Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Hipertrofia: definición e Coidados

Se pode previr?

Non hai recomendacións claras sobre como previr a acumulación anómala de graxa. Aínda que estea asociada dun modo xeral ao uso de inhibidores daproteases, Non todos os fármacos deste tipo producirían este efecto. Por outra banda, tamén se observou hipertrofia en persoas que tomaban medicamentos que non incluían este tipo de antirretrovirais.

A maioría dos inhibidores da protease son inxeridos cunha dose pequena de ritonavir, que serve para potenciar o seu efecto. A concentración no sangue destes inhibidores, así como de ritonavir, pode variar moito entre cada persoa.

Algúns médicos miden estes niveis sanguíneos coa finalidade de axustar a dose, se fose necesario. Deste xeito, a cantidade de fármaco inxerida por algunhas persoas pode ser máis baixa, o que pode axudar a reducir a súatoxicidade.

Algúns estudos tamén verificaron que, coa mesma técnica de medida dos niveis sanguíneos, pode ser reducida de forma segura a dose de efavirenz (Sustiva®, Coformulado en Atripla®), Un fármaco relacionado con aumento de graxa, especialmente no peito, tanto en mulleres como en homes.

Practicar exercicio físico de forma regular e seguir unha dieta equilibrada e baixa en contido de graxas saturadas podería axudar a diminuír o seu impacto.

Pode ser revertida?

Ao contrario do que ocorre coa lipoatrofia, os resultados dos estudos sobre cambios de tratamento para frear ou quitar a hipertrofia non son moi claros. Cando foi examinada a substitución dun inhibidor da protease por un non-análogo nucleosídeo, non foron modificados os outros dous fármacos, é dicir, os análogos de nucleosídeo, algo que quizais podería axudar.

Nalgunhas persoas foron observadas melloras tras modificar un dos antirretrovirais por T-20 (Fuzeon®), Un inhibidor da fusión que se inxecta por vía subcutánea dúas veces ao día.

Tamén houbo casos en que o cambio a atazanavir (Reyataz®) Mellorou a graxa visceral, aínda que o seu impacto a longo prazo en outros síntomas da lipodistrofia aínda estea sendo estudado. Atazanavir é un inhibidor da protease que cando inxerido sen ritonavir, ten un impacto moi baixo nos lípidos, aínda que o máis habitual é inxerir-lo cunha pequena dose deste.

O novo inhibidor daintegrase, Raltegravir (Isentress®), Parece non afectar tamén aos lípidos do mesmo xeito, pero aínda non se sabe cal é o seu impacto real na lipodistrofia.

Hai persoas con hipertrofia abdominal grave -cando a graxa comprime os órganos internos e comprométese funcións vitais como a respiración ou a inxestión de alimentos - que poden ser beneficiadas polo factor de liberación da hormona de crecemento (tesamorelin), un fármaco en fase de probas que aínda non foi aprobado. De todos os xeitos, se non é realizada outro tipo de intervención, a graxa volve aparecer cando se termina o tratamento con tesamorelin.

O uso tópico de xel de testosterona foi útil nalgúns casos, sobre todo para reducir o aumento do peito en homes, efecto chamado ginecomastia.

Está a ser probado tamén o beneficio que pode ter o uso de fármacos para reducir as graxas no sangue (colesterol e triglicerídeos), ou para tratar a resistencia á insulina (con metformina).

Algunhas probas utilizados para outro tipo de diagnósticos poden servir tamén para detectar o desenvolvemento precoz da hipertrofia, como a técnica de imaxe por resonancia magnética (MRI, en inglés). Permite obter unha imaxe dixital dun corte transversal do corpo. É moi útil para ver a graxa visceral que se acumula ao redor dos órganos dentro do abdome.

Arranxar a hipertrofia

En caso de acumulación de graxa, poden facer lipoaspirações con seguridade nas seguintes zonas:

  • Parte posterior do pescozo, ombreiros e costas (Giba de búfalo).
  • Peito, tanto en homes como en mulleres.
  • Pubis.
  • Outras acumulacións localizadas.

Algúns hospitais públicos ofrecen esta técnica. Pode informarse sobre como acceder a ela na súa Comunidade Autónoma, dirixíndose ás organizacións incluídas na lista ao final deste documento ou páxina 21 do PDF.

En moitos casos, a graxa reaparece. Modificar algúns fármacos da combinación tras a lipoaspiração podería axudar a evitar ou minimizar este efecto. Pode falar sobre isto co seu médico.

A graxa acumulada no interior do abdome non pode ser extraída mediante lipoaspiração, pois está situada entre os órganos, e utilizar tal técnica nesta rexión sería moi perigoso.

Lipoatrofia: Definición e Coidados              Indice       Resistencia Periférica á insulinaa

Edición orixinal de:

Grupo de Traballo sobre Tratamentos do VIH (gTt)
Entidade declarada de Utilidade Pública
Calle Sardenya, 259 3º 1ª
08013 Barcelona (España)
www.gtt-vih.org

Tradución para o portugués do Brasil por:

Raquel Cirne
¡Traducciones con arte!
www.eltesorodepalabras.com
Skype: cirnetrad

raquel@eltesorodepalabras.com

Edición e Montaxe:

Claudius el guapissimoCláudio Souza:

Skype: tannwander@hotmail.com

Whats App: + 5511997080203 (todos os contactos son rexistrados e permanecen arquivados por tres anos)

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. No blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Esta é unha obra, e vou probar deste xeito: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, de algunha maneira ou outra, estar aquí, vou axudar
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!