DIRECTRICES DE TRATAMENTO: START considera que o tratamento precoz mellora os resultados para as persoas que viven con VIH

Estás en Inicio => CD4 - O comandante importante en xefe do sistema inmunitario => DIRECTRICES DE TRATAMENTO: START considera que o tratamento precoz mellora os resultados para as persoas que viven con VIH
CD4 - O comandante importante en xefe do sistema inmunitario
E velaquí, o sol dun novo día chega a brillar
E velaquí, o sol dun novo día chega a brillar

Comezar cun reconto de celas CD4 superior a 500 / mm3 é máis seguro que esperar ata as celas 350 / mm3

Un gran ensaio clínico randomizado internacional demostrou que persoas infectadas polo VIH teñen un risco significativamente menor de desenvolver SIDA ou outras enfermidades graves se empecen a terapia antirretroviral (TARV) antes, cando a súa conta de células CD4 é maior, en vez de agarde ata que o reconto de celas CD4 caia a niveis máis baixos.

O estudo demostra de xeito inequívoco que o ainício da TARV antes da conta de CD4 dunha persoa caer por baixo de 500 células / mm3, leva a menos enfermidades e menos eventos adversos, tanto SIDA definidor como non definidora de SIDA, en comparación á espera ata que o reconto de CD4 caia debaixo das celas 350 / mm3.

Estes resultados son susceptibles de ter un grande impacto nas pautas de tratamento internacionais. O Instituto Nacional de Saúde dos EEUU comentaron no seu press-release que "Xunto cos datos de estudos anteriores foi demostrando que tratamento antirretroviral precoz reduciu o risco de transmisión do VIH aos socios sexuais non infectados, estes achados indican que se debe ofrecer tratamento para todas as persoas con VIH ".

O estudo estratéxico do tratamento antirretrovírico (START), foi un gran ensaio clínico aleatorizado que probou se ART beneficiou a todas as persoas que viven con VIH. O seu predecesor, o estudo SMART tivo un gran impacto cando mostrou en 2006 que conseguir ART era mellor que interrompelo. Do mesmo xeito que no estudo previo, START foi interrompido cedo. Aínda que se espera que se complete ata decembro de 2016, unha revisión a medio prazo dos datos do estudo polo estudo independente polo Comité de Seguimento de Datos e Seguridade (DSMB) recomenda que se publiquen os resultados antes.

START, que comezou en marzo de 2011, foi realizado polo Rede Internacional de Iniciativas Estratéxicas nos ensaios globais do VIH (INSIGHT) en posicións 215 nos países 35. No estudo, os homes e mulleres 4.685 matriculados con VIH que nunca tiveron ARTE. Houbo persoas con idade de 18 anos máis vellas, cunha idade media de 36 anos, eo reconto inicial de CD4 de todos os temas de estudo atopábanse por encima das celas 500 / mm3.

A metade dos participantes do estudo foron aleatorios para iniciar ART de xeito inmediato e a outra meta aprazou o tratamento ata que o reconto de células CD4 + T baixou a células 350 / mm3. En media, os participantes no estudo foron seguidos por un período de tres anos.

O estudo mediu a combinación de resultados que incluían acontecementos graves de SIDA (como o cancro relacionado coa SIDA), "SIDA que define graves (enfermidades cardiovasculares, renales e hepáticas e cancro) e morte.

Con base en datos de marzo de 2015, o DSMB atopou 41 casos de SIDA, grave -AIDS ou morte entre os que se inscribiren no grupo TARV inicio precoz en comparación con 86 eventos en que se adiou o inicio do tratamento. As persoas que se iniciarán a partir de agora, se hai a vontade política ea "vontade económica" para facelo, sento "amable" cando un estudo chega ata a obter resultados graves e mesmo Sei de consentimento informado e tamén sei de persoas moi próximas dentro da comunidade que eu Facebook quen, desesperado por unha cura, se inscribiu en calquera estudo que lles dera "un fío de esperanza"

Isto equivale a unha redución de 53% no risco de desenvolver enfermidades graves ou morte. A redución do risco foi aínda máis pronunciada para o "desenvolvemento da SIDA".

Os resultados foron consistentes en todos os sitios e os beneficios do ARTE foron similares para persoas con ingresos baixos, medios e altos.

"Agora temos evidencia clara de que é un beneficio moito maior para a saúde dunha persoa infectada por VIH para VIH

Ilustración dixital do virus
Ilustración dixital do VIH

comece a terapia antirretrovírica máis cedo que tarde ", dixo o director de NIAID, Anthony SS Fauci.

Engadiu: "Ademais, a terapia precoz transmite un dobre beneficio, non só mellorando a saúde das persoas, senón que ao mesmo tempo, diminuíndo as súas cargas víricas, minimizando o risco da transmisión do VIH. Estes resultados teñen implicacións globais para o tratamento do VIH. "

"Este é un marco importante na investigación do VIH", dixo Jens Lundgren, do MD, da Universidade de Copenhague e un dos copresidentes do estudo inicial. "Agora temos unha forte evidencia de que o tratamento precoz é beneficioso para pacientes seropositivos. Estes resultados apoian a iniciación do tratamento independentemente do reconto de CD4.

As directrices actuais de tratamento da infección por VIH da Organización Mundial da Saúde recomenda que persoas infectadas polo VIH inicien a TARV cando a súa conta de CD4 caer a 500 células / mm3, pero, aínda así, algunhas orientacións, incluíndo as normas actuais da Directrices da Asociación Británica de VIH (BHIVA), recoméndase que os recortes de CD4 esperen caer por baixo das celas 350 / mm3.

Á luz dos resultados do DSMB, os investigadores de estudo están informando a todos os participantes dos resultados intermedios. Os participantes ofreceranse un tratamento se xa non están en tratamento antirretroviral e seguirán sendo seguidos ata o final de 2016.

Para máis información, consulte o O comunicado de prensa de NIH

Claudio-panamaTraducido do orixinal ao inglés en O START trial constata que o tratamento precoz mellora os resultados para persoas con HIV de Claudio Santos de Souza en 28 maio 2015. Publicación orixinal de Gus Cairns en 27 maio 2015

Imaxes similares

Publicacións relacionadas

Declaracións 4

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Este sitio usa cookies e pode rexeitar este uso. Pero pode que saiba o que está a ser rexistrado en consonancia coa nosa política de privacidade