PrEP e parellas sorodiscordantes

Estás en Inicio => SIDA => SIDA logo de Dos 50 => PrEP e parellas sorodiscordantes
?>

PrEP, parellas sorodiscordantes e ART, A profilaxis previa á exposición ea terapia antirretroviral, é a que mantivo ás persoas vivas e as súas esperanzas dunha imaxe na que a morte era certa.

Pero ...

Todas as mortes teñen razón e, polo tanto, ART é o que é, unha terapia farmacolóxica que mellora a supervivencia e prolonga a vida.

A ARTE HACE DIU REDUCIR, EN VERDADE, A SUFERENCIA CAUSADA POR SIDA

Por James Wilton

Parella en intimidade
Analizar: se unha parella alcanza este nivel de intimidade, ¿vale a pena arriscar a contracción dunha ETS ou mesmo da SIDA?

As parellas serodiscordantes (cando un compañeiro é VIH negativo e o outro é VIH positivo) a miúdo considérase que están en "alto risco" de transmisión do VIH. Non obstante, as novas ideas sobre a bioloxía da transmisión do VIH ea aparición de novas infeccións por ETS (utilizando outras opcións de prevención do VIH con varias formas de prevención) mostran que o risco de transmisión do VIH nas parellas os serodiscordantes son de proporcións reducidas ou moi baixas e alcanzan niveis ata insignificantes.

A ARTE non impide a propagación do virus.

De feito, o conxunto de actitudes que impide a transmisión do VIH pode ser máis fácil de conseguir por parellas serodiscordantes que comparadas coas relacións con parellas noutros tipos de relacións, como se supón no caso de parellas e soro negativas para o VIH. concordante (na que ambos socios cren que son VIH negativos) ou en individuos en relacións casuais.

Este artigo analiza este cambio de paradigma e o risco de contraer o VIH nas relacións serodiscordantes, eo asesoramento inicial debe ser dado polos prestadores de servizos, unha especie de liña de primeira liña que pode axudar ás persoas en relacións serodiscordantes con formas coñecidas de reducir os seus riscos. da transmisión do VIH.

Nota: Podemos definir unha parella serodiscordante para dúas persoas (un VIH positivo e outro negativo para o VIH) que están nunha relación sexual na que os dous socios foron probados contra o VIH e que estivo completamente seguro do estado serolóxico da infección. por VIH.

Que tan comúns son as relacións serodiscordantes?

Non temos boas estimacións de cantas persoas en Canadá ou noutras partes do mundo están en relacións serodiscordantes. MentresPrEP e ART Enquisas "relacionadas co VIH" dentro do alcance dos estudos de poboación canadenses a miúdo solicitan aos participantes sobre o VIH dos seus socios sexuais, a natureza plena de tales relacións sexuais raramente é explorada en detalles.

O risco de contraer o VIH, a AR cambia o paradigma

As parellas serodiscordantes son a miúdo valoradas como unha poboación "de alto risco" de transmisión do VIH. Polo tanto, pode sorprender saber que o risco de transmisión do VIH dentro destas parellas pode reducirse a niveis moi baixos e ata insignificantes. Esta realidade é o resultado dos nosos coñecementos relativamente novos sobre a bioloxía da transmisión do VIH e a aparición de novas infeccións por VIH ante o número xa grande de opcións de prevención.


prexuízoDesafortunadamente, moitas persoas aínda teñen medo de entrar en relacións serodiscordantes, o que suxire que esta nova información sobre a transmisión e prevención do VIH non chega aos que a necesitan. Por exemplo, nunha enquisa telefónica sobre homosexuais 1.000 e outros homes que teñen relacións sexuais con homes (HSH) en todo o Canadá realizada en 2011-2012, 49% dos homes dixeron que non querían ter relacións sexuais cun paciente VIH positivo, aínda que se sentisen moi atraídos por el.1 Ademais, 68% dos homes infectados polo VIH nesta enquisa dixeron que se preocupaban por ser rexeitados polos homes homosexuais e bisexuais na súa comunidade debido ao seu estado positivo de VIH.

ART, terapia antirretrovírica, combate, ademais da SIDA, a propagación do VIH

Ao contrario da crenza común, evitar a infección polo VIH pode ser máis sinxelo para as parellas serodiscordantes para as relacións que as parellas noutros tipos de relacións,se parellas seropositivas en relación ás relacións baseadas na confianza recíproca onde ambos relación son VIH(onde ambos socios cren que son VIH negativos). Isto ocorre porque, nunha relación de soro discordante, pódese:

  • Abre a opción de usar o tratamento Terapia antirretroviral (ART) como estratexia de prevención do VIH. HAART pode reducir a cantidade de virus (carga viral) nos fluídos corporais dun compañeiro con VIH positivo a niveis moi baixos e isto pode reducir drasticamente o risco de transmisión do VIH.
  • Proporcionar motivación para a adopción de estratexias de redución de riscos para previr a transmisión do VIH. En individuos VIH negativos que son serodiscordantes e que non teñen relación, moitas veces pode ser difícil avaliar o risco de transmisión do VIH. A baixa percepción do risco de contraer o VIH pode reducir a motivación para adoptar estratexias de redución de riscos.
  • Elimina as incertezas relacionadas Socios do VIH. En soro concordante As relacións VIH-negativas, pode ser difícil saber con certeza se ambos os socios son realmente VIH negativos (especialmente se a relación non é monógama). Se un compañeiro está infectado polo VIH de forma inconsciente, o risco de transmisión do VIH na parella pode ser moi alto porque a carga viral VIH positiva sen tratamento é alta e a parella pode non tomar medidas preventivas.

TARV The Miracle That Saved Millions

Sesso SicuroA prevención do VIH tamén pode ser máis fácil para os individuos relacións serodiscordante comparado con aqueles en relacións casuais. Para as persoas que estean en relacións estables, hai máis oportunidades para o intercambio continuo de información que é importante para tomar decisións informadas sobre a seguridade do sexo, como os resultados do VIH e as enfermidades de transmisión sexual, as probas de detección e de carga viral. Ademais, o apoio aos socios pode desempeñar un papel importante na garantía da prevención do VIH, unha estratexia que se emprega de forma consistente e correcta.

Asesoramento a parellas serodiscordantes e discusión do risco de contraer o VIH

Hai varias estratexias de prevención do VIH que poden reducir drasticamente o risco de transmisión do VIH en parellas serodiscordantes. A integración de información sobre estratexias para a educación e asesoramento do paciente pode axudar a concienciar destas opcións e facilitar decisións informadas para adopta-las. Xa que o desajuste e o mal uso poden ser comúns e o compromiso coa eficacia da estratexia, a consulta tamén pode desempeñar un papel importante para garantir que unha parella optimice a prevención e beneficio destas estratexias.

Antes de discutir estratexias altamente efectivas cun cliente, pode querer considerar o seguinte:

Parellas con asesoramento básico

O asesoramento de ambos os socios serodiscordantes nunha sesión simultánea (asesoramento de parellas) pode ser máis eficaz na redución dos comportamentos de risco sobre asesoramento individual.2

As parellas -con asesoramento de antecedentes- poden crear un espazo onde os socios poidan chegar a un acordo consensuado sobre como reducir o risco de transmisión do VIH e desenvolver formas de apoiarse entre si utilizando estratexias de prevención de VIH de forma coherente e correcta. As parellas tamén poden ser compatibles para discutir cuestións relevantes potencialmente sensibles á prevención do VIH, como a intimidade sexual, a dinámica relacional e se hai socios sexuais fóra da relación. A través do asesoramento, as parellas heterosexuais tamén poden explorar se o plan de ter fillos pode influenciar a adopción das estratexias de prevención do VIH.

Avaliar o risco de base

Antes de discutir estratexias para a redución do risco, os prestadores de servizos deberán buscar saber que tipo de relación sexual parella está mantendo, como alta ou baixa eles percepción do risco transmisión do VIH, e corrixir posibles equívocos, e tentar observar o quão eles sentirse cómodo co seu nivel de risco relativo.

Préservatif gonflé

Para determinar se hai actividades con menor risco de referencia para a transmisión do VIH, unha posible opción, por exemplo, sería involucrarse en sexo oral en vez de sexo penetrante, sexa anormal ou vaginal ou mesmo diminuíndo a frecuencia do sexo anal receptivo - onde o compañeiro do VIH-negativo é receptivo pode ser importante para discutir os tipos de sexo que máis lles gusta, o que desexan do sexo e como se poden erotizar os tipos sexuais con menor risco. Se o risco básico dunha parella é moi elevado, a redución do risco pode esixir o uso dunha combinación de estratexias de prevención do VIH.

Informe de riscos acumulados

O risco potencial para as exposicións continuas de VIH dentro dunha relación significa que os riscos de transmisión poden acumularse rapidamente. As estratexias altamente efectivas poden reducir o risco de transmisión do VIH a partir dunha exposición individual a niveis moi baixos ou insignificantes, pero estes pequenos riscos poden acumularse e aumentar a longo prazo con múltiples exposicións. A combinación de máis dunha estratexia de prevención do VIH pode axudar a reducir a acumulación de risco e minimizar o risco de parella para a transmisión a longo prazo do VIH.

Explore estratexias de prevención de VIH altamente efectivas
Truvada
Imaxe atopada en imaxes de Google desde Facebook

Neste artigo, as estratexias altamente efectivas son definidas como estratexias que poden reducir o risco de transmisión do VIH en máis de 90% cando se utilizan de forma coherente e correcta. Desafortunadamente, a investigación demostra que o uso indebido e uso inconsistente destas estratexias pode ser común e pode reducir a súa efectividade na prevención da transmisión do virus VIH. Noutras palabras, unha estratexia altamente efectiva pode resultar ineficaz se non está ben utilizada.

Ao discutir opcións de prevención con pacientes, é importante explorar ben xa que unha parella poderá usar unha opción de prevención para facilitar a adopción dunha estratexia que funcione mellor para eles.

Uso do tratamento antirretroviral como prevención
Terapia Antirretroviral
Non sempre é así. Hai diagramas con tres comprimidos por día, unha vez ao día. Por exemplo, a combinación de lamivudina nunha única tableta, asociada con atazanavir, unha cápsula e norvir, unha tableta relativamente pequena unha vez ao día.

O tratamento antiretroviral pode reducir a carga viral dos fluídos corporais infectados polo VIH a niveis indetectables e isto pode reducir o risco de transmisión do VIH por sexo anal e vaxinal. Varios estudos mostran que ART pode reducir o risco de transmisión de VIH por 90% ou máis, se se usa de forma coherente e correcta,345

Non obstante, a investigación suxire que algunhas parellas non están optimizando a prevención do VIH a través do beneficio da ART. Por exemplo, nunha análise que combina os resultados de nove estudos, a ART só reduciu o risco de transmisión do VIH entre as parellas serodiscordantes en 42%.5

De feito, dous estudos incluídos na análise constataron que ART non sempre proporciona a protección desexada contra a transmisión do VIH.

Moitos participantes nestes estudos poden non ter ser (a adherencia é importante para manter a carga viral indetectable) ou probado regularmente para as ETS (as infeccións en calquera socio poden aumentar o risco de transmisión do VIH).

Os consellos sobre o uso de ART como prevención deben incluír:

  • Discutir os beneficios do HAART na prevención e as condicións de VIH que poden maximizar a súa eficacia. Estas condicións inclúen:
  • 1) unha carga viral indetectable no sangue durante polo menos 6 meses;
  • 2) A non existencia de DSTS non tratado no socio; e
  • 3) visitas médicas regulares para controlar a carga viral ea proba DSTS.
  • Incentivo para a parella de discutir os resultados das probas de carga viral de forma continua e salientan a importancia de non asumir que a carga viral sexa indetectável.
  • Apoio á adherencia ao TRAV e compromiso co coidado.
  • Debería explorar os posibles obstáculos á adherencia / compromiso (e como superalos) eo importante papel que o compañeiro pode desempeñar no apoio á adhesión.

Se o compañeiro VIH positivo non está sendo tratado actualmente, o asesoramento debe incluír:

  • Proporcionar información sobre os beneficios para a saúde do ART e os seus posibles efectos secundarios. Esta información é importante para garantir que a decisión do paciente de iniciar ART está baseada nun estado ben informado.
  • Unha avaliación da dispoñibilidade para iniciar ART. Débense esforzar para asegurar que o socio VIH positivo estea listo para comprometerse coa constante adherencia ao tratamento do VIH e non se ve obrigado a iniciar o tratamento (polo seu compañeiro ou proveedor de coidados de saúde).
  • Facilitar a articulación para coidar e acceder ao tratamento Se o compañeiro con VIH non está recibindo atención.
O preservativo O gran factor de contención, máis forte que o PrEP

risco de transmisión, VIH, PrEP, parellas serodiscordantes

Os preservativos actúan como unha barreira para evitar que os fluídos que conteñan o VIH entren en contacto con partes do corpo que son vulnerables ao VIH.

Hai dous tipos principais de preservativos:

  1. o externo (masculino);
  2. interno (feminino).

O preservativo exterior colócase no pene erecto; e o preservativo interior colócase dentro da vaxina ou o recto. Se o condón se usa correctamente e non se rasga, deslízase ou fuga, non existe risco de transmisión do VIH debido á imposibilidade de exposición ao VIH.

Os preservativos son a única estratexia de prevención do VIH que tamén pode reducir o risco de transmisión de ETS e evitar o embarazo non planificado ou indesexable, como o embarazo adolescente por exemplo.

A investigación suxire que moita xente loita por usar preservativos de forma efectiva. Por exemplo, analiza a combinación dos resultados de varios estudos uso consistente do preservativo só reduciu o risco de transmisión de VIH por 70 ou 80%,67 mentres que os participantes nestes estudos dixeron que xa usaran o preservativo, moitos participantes poderían non ter usado os preservativos correctamente. Mal o uso de preservativos pode comprometer a eficacia desta estratexia e a investigación mostra que os erros no uso do preservativo son comúns e,8 uso inconsistente do preservativo Tamén é común e pode reducir drasticamente a eficacia do preservativo.9

O asesoramento sobre o uso de preservativos debe incluír:
  • A subministración de preservativos e lubricantes.
  • Información sobre como usar preservativos correctamente. Isto debería incluír directrices sobre como abrir, poñer e tomar preservativos. Tamén é importante sinalar que o uso correcto do condón significa que se utilizan durante toda a duración do sexo e en combinación cun lubricante que é compatible co tipo de preservativos empregados. Varios tamaños e formas de preservativos externos están dispoñibles e animan a un mozo a atopar unha marca cun bo nivel de confort, axeitado para a expresión "usar con pracer", pode axudar a previr rotura / deslizamento e incluso aumentar o pracer cunha gran sensación. seguridade.
  • Explotación das barreiras ao uso do preservativo en todas as relacións sexuais que impliquen a penetración e a prestación de apoio dos coidadores no intento de superalas. Os obstáculos comúns ao uso consistente dos preservativos inclúen a falta de dispoñibilidade no momento do sexo, a disfunción eréctil, a diminución do pracer ou a intimidade e a sensación de incomodidade.

As posibles solucións para discutir cos pacientes inclúen a planificación anticipada e asegurando que sempre estarán dispoñibles os preservativos, así como o uso de lubricantes e, sobre todo, atopar unha marca de preservativo con maior "confort, pracer e seguridade". relación cos preservativos.

  • Tamén debe discutirse o uso do preservativo feminino ás parellas como potencial alternativo para o preservativo masculino (tanto para o sexo anal como para o vaginal).
  • Asesoramento tamén pode querer explorar a relación entre preservativos e intimidade ou incentivar os pacientes a buscar atención médica para pacientes con disfunción eréctil.

Disfunción eréctil, risco de transmisión
Quen nunca deu un pezón básico na vida. Eu, particularmente o broxo da hora, séntome alcohólico nun bico. Digo, dáme o meu sombreiro ata agora, porque o necesito aínda ...
Profilaxis de exposición previa (PrEP)

A PrEP refírese ao uso continuado de medicamentos anti-VIH por parte dunha persoa seronegativa do VIH para reducir o risco de infección polo VIH. Varios estudos demostraron que usar unha píldora diaria da droga antiretroviral Truvada como PrEP pode reducir o risco de transmisión do VIH en máis de 90% se se usa de forma coherente e correcta.10,1112 A PrEP tamén implica visitas regulares a un proveedor de servizos para monitorear efectos secundarios, probas de VIH e outros DSTS, así como recibir unha receita para máis comprimidos.

A investigación mostra que usar esta estratexia efectivamente pode ser un desafío. Por exemplo, unha análise que combina resultados de varios estudos atopou que a PrEP só reduciu o risco de infección polo VIH en 47%.13 De feito, dous estudos en análise verificaron que a Prepara non deu ningunha protección contra infección polo VIH. Moitos dos participantes destes estudos non tomaron as pílulas de Truvada de xeito consistente e tamén houbo dificultade excesiva entre os implicados na prestación dos servizos (e, polo tanto, poden non recibir unha nova prescrición do seu fornecedor de servizos e, polo tanto, houbo un fallo en PrEP).

Os consellos sobre PrEP deben incluír: 6 +
  • Información sobre a preparación e axuda para determinar se a preparación é a opción correcta para a parella, que debería incluír PrEP só se recomenda para pacientes con VIH negativos con "alto risco" de infección polo VIH (porque é caro e pode causar efectos secundarios).
  • Discutir os riscos e os beneficios de comezar a PrEP pode axudar a facilitar unha decisión informada sobre esta estratexia. Un matrimonio xa está a usar unha estratexia moi eficaz de prevención correcta e coherente (como preservativos e / ou o uso da TARV como prevención), os riscos e os custos da Prepara poden suplantar os beneficios xa que o risco de transmisión do VIH xa se pode moi baixo.
  • Asistencia de diagnóstico
  • 1) un proveedor de coidados de saúde que está disposto a esixir unha preparación consistente de PrEP e
  • 2) un xeito de cubrir os gastos. Os pacientes deben ser alentados a discutir a PrEP co seu médico familiar ou o médico que prescribe ao socio VIH positivo. Os pacientes tamén deben contactar coa súa compañía privada de seguros de saúde (se está dispoñible) para determinar se o custo de PrEP está cuberto. Tamén se debe contactar co seguro de saúde pública para ver se poden cubrir algúns ou todos os custos nalgúns lugares.
  • Apoio con compromiso e compromiso coa preparación de servizos. Debería explorar posibles barreiras á adherencia / compromiso (e como superalo) eo importante papel que pode desempeñar o compañeiro axudando aos socios VIH asociados a PrEP.
Tecnoloxías reprodutivas

O uso de ART para a prevención e a preparación son opcións seguras e eficaces para as parellas que desexan concibir a través de sexo desprotexido e reducen o risco de transmisión do VIH. Con todo, outras alternativas altamente eficaces como a reprodución in vitro e tamén existen opcións de prevención específicas e deben discutirse cos pacientes. Estas opcións inclúen lavado de esperma e reprodución asistida.14

Medidas de prevención adicionais

A continuación móstrase unha descrición das estratexias de prevención do VIH que non o son altamente eficaz cando se usa só pero pode axudar a reducir parte do risco xeral da transmisión do VIH cando se usa en combinación con estratexias altamente efectivas.

Profilaxis postexposición (PEP)

PEP refírese ao uso de fármacos anti-VIH por parte dunha persoa con VIH negativa para reducir o risco de infección polo VIH a partir dunha única exposición porque necesitas15 Comezar o antes posible (pero normalmente dentro de 72 horas) despois da exposición e consiste en tomar os medicamentos todos os días durante un mes enteiro. O PEP non está destinado a ser usado como un método habitual de prevención da infección polo VIH, pero só en caso de emerxencia. Tamén implica múltiples visitas cun proveedor para monitorear os efectos secundarios e probar o VIH.

A investigación mostra que o PEP é efectivo para reducir o risco de infección por VIH da exposición.15 , agardando máis tempo para acceder a PEP, baixa adherencia á píldora diaria e exposición adicional ao VIH durante o uso desta estratexia asociouse con menos efectividade PEP.16

O asesoramento debe incluír:
  • A discusión de cando PEP é unha ferramenta de prevención adecuada para o VIH. PEP debe ser usado só para individuos "de alto risco", ás exposicións porque é caro e ten efectos secundarios. A discusión dos riscos e beneficios do PEP pode axudar a facilitar unha decisión informada sobre en que tipo de exposicións a PEP debe acceder. Un matrimonio xa está a usar unha estratexia moi eficaz de prevención correcta e coherente (como preservativos e / ou o uso da TARV como prevención), os riscos e custos do PEP poden superar os beneficios xa que o risco de transmisión do VIH xa pode ser moi baixo. As parellas poden querer dar prioridade PEP cando estratexias altamente eficaz non están sendo usadas ou en situacións en que fosen comprometidos, como, por exemplo, cando a camisinha se rompe, A TARV é prexudicada cando algunhas ingestões de comprimidos son perdidas, unha DST está presente ou a ruptura das membranas mucosa xenital ou rectal.
  • Asistencia no desenvolvemento dun plan de acceso rápido ao PEP se é necesario. Idealmente, esta planificación debería ocorrer antes da necesidade de PEP, para garantir que se poida acceder rapidamente cando sexa necesario. Os servizos de emerxencia do Hospital / Local deben contactarse para determinar se PEP está dispoñible e canto custa. Os servizos de urxencia son o lugar ideal para acceder a PEP xa que adoitan estar abertos 24 ao día. Outras fontes potenciais de PEP inclúen un médico de familia, pacientes VIH positivos do socio médico do VIH ou centros de saúde locais. Deben facerse esforzos para determinar se o seguro de saúde público abarca algúns ou todos os custos de PEP. Se os pacientes teñen un seguro de saúde privado, convén encarecidamente que determinen que a súa compañía de seguros de saúde abrangue PEP.
  • Apoio coa adhesión e compromiso para racionalizar os servizos. Isto debería explorar os posibles obstáculos á adherencia / compromiso (e como superalos) eo papel importante que o compañeiro pode xogar axudando a adherencia ao apoio.
Xestión de STD

As infeccións de transmisión sexual en pacientes VIH-positivos e VIH-negativos poden aumentar o risco de transmisión do VIH17 , a prevención e o tratamento das ETS poden axudar a reducir o risco de un par de transmisións do VIH.

O asesoramento debe animar ás parellas a que realicen probas para DSTS (e tratarse, se fose necesario) antes de participar no sexo e que poidan conducir a transmisión de transmisión sexual ou a transmisión do virus VIH. Se unha relación non é monógama e non existen outros socios sexuais, é posible que unha parella teña probado de forma regular o DSTS. As parellas deben aconsellarse a usar un preservativo cando hai un risco de transmisión por STD.

Acordos negociados Sexual / seguridade

A asesoría debería animar ás parellas a discutir o estado da súa relación (monógamo ou non monógamo) e revelar se hai parellas sexuais fóra da parella. O sexo con socios externos pode introducir ITS en relacións clave e isto pode aumentar o risco de infeccións de transmisión sexual e incluso a transmisión do virus VIH. Ademais, para unha parella serodiscordante como unha estratexia altamente eficaz e consistente correcta, o risco principal de infección por VIH para o compañeiro VIH-negativo pode ter ou tivo relacións sexuais con parellas sexuais.34

Para evitar a introdución do DSTS nunha relación, o asesoramento debe fomentar e apoiar ás parellas non monóxamas a desenvolver acordos sobre o que é (e non) con socios fóra da relación. Este consello debe establecer a importancia da divulgación cando un acordo está roto como a divulgación pode axudar a informar as decisións relacionadas coa proba de ITS e as probas necesarias ou mesmo un cambio na estratexia de prevención.

Conclusión

Existen varias estratexias de prevención do VIH para evitar a transmisión do VIH en parellas serodiscordantes. Aínda que estes poden reducir drasticamente o risco de transmisión do VIH, a investigación mostra que o uso indebido e / ou o uso inconsistente destas estratexias pode reducir drasticamente a súa eficacia. Os provedores de servizo Front Line poden desempeñar un papel importante para axudar ás parellas serodiscordantes a escoller e acceder a estas estratexias de prevención do VIH para promover e optimizar estratexias definidas.

el-guapoAdaptación e revisión: orixinais en inglés canadense para o portugués do Brasil (non hai Brasil con "z" eo "Brasil" é, na cuestión idiomática, unha aberración creada para a xente que só Deus sabe por que fan isto e que pode escurecer a intención de que teñan ...)

Do orixinal en "PrEP como unha ponte para ART" A estratexia reduce drasticamente o risco de transmisión do VIH para as parellas serodiscordantes heterosexuais por Claudio Souza en 20 abril 2015. Coñeza e disfruta da nosa páxina de Facebook

Esta información foi proporcionada por CATIE (Canadá Intercambio de información sobre o tratamento da SIDA). Para máis información, estou engadindo á costa con CATIE, 1.800.263.1638 ou por correo electrónico no Catie. A primeira mención debería aparecer en calquera publicación en liña, cunha ligazón ao orixinal.

A versión traducida ao portugués do Brasil pode ser utilizada sen a autorización previa por escrito dos responsables soropositivo Web, con todo, todos os créditos, desde a súa orixe en inglés deben ser colocadas no final do artigo. Teña en conta que, en liñas xerais, eu dificilmente negarei o uso do texto en si, sempre que dados os créditos. Con todo, unha replicación exacta da páxina, facendo uso das imaxes que eu son obrigado a mercar para manter algunha orixinalidade e non caer na mesmice, non autorizarei. Se obter as fotos de boa calidade a prezos sorprendentemente baixos, o truco está neste ligazón, que se abre noutra pestana e outro sitio.

Sitio web seropositivo, precisa da túa axuda. Visita esta páxina e coñece a loita para mantelo en liña

recursos

Directrices consolidadas sobre prevención, diagnóstico, tratamento e coidado do VIH para as poboacións clave - A Organización Mundial da Saúde (OMS)

Carga viral do VIH, tratamento do VIH e transmisión sexual do VIH - Ficha informativa CATIE

Tratamento e carga viral: que sabemos sobre o seu efecto sobre a transmisión do VIH? -Prevención en foco

Profilaxis de exposición previa (PrEP) - Ficha informativa do CATIE

Movendo PrEP en práctica: unha actualización sobre investigación e implementación - Prevención en foco

-James Wilton

References
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Prevención da infección polo VIH-1 coa terapia antirretroviral precoz. New England Journal of Medicine. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. Preexposure prophylaxis for HIV Prevention: Where have we been and where are we going? Xornal de Síndromes de Deficiencia Inmune Adquirida. 2013; 63 Suppl 2: S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, e outros. Próxima eliminación da transmisión do VIH nun proxecto de demostración de PrEP e ART. En: Programa e resumos do22ª Conferencia sobre Retrovirus e Infeccións Oportunistas (CROI), Seattle, EUA, febreiro 23-26, 2015. Resumo 24.

Anuncios

Publicacións relacionadas

Revisión 1

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Sorositivo.Org fan todo o que podemos para a súa privacidade e sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Ler todo na política de privacidade

WhatsApp WhatsApp connosco
Debe falar? Aquí hai tres persoas que ofrecen servizos de voluntariado no seu medio.