Infección polo VIH e baixo CD4 Conta asociada a arteriosclerose

A infección polo VIH está asociada a un risco de endurecemento das arterias, os investigadores na edición en liña de Clínica de corazónEnfermidades infecciosas. O estudo norteamericano fixo a comparación coas modificacións de espesor na arteria carótida e á nova formación de placas entre VIH positivos e negativos tanto en homes como en mulleres con similares características demográficas e factores de risco cardiovascular similares.

En xeral, a infección polo VIH non foi asociada coas modificacións no grosor da arteria carótida. Con todo, as persoas con VIH eran máis propensas a ter nova formación da placa, aínda que a súa carga viral é indetectável.

"Temos demostrado que as mulleres infectadas polo virus VIH como os homes tiñan un risco 61% maior de formación de nova placa na arteria carótida focal ao longo de sete anos, en comparación con controis non infectados", comentan os investigadores. "O VIH-asociado risco foi maior que o asociado co hábito de fumar. Por outra banda, o alto risco persistiu entre individuos tratados TARV [terapia anti-retroviral] - con persistente supresión viral do VIH, o que suxire que a supresión sostida do ARN do VIH circulantes para abaixo dos límites detectables non eliminan o exceso DCV [risco de enfermidade cardiovascular] no tratamento VIH-poboación infectada. "

Máis sorte, as persoas que viven co VIH cuxa conta de células CD4 foi sobre 500 células / mm3, tiñan un risco similar de nova formación de placas en individuos VIH negativos.

Enfermidade Cardiovascular é hoxe unha importante causa de morbidade e mortalidade en persoas con VIH. Investigadores de Estados Unidos quería ver se o VIH foi asociada coa progresión da arteriosclerose subclínica - endurecemento das arterias - ao longo dun período de sete anos de seguimento.

A poboación do estudo foi constituída por 1011 mulleres (74% VIH positivo) se inscribiron no Interdepartamental da muller VIH Estudo e aproximadamente 811 homes (65% VIH positivo) no estudo multicéntrico SIDA Estudo de cohorte. Todos tiñan repita Ultra-sonografia arteria carótida investigacións - espesor e nova formación de placas - entre os anos de 2003 e 2013. Dous Sistema circulatorioterzos das mulleres con VIH e tres cuartos dos homes con VIH foron levando ARTE.

Os cambios en arteria carótida espesor non difiren segundo a condición de portadores do VIH en homes ou mulleres. Factores asociados a unha maior espesamento eran negros e hispanos etnicidade e uso de crack / cocaína. Uso de medicamentos anti-hipertensivas asociouse cunha redución na espesura carotídea.

A prevalencia de arteriosclerose carotídea placas arteriais aumentaron de 8 a 15% en mulleres e 25 a 34% dos homes durante o período de seguimento. En xeral, as persoas que viven con VIH foron 61% máis propensos a probar novos formación de placas en comparación a individuos VIH negativos (OU = 1,61; IC95% 1,12 -2,32). A asociación entre infección polo VIH e formación da placa estaba presente tanto en homes como en mulleres.

Tabaquismo actual aumentou o risco de nova tarxeta acumulación en 42%. Outros factores de risco foron máis altos de colesterol total e aumento da idade.

Os investigadores identificaron 199 persoas con VIH que estaban levando arte, con persistente supresión viral (16% das mulleres con VIH; 29% dos homes con VIH). Estes pacientes presentaron un aumento no risco de nova formación de placas en comparación cos pacientes VIH-negativos group (RAR = 1,77; IC95% 1,13 -2,77).

Heart Blood Health"A nosa descuberta de que os participantes que se mantiveron supresión POLO VIH aínda tivo un aumento do risco de nova formación de placa focal suxire que a vixilancia con relación ao longo prazo consecuencias adversas artístico segue garantir a todos os individuos infectados co virus VIH , "escriben os autores.

A relación entre estado inmune e formación da placa foi entón analizado.

As persoas que viven con VIH e que tiña unha liña conta de células CD4 sobre 500 células / mm3, tiñan un risco comparable de nova formación de placas para o VIH-negativos controis. A situación de maior risco de nova tarxeta acumulación foi observada en persoas con VIH que tiñan unha conta de células CD4 baixo de 200 células / mm3 (RAR = 2,57; IC95% 1,48 -4,46).

Maior duración da terapia con inhibidor de proteases foi un factor de risco de acumulación de placa bacteriana entre homes con VIH (RAR = 1,12 anuais de uso cumulativa; IC 95%, 1,01 -1.25) pero non as mulleres con VIH.

"Os nosos datos anteriores soporte ARTE principio, antes do CD 4 diminuirá, o que pode paliar O VIH-asociada cardiovasculares aumenta os riscos," conclúen os autores. "Unha mellor comprensión destes procesos é necesario, tanto para evitar ou retardar as DCV desenvolvemento e estratexias para mellorar os resultados do tratamento co crecente e cada vez máis persoas maiores infectados co VIH poboación."

Claudius el guapissimoTraducido do orixinal en inglés para o portugués do Brasil Por Claudio Santos de Souza

O orixinal en ingléspublicouse 06 maio de 2015 por Michel Carter

Referencia

Hanna DB et al.Infección polo VIH está asociada coa progresión da arteriosclerose carotídea subclínica. Cline infectar Dis, edición en liña, ata 2015

Imaxes similares