PROBLEMAS DE RENAL: A dose diaria máis baixa de tenofovir, 150 mg, é segura e efectiva en persoas con insuficiencia renal moderada.

Destacados médico Primeiro cuadrimestre de 2015 Problemas nos riles

tenofovirA dose reducida a tenofovir (Viread) 150mg por día parece ser un tratamento seguro e eficaz para as persoas con VIH e teñen insuficiencia renal moderada, segundo os investigadores tailandeses nun informe na edición en liña de Clinic Enfermidades infecciosas. A dose diaria de 150mg desde exposición similar á dose de medicamento recomendada de 300 mg en cada 48 horas. Ademais, o tratamento reducido da dose mantén a supresión viral.

"Este é o primeiro informe alternativo de avaliación da dosificación de TDF [tenofovir] en adultos infectados polo VIH con insuficiencia renal moderada. Os nosos datos demostran que a redución da dose de TDF 300 mg aprobada cada 48 horas en adultos cunha eliminación de creatinina entre 30% a <50 ml / min para 150mg unha vez ao día proporciona exposicións comparables durante un período de 48 horas. ao recibir un NNRTI [inhibidores da transcriptasa inversa analóxica non nucleósida] - ou terapia con lopinavir / ritonavir ", comentan os autores. "A preservación da supresión virolóxica e a falta de eventos adversos era tranquilizante".

O tenofovir é un antirretroviral moi usado. A dose estándar é de 300 mg unha vez ao día en combinación con outros medicamentos antirretrovirais. A droga é secretada polos riles. Un estudo farmacocinético en pacientes con VIH negativos con insuficiencia renal demostrou que os suxeitos con despece de creatinina por baixo de 50 ml / min foron significativamente maiores nos niveis de sangue de tenofovir. Polo tanto, estímase que a dose de tenofovir de 300 mg cada 48 horas para persoas con insuficiencia renal moderada - depuración de creatinina entre 30-49ml / min - que ofrecen exposición similar a medicamentos como as persoas con función renal normal reciben. A dose diaria estándar 300mg.

Pero moitas persoas senten que administrar esta dosificación cada 48 horas, é confusa e inconveniente.

Human Kidney cross section

As tabletas (150, 200, 250mg) recientemente foron aprobadas para persoas con menos resistencia a tenofovir. A hipótese formulada polos investigadores é que o tratamento con 150mg unha vez ao día, ofrece a mesma exposición á droga coa dose recomendada de 300 mg para cada período de 48 horas para adultos con compromiso renal moderada,

Na fase I, aberta, o estudo farmacocinético inclúen 40 persoas que viven con VIH que tiñan clearance de creatinina entre 30 e 50 ml / min, que estaban tomando unha dose tenofovir de 300 mg cada 48 horas. Todos tiveron as súas cargas víricas cargadas ao punto indetectable; metade deles estaba tomando unha combinación baseada nun ITRNN e outros 50%, dun réxime que contén lopinavir / ritonavir.

Os niveis sanguíneos de Tenofovir foron intensamente examinados durante un período de 48 horas e tamén se controlou a exposición a tenofovir intracelular en células mononucleares de sangue periférico. Os participantes do estudo foron entón ligados a unha dose de 150mg / día de tenofovir. Tras dúas semanas, repetiuse a análise farmacocinética.

Os participantes tiñan unha idade media de 56 anos e un peso medio de 51 kg. A liberación media da creatinina foi de 43,9 min / ml, a creatinina sérica e a mediana de 1,3 mg / dl. Todos tiñan un carga viral indetectable e o reconto de CD4 a media foi de 502 celas / mm3.

As concentracións plasmáticas medias de tenofovir foron esencialmente similares para os grupos que recibiron 300 e os grupos que recibiron 150mg, independentemente de que os participantes estean tomando a droga en combinación cun ITRNN ou ritonavir e lopinavir.

En xeral, as persoas que toman lopinavir / ritonavir tiveron unha concentración de tenofovir a un nivel máis elevado no plasma que nas persoas que toman NNRTI. Isto foi observado tanto nos grupos 300 como 150mg de tenofovir.

As concentracións intracelulares de tenofovir eran comparables entre os dous grupos; as de 300mg e as de 150mg.

"Os datos demostran que o cambio de TDF a 150mg unha vez ao día en adultos infectados polo VIH con insuficiencia moderada da función renal leva a unha exposición comparable ao 300mg actual recomendado cada 48 horas", conclúen os autores. "Esta dose diaria é unha opción para esta subpoblación de pacientes e pode ser preferible simplificar os seus esquemas antirretrovirais e facilitar a adhesión. Non obstante, as funcións renales deben seguir sendo seguidas de cerca nestes pacientes. "

Michael Carter

Publicado: 22 maio 2015

Claudius el guapissimoTraducido do orixinal ao inglés en Lower daily tenofovir dose of 150mg safe and Effective in people with moderate renal impairment de Claudio Santos de Souza: "Onte estivemos agochados para sobrevivir! Hoxe mostrámonos a vivir!

Referencia

Cressey TR et al. Plasma intracelular ea Farmacocinética de tenofovir disoproxil fumarato (TDF) 300mg cada 48 horas versus 150mg / día en adultos infectados polo VIH con moderado compromiso da función renal . Clínica que infecta Dis, edición en liña, ata 2015.

Información importante: Para saber máis sobre o fármaco prema tenofovir

Os textos a continuación poden interesarte.

Unha persoa xa dixo algo !!! E ti, quedarás fóra !?

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: