3d render of Human Kidney with Medicine

PROBLEMAS DE RENAL: A dose diaria máis baixa de tenofovir, 150 mg, é segura e efectiva en persoas con insuficiencia renal moderada.

En: cd4/Destacados/médico/Primeiro cuadrimestre de 2015/Problemas renais

tenofovirA dose reducida a tenofovir (Viread) de 150mg por día parece ser un tratamento seguro e eficaz para as persoas con VIH e que teñen insuficiencia renal moderada, segundo informan os investigadores de Tailandia na edición en liña da clínica Enfermidades infecciosas. A dose diaria de 150mg desde exposición similar á dose de medicamento recomendada de 300 mg en cada 48 horas. Ademais, o tratamento reducido da dose mantén a supresión viral.

"Este é o primeiro informe de avaliación alternativa a dosificación de TDF [tenofovir] en adultos infectados polo VIH con disfunción renal moderada. Os nosos datos demostran que a redución da dose do TDF aprobados 300 mg cada 48 horas en adultos cun clearance de creatinina entre 30% a <50 ml / min para 150mg unha vez ao día ofrece exposicións comparables ao longo dun período de 48 horas a partir da recepción dun NNRTI [inhibidores da transcriptasa inversa non análogos de Nucleosídeos] - ou lopinavir / ritonavir - terapia ", comentan os autores. "A preservación da supresión virolóxica e a falta de eventos adversos foron tranquilizadores".

Tenofovir é un antirretroviral amplamente utilizado. A dose estándar é 300 mg unha vez ao día en combinación con outros medicamentos antirretrovirales. A droga é secretada a través dos riñones. Un estudo farmacocinético en pacientes VIH-negativo as persoas con compromiso renal demostraron que individuos con clearance de creatinina inferior a 50 ml / min foi significativamente máis alta os niveis sanguíneos de tenofovir. Por conseguinte, foi calculado que o tenofovir dose de 300 mg cada 48 horas para persoas con moderado compromiso renal - clearance de creatinina entre 30-49ml / min - que ofrecen exposición ás drogas similares ao que é observado en persoas con función renal normal recibir a dose diaria estándar de 300mg.

Pero moitas persoas senten que administrar esta dosificación cada 48 horas, é confusa e inconveniente.

Human Kidney cross section

As tabletas (150, 200, 250mg) recientemente foron aprobadas para persoas con menos resistencia a tenofovir. A hipótese formulada polos investigadores é que o tratamento con 150mg unha vez ao día, ofrece a mesma exposición á droga coa dose recomendada de 300 mg para cada período de 48 horas para adultos con compromiso renal moderada,

Na fase I, aberta, o estudo farmacocinético inclúen 40 persoas que viven con VIH que tiñan clearance de creatinina entre 30 e 50 ml / min, que estaban tomando unha dose tenofovir de 300 mg cada 48 horas. Todos tiveron as súas cargas víricas cargadas ao punto indetectable; metade deles estaba tomando unha combinación baseada nun ITRNN e outros 50%, dun réxime que contén lopinavir / ritonavir.

Os niveis sanguíneos de Tenofovir foron intensamente examinados durante un período de 48 horas e tamén se controlou a exposición a tenofovir intracelular en células mononucleares de sangue periférico. Os participantes do estudo foron entón ligados a unha dose de 150mg / día de tenofovir. Tras dúas semanas, repetiuse a análise farmacocinética.

Os participantes tiveron unha idade media de 56 anos e un peso medio de 51kg. A media de eliminación de creatinina foi de 43,9 min / ml, a creatinina sérica ea mediana era 1,3 mg / dl. Todos tiñan unha carga viral indetectable eo reconto CD4 medio era células 502 / mm3.

As concentracións plasmáticas medias de tenofovir foron esencialmente similares para os grupos que recibiron 300 e os grupos que recibiron 150mg, independentemente de que os participantes estean tomando a droga en combinación cun ITRNN ou ritonavir e lopinavir.

En xeral, as persoas que toman lopinavir / ritonavir tiveron unha concentración de tenofovir a un nivel máis elevado no plasma que nas persoas que toman NNRTI. Isto foi observado tanto nos grupos 300 como 150mg de tenofovir.

As concentracións intracelulares de tenofovir eran comparables entre os dous grupos; as de 300mg e as de 150mg.

"Os datos demostran que o cambio TDF para 150mg cada día en adultos infectados polo VIH con moderado compromiso da función renal leva a exposición comparables aos actuais recomendado 300mg, cada 48 horas," conclúen os autores. "Esta dose diaria é unha opción para esta subpoblación de pacientes e pode ser preferible simplificar os seus réximes antirretrovirales e facilitar a adherencia. No entanto, a función renal debe seguir sendo seguida de cerca nestes pacientes ".

Michael Carter

Publicado: 22 maio 2015

Claudius el guapissimoTraducido do orixinal ao inglés en Lower daily tenofovir dose of 150mg safe and Effective in people with moderate renal impairment por Cláudio Santos de Souza: "Onte, nos escondemos para sobrevivir! Hoxe móstrannos a vivir!

Referencia

Cressey TR et al. Plasma intracelular ea Farmacocinética de tenofovir disoproxil fumarato (TDF) 300mg cada 48 horas versus 150mg / día en adultos infectados polo VIH con moderado compromiso da función renal . Clínica que infecta Dis, edición en liña, ata 2015.

Información importante: Para saber máis sobre o fármaco prema tenofovir

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

O último desde:

Utilizamos as cookies para ofrecerche a mellor experiencia en liña. Ao aceptar o uso de cookies de acordo coa nosa política de cookies.

Cargar Ir a arriba
%d bloggers gústalles isto: