Sufre máis Daclatasvir durante as semanas 12. Os pacientes co-infectados con VIH / HCV máis curados.

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HIV em XNUMXD
Representação gráfica em XNUMXD de um grupo de cópias do HIV, Vírus causados da Síndrome Imunodeficiência Adquirida

Quase todos os pacientes HIV/HCV co-infectados, tratados por XNUMX semanas com um regime de interferon e ribavirina-isento de sofosbuvir (Sovaldi) e daclatasvir (Daklinza) alcançaram a resposta virológica sustentada, entretanto, a taxa de cura caiu para XNUMX para aqueles tratados por apenas XNUMX semanas, de acordo com os resultados do estudo ALLY-XNUMX apresentado na “Semana da Doença Digestiva de XNUMX” no mês passado em Washington, DC.

O desenvolvimento da ação direta agentes antivirais orais (DAAs) que se destinam a diferentes etapas do ciclo de vida do vírus da hepatite C (HCV) revolucionou o tratamento, oferecendo uma terapia que é mais curta, melhor tolerada e mais eficaz do que a terapia baseada em interferon. Ao contrário de interferon, as DAAs parecem funcionar tão bem em pessoas HIV-positivas com hepatite C, que tendem a experimentar mais rápida progressão de doença do fígado, do que aqueles com infecção “apenas” HCV.

kenety-ShermmanKenneth Sherman da University of Cincinnati apresentou as conclusões do estudo ALLY-XNUMX fase XNUMX, que avaliou o inibidor nucleotídeo da polimerase fa Gilead Sciences, sofosbuvir mais daclatasvir, da Bristol-Myers Squibbs NSXNUMXA sem ribavirina.

Daclatasvir é pangenotipico – significando que funciona contra vários genótipos do HCV – ao contrário de ledipasvir, o inibidor de NSXNUMXA em Gileads Harvonicoformulation.

O estudo ALLY-XNUMX tinha XNUMX pacientes pacientes de hepatite crônica C inscritos, dos quais XNUMX não foram previamente tratados e XNUMX não haviam respondido adequadamente à(s) terapia(s) prévia(s).

Quase XNUMX eram homens, cerca de XNUMX eram brancos, cerca de XNUMX eram negros e a média de idade foi de aproximadamente XNUMX anos. A maioria (XNUMX) tinha o genótipo XNUMX do HCV, com uma maioria destes tendo o XNUMX° subtipo , mais difícil de tratar, enquanto XNUMX tinham genótipo XNUMX, seis tinham o genótipo XNUMX (agora considerado mais difícil de tratar) e dois, o genótipos tipo XNUMX. Apenas abaixo des XNUMX% dos pacientes eram “virgens de tratamento” e XNUMX pacientes tinha sido tratados previamente e tiveram cirrose hepática.

HIV Diagnosis. Medical Concept. Composition of Medicaments.Os participantes também estavam em terapia antiretrroviral (TARV), com carga viral indetectável de HIV ou ainda não em TARV (Terapia Antirretroviral) com uma contagem de células T, CDXNUMX, de, pelo menos, XNUMX células/mmXNUMX.

Quase todos estavam em TARV, com metade tomando inibidores de protease do HIV, XNUMX tendo INNTR e XNUMX tomando outros regimes, principalmente com os inibidores de integrase; a linha de base mediana da contagem de CDXNUMX foi células/mmXNUMX XNUMX.

Todos os participantes no rótulo aberto estudados receberam XNUMXmg sofosbuvir mais daclatasvir uma vez por dia. A dose de daclatasvir padrão XNUMXmg foi ajustada para até XNUMX mg, quando tomada em associação aos inibidores de protease ritonavir, ou até XNUMX mg quando usado com a maioria INNTR para considerar interações medicamentosas.

Anteriormente, pacientes não tratados, foram escolhidos aleatoriamente para XNUMX ou XNUMX semanas de tratamento, enquanto todos os pacientes “experientes em tratamento” foram tratados por XNUMX semanas.

Sherman relatou que XNUMX% dos pacientes em tratamento com o genótipo XNUMX e XNUMX% de pacientes previamente tratados porTerapia xenética XNUMX semanas alcançaram uma resposta virológica sustentada, ou indetectável de RNA do HCV por XNUMX semanas após completarem o tratamento (SVRXNUMX). A taxa de resposta sustentada caiu para apenas XNUMX%, no entanto, para o genótipo XNUMX, em pacientes tratados por apenas XNUMX semanas.

Taxas de resposta foram semelhantes quando olhando para todos os genótipos combinados.

Pessoas com cirrose tem taxas de cura um pouco menores que pacientes sem cirrose em ambos os braços de pesquisa, sendo que nos de de XNUMX semanas (XNUMX vs XNUMX) e no braço de XNUMX semanas (XNUMX vs XNUMX).

Houve uma recaída em ambos os braços de XNUMX semanas e dez recaídas no braço de estudo de oito semanas. Duas relapsers a XNUMX semanas tinham infecção HCV do subtipo XNUMXa, difícil de tratar.

O tratamento foi, em linhas gerais, seguro e bem tolerado, sem eventos adversos graves relacionados ou eventos adversos, que levassem à interrupção do tratamento. A maioria dos participantes manteve as contagens da carga viral do HIV e do CDXNUMX estáveis (apenas um dos foi pacientes foi perdido durante o acompanhamento [nota do tradutor: geralmente significa que o(s) paciente(s) em questão deixou/deixaram de comparecer à rotina da pesquisa] e um paciente soropositivo apresentou “rebote” (ressurgimento do agente patológico) depois de completar o tratamento da hepatite C.

Basicamente, todo tratamento resume-se a isso: Um copo com água (mais cheio ou menos cheio e a água pode ser trocada por um suco), alguns comprimidos, que você deve tomar sempre seguindo à prescrição médica, engolindo os comprimidos de maneira gradativa, obedecendo o seu ritmo estomacal para engoli-los; algumas pessoas precisam de dez minutos para tomar três comprimidos, outras engolem dez de uma só vez... Cada um na sua, mas todo mundo com uma coisa em comum: o amor à vida
Basicamente, todo tratamento resume-se a isso: Um copo com água (mais cheio ou menos cheio e a água pode ser trocada por um suco), alguns comprimidos, que você deve tomar sempre seguindo à prescrição médica, engolindo os comprimidos de maneira gradativa, obedecendo o seu ritmo estomacal para engoli-los; algumas pessoas precisam de dez minutos para tomar três comprimidos, outras engolem dez de uma só vez… Cada um na sua, mas todo mundo com uma coisa em comum: o amor à vida

Tratamento de pacientes co-infectados de HIV/HCV com daclatasvir sofosbuvir uma vez por dia por XNUMX semanas foi bem tolerado, foi o que os pesquisadores concluíram.

Daclatasvir Sofosbuvir foi eficaz em pacientes com cirrose e em pacientes com outros dados demográficos e uma vasta gama de combinações de regimes TARV sem comprometer o controle de anticorpos do HIV.

Esses achados foram atualizados recentemente profissionais europeus em diretrizes de tratamento da hepatite C e diretrizes correntes nos EEUU, recomendando que as pessoas HIV-positivos e HIV-negativas devam ser tratadas da mesma forma para hepatite C, com exceções, tendo em conta potenciais interações com drogas antirretrovirais.

Liz HighleymanLiz Highleyman

Producido en colaboración con hivandhepatitis.com

Publicado en: 3 xuño 2015

Traducido por Claudio Souza do orixinal en Sofosbuvir plus daclatasvir for XNUMX weeks cures most HIV/HCV coinfected

Claudio Souza
Thats Me, with this psyco-killer`s cara

pacientes

referencia

Wyles D et al (Sherman K presenting). Daclatasvir plus sofosbuvir for treatment of HCV genotypes XNUMX-XNUMX in HIV-HCV coinfection: the ALLY-XNUMX study. Digestive Disease Week, Washington, DC, abstract XNUMXd, XNUMX.°

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Revisión 1

Alda Tonet 5 05America / Sao_Paulo agosto 05America / Sao_Paulo 2016 at 15: 16

Deus queira que seja a cura da Hepatite C.
Estamos agardando as boas novas sempre.
Adorei o texto.

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