Unha parte do crebacabezas da crecente conexión entre o VIH ea enfermidade cardiovascular é desvelada!

Enfermidades cardiovasculares e APC (tecido adiposo epicárdico) en pacientes seropositivos

O corazón é un gran músculo que axuda a mover sangue ao redor do corpo. A pesar da súa importante acción de bombeo, o corazón non é simplemente un músculo; aproximadamente 20% deste órgano está constituído por unha capa grasa chamada TAE (tecido adiposo epicárdico). Esta capa actúa como fonte de enerxía para o corazón xa que é alta en graxas saturadas. Moitos tecidos adipos poden liberar hormonas, chamadas adipocinas, que afectan a saúde das arterias e outras partes do sistema cardiovascular, e os investigadores creen que SAD pode producir tales hormonas.

Afectando a saúde do corazón

Nos estudos con pacientes con VIH negativos, os investigadores atoparon evidencia de inflamación no SAD en pacientes con arteria coronaria. Ademais, nestas persoas, APT contiña células do sistema inmunitario, como macrófagos e células T. A APR nas persoas obesas produce sinais químicos que producen inflamación noutras células.

Os investigadores non saben con certeza como APR ten un papel na enfermidade cardíaca, pero sospeitan que o exceso de APR pode afectar a función muscular cardíaca e un aumento da inflamación nos vasos sanguíneos do corazón.

APR e outras partes do corpo humano

Os investigadores realizaron os seguintes achados sobre SAD.

O volume de APT está relacionado coa graxa que se deposita no abdome (graxa visceral) e moitas veces deposítase en torno aos órganos vitais do abdome, como o fígado ...

O exceso de ADN tamén se asociou a niveis anormais de azucre no sangue e unha diminución da sensibilidade á insulina periférica, tanto precursores da diabetes como o espesamento das arterias.

Os disturbios da actividade eléctrica do corazón tamén se asociaron co exceso de SAD.

Dado o interese pola APR e as enfermidades cardiovasculares en pacientes con VIH negativos, os investigadores se dedicaron ao estudo do SAD en pacientes seropositivos.

Con repetidas tomografias computerizada de alta resolución do tórax, un equipo de investigación en Módena, Italia, foron medidas as modificacións do Tae ao longo dun período de 18 meses, en máis de 200 pacientes soropositivos voluntarios que estaban en uso TARV (Terapia Antirretroviral).

Durante o estudo, os investigadores tamén mediron o nivel de calcio depositado nas arterias. O calcio, que provén de células mortas e restos celulares que se acumulan ao longo dos vasos debido á inflamación, forman depósitos pegajosos chamados "placas".

Os investigadores italianos descubriron que, en xeral, os homes tendían a ter aumentos superiores no SAD en comparación coas mulleres. O aumento do volume APR asociouse ao aumento dos depósitos de calcio nas arterias. Os investigadores consideran que parte da razón do exceso de depósitos de ADN e calcio nalgúns participantes pode deberse a unha estimulación anormal do sistema inmunitario por infección crónica por VIH.

Detalles do estudo

Os investigadores reclutaron aos participantes de 240 entre xaneiro de 2005 e xuño de 2011. Todos eran adultos e con terapia antirretroviral durante os últimos meses 18. Ningún deles tivo un ataque cardíaco, accidente vascular cerebral ou enfermidade vascular periférica e, por outra banda, ningún deles sufriu unha cirugía cardiovascular electiva ou urxente.

Ao entrar no estudo, o "perfil medio" dos participantes foi o seguinte:

  • 68% Dos homes, 32% das mulleres
  • Idade - 47 anos
  • Conta de células CD4 + T <celas 500
  • Carga viral de menos de copias 40 / ml (indetectável)
  • 50% Non realizou exercicios físicos
  • 40% tiña unha presión arterial superior á normal
  • O IMC (índice de masa corporal) e unha avaliación relativa de graxa corporal foron considerados como "dentro dun rango considerado *** sa ***".
  • Dúas comprobacións de TC realizáronse entre eles un promedio de meses 18.

A partir desta información obtivéronse os niveis de APR e depósitos de calcio nas arterias.

Resultados

Os homes xeralmente tiñan cantidades significativamente maiores de APR (88 mm3) que mulleres (61 mm3). Ademais, o aumento do volume de TAB estaba literalmente ligado aos machos.

Durante o estudo, a proporción de participantes cuxo volume APR aumentou foi 64%. O volume de APR mantívose estable ou diminuíu entre os outros participantes.

O aumento dos depósitos de calcio nas arterias coronarias ocorreu entre 10% dos participantes, a maioría dos homes. Os participantes que tiñan depósitos de calcio máis grandes na arteria coronaria tiñan máis probabilidades de incrementar o volume de SAD durante o estudo.

O sistema inmunitario e as enfermidades cardiovasculares

As infeccións con virus e outros microorganismos activan o sistema inmune e liberan sinais químicos que inciten á inflamación. Esta é unha resposta normal e xeralmente axuda a alertar as células do sistema inmunitario sobre unha infección. Tamén axuda a alterar o metabolismo e afecta o comportamento de moitos órganos e aparellos dunha forma útil para combater infeccións. Prema aquí para saber máis. Non obstante, despois de que a infección foi controlada, o sistema inmunitario xeralmente pode volver ao seu estado normal, así como os niveis de activación inmune e inflamatoria. Debido a que o sistema inmunitario (e as súas células) distribúese por todo o corpo, un sistema inmune constantemente activado afecta o funcionamento de moitos outros órganos e sistemas, incluíndo o corazón e os vasos sanguíneos.

A infección polo VIH fai que o sistema inmunitario permaneza activado. Esta activación é moi reducida cando as persoas que son VIH-positivas no ARTE, pero porque o ARTE non cura a infección polo VIH, o sistema inmunolóxico continúa activándose. Por exemplo, Os estudos demostraron que as persoas con VIH están en maior risco de enfermidades cardiovasculares. Aínda non se sabe exactamente como o VIH aumenta o risco de enfermidades cardiovasculares, pero moitos equipos investigan posibles razóns para este risco elevado.

Na análise dos seus rexistros médicos e na extracción e análise de datos, os investigadores italianos atoparon unha asociación entre o aumento das células CD4 + detectada despois os participantes comezaron a recibir TARV (terapia antirretroviral) a un aumento no volume do TAE. Isto non significa que o incremento das células de CD4 + causou o crecemento do tecido adiposo epicárdico. En cambio, os investigadores sospeitan que algunhas das células CD4 + foron activadas e que estas células activadas causaron inflamación no APR. Desafortunadamente, o equipo de investigación non realizou subestudios inmunolóxicos detallados necesarios para avaliar se as células CD4 + estaban realmente activadas.

Os descubrimentos de Italia son outra peza do enigma da crecente vínculo entre o VIH ea enfermidade cardiovascular. Ademais, salientan a importancia de investigar os depósitos de calcio nas arterias e as variacións no volume do tecido adiposo epicárdico.

Estudos en pacientes VIH negativos e obesos demostraron que cambios significativos na dieta poden reducir os niveis de SAD.

Os estudos en pacientes seropositivos son necesarios para descubrir se a diminución do volume de SAD pódese facer con dieta, exercicio e outros intentos de reducir a inflamación a curto prazo. É necesario un seguimento a longo prazo para avaliar se estas intervencións producen unha mellor saúde entre as persoas con VIH.

Claudio Souza
Este é o responsable da tradución e adaptación ao portugués do Brasil

Nota do editor do sitio web seropositivo: Deixando de lado os problemas, a cuestión da infección continua do organismo (recordo-me dun médico que me explicou que a miña propensión a xerar "Trombos" eo consecuente risco constante de embolias pulmonares (eu tiven dúas en dez anos) débese, en parte, a unha condición xenética, que cre existir baseada no historial médico e miña desaparecida nai (que eu non vexo ha polo menos 15 anos ). O feito é que, se xa comeu espetinho de corazón de polo, xa viu, si, o TAE, tecido adiposo Epicárdico, e sabe ben do que están falando (aquela "gordurinha" que está no alto do coraçãozinho do polo) ; con todo, é necesario observar a Sabedoría ea Bondade de Deus, a Intelixencia Suprema, a Causa dos Causas e é xusto que eu rexístrese meu embevecimento coa Misericórdia de Noso Pai Eterno ... Nin de lonxe quero catequizar ou evangelizar, non professo ningunha relixión e descarto templos de pedra como lugares de _adoração a Deus_; O meu traballo é a miña oración e, dentro da medida de Xustiza Divina, podo atreverse dicir que, agora, despois de case quince anos de dedicación a esta web, estou, como eu dicía, cun cargo menor diante do meu Pai Celestial. Canto máis eu leo, traduzo e publico, máis me encanto con deus e os seus designios imperscrutáveis ​​.... Nada máis que dicir!

recursos

CATIE 's fact sheet en VIH and cardiovascular disease

-Sean R. Hosein

Referencias:

Iacobellis G and Bianco AC. Epicardial adipose tissue: Emerging Physiological, pathophysiological and Clinical features. Trends in Endocrinology and Metabolism. 2011; 22 (11): 450-457.
Nasir K, Rubin J, Blaha MJ, et al. Interplay of coronary Artery calcification and traditional risk factors for the prediction of all-cause mortality in asymptomatic individuals. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2012; in press.
Zona S, Raggi P, Bagni P, et al. Parallel Increase of subclinical atherosclerosis and epidcardial adipose tissue in patients with VIH. American Heart Journal. 2012; 163: 1024-1030.
Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Progress and CHALLENGES in translating the biology of atherosclerosis. Nature. 2011; 473: 317-325.
Triant VA. VIH infection and coronary heart disease: an Intersection of epidemics. Journal of Infectious Diseases. 2012; 205 (Supplement 3): S3550-S361.
Lo J and Plutzky J. The biology of atherosclerosis: xeneral paradigms and distinct pathogenic mechanisms Among VIH-infectado patients. Journal of Infectious Diseases. 2012; 205 (Supplement 3): S368-S374.
Hsue PY, Deeks SG and Hunt PW. Immunological basis of cardiovascular disease in HIV-infectado Adults. Journal of Infectious Diseases. 2012; 205 (Supplement 3): S375-S382.

Esta información foi proporcionada pola CATIE (Canadá Intercambio de información sobre o tratamento da SIDA). Para obter máis información, póñase en contacto con CATIE, 1.800.263.1638 ou por Catie. O crédito debe constar de calquera publicación en liña, cun enlace ao seu orixinal.

A tradución ao portugués do Brasil se pode empregar sen a autorización previa e, con todo, está a persoa ou institución que fai uso desta versión a obrigatoriedade de todas os créditos, incluíndo todo o texto subliñado.

Tradución adaptación e revisión do orixinal en inglés Canadense para o portugués do Brasil (it does not exist Brasil with "z" and "Brazil" is an idiomatic aberration Created for Persons Which only God Knows Why They acción ...) do orixinal en Cardiovascular disease and eat in HIV-positive persoas por Claudio Souza.

Se ten bo coñecemento do idioma inglés e dispoñer de tempo, avalíe miña tradución e envíe os seus comentarios a este enderezo de correo electrónico

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.