ademais, as relacións cun reconto de células CD4 maior que as células 500 / mm3 aumentaron de 8% a 27%.

Algúns que comezaron o tratamento dunha conta de células superiores de CD4 terán feito isto debido a unha comorbilidade ou como parte dun ensaio clínico, pero o aumento significativo é probable que se deba a maior sensibilización sobre os beneficios de prevención de tratamento.

As persoas con idades de 25-34, os brancos e os homes que teñen relacións sexuais con homes tiñan máis probabilidades de ter un tratamento con un número máis elevado de células CD4 que os membros doutros grupos demográficos. As persoas que foron diagnosticadas nun mes despois da súa propia infección foron catro veces máis propensas a comezar o tratamento antes que as persoas que foran diagnosticadas posteriormente. As persoas que recibían tratamento nunha clínica de VIH máis grande (con máis de pacientes con 1000) tiñan máis probabilidades de facelo que as persoas que asistían nunha clínica menor. Todas estas diferenzas foron estatisticamente significativas despois de axustar estes factores.

Vendo os resultados un ano despois do inicio do tratamento cun alto número de células CD4, 91% aínda estaban en tratamento. Non obstante, 5% parecía abandonar o coidado ou abandonar o país (a proporción semellante á doutros grupos de pacientes VIH-positivos no Reino Unido) e 2% aínda non coidou e non recibiu tratamento contra o VIH.

Un ano despois, 90% deles tiña unha carga viral indetectable.

Pero mentres os resultados eran xeralmente bos, algúns grupos tiñan maior risco de baixa adherencia e indetectables, especialmente os máis novos. En xeral, 23%

Muller ardente sempre condón presente
Muller ardente sempre condón presente

das persoas con idade 15-24 anos e 13% no grupo de idade 25-34 anos non teñen unha carga viral indetectable. Os homes heterosexuais, as persoas que viven en zonas pobres e os que comezaron o tratamento cunha conta de células CD4 por encima de células 500 / mm3 (en vez de entre 350 e células 500 / mm3). Estas diferenzas foron estatisticamente significativas despois de axustar estes factores.

Os resultados mostran que, aínda que as directrices sobre o tratamento no Reino Unido non consideran aconsellable que todas as persoas con maior número de células CD4 deban iniciar o tratamento contra o VIH, moitas persoas están a escoller facelo. Ademais, os epidemiólogos sinalan que a retirada do tratamento xa é moi alta e que o cambio das directrices para unha recomendación máis firme para o tratamento precoz só terá un impacto limitado no número total de persoas que reciben terapia antirretrovírica.

En 2012, a xente de 60.850 recibiu tratamento. Se todos os pacientes cun número de células CD4 por debaixo das células 500 / mm3 acepten iniciar os seus tratamentos, trataríanse máis persoas 6.100. O tratamento para cada persoa diagnosticada no país engadiría máis persoas 6.550, o que levaría o total a 73.430.

Isto suxire que nin o impacto financeiro, nin o beneficio para a saúde pública, das directrices de tratamento que recomenda o tratamento precoz sería abrumador. É máis probable que se produza o impacto da saúde pública sobre o tratamento como prevención se se diagnostica máis xente a comezos da infección.

o creador do sitioAínda que son persoalmente refractario ao usar o tratamento como prevención (quero dicir que aínda que a miña carga viral non foi detectable durante anos e estiven seguindo a mesma liña de tratamento durante anos, Se eu tivese un caso extramatrimonial [por min literalmente morto], nunca deixaría de usar o preservativo, aínda que o compañeiro me preguntase de xeonllos porque sei o que vin, hai case vinte anos e a idea de alguén o risco, aínda que sexa hipotético, non o faría); e, con todo, debo dicir que o artigo, baseado nun estudo británico, debe ser tido en conta por pacientes, médicos, investigadores de Brasil e do mundo. Con isto, queres aclarar que, aínda que non estou de acordo con min mesmo con min mesmo, creo que outras persoas deberían avaliar as súas vidas neste sentido e, se cadra, non poderemos chegar ao fin da SIDA, se non por 2030, polo menos por 2040.

Dubido moito de que estou aquí para ver todo isto, aínda que loite apaixonadamente pola vida.

Pero estiven vivindo con VIH durante tanto tempo que me custa crer que podo vivir 25 máis anos así. Pero eu o faría e feliz, se hai ao meu lado o que chamo, copiando descaradamente Getúlio Vargas, A Bem Amada.

referencia

Brown A et al. Evidencia do tratamento do VIH en Inglaterra, Gales e Irlanda do Norte.Reunión de informes sobre VIH / SIDA, Saúde pública de Inglaterra, marzo 23 2015.

Roger Pebody

Publicado o: marzo 25, 2015

Traducido ao portugués por Cláudio Santos de Souza en 27 de marzo de 2015 de Original m Inglés: Máis xente no Reino Unido comeza o tratamento precoz do VIH para reducir o risco de transmisión Revisado por Amado

Subscríbete ao noso boletín informativo: é mensual, o mellor do mellor






E ti? ¿Que pensas?

Moitas persoas, "entrevistadoras" miran con desdén cara ás persoas con VIH.

Un amigo meu (antigo amigo que tomou unha chave ...) no pasado, consciente da miña condición, referiuse a outra persoa, supostamente infectada polo VIH do seguinte xeito:

- "Este é outro que é bichado".

Ata hoxe, non entendo por que non o puñei ata que lle fixen unha torta de burro, non o sei.

Como a hipótese é seria e as aclaracións encaixan, poño este vídeo:

Durante as décadas foi Taboo! Persoalmente sufriu por iso. E ti, terías unha relación serodivergente

Es un portador do VIH? Se é así, ¿obtivo axuda para a xubilación ou para os enfermos ao envialo ou ten que loitar como un can?







Anuncios

Publicacións relacionadas

Este sitio usa cookies e pode rexeitar este uso. Pero pode que saiba o que está a ser rexistrado en consonancia coa nosa política de privacidade