Vivir con moitas condicións clínicas será normal para aqueles que envellecen co VIH.

Imaxe por defecto
Artigos Xeriatría e SIDA

Crow Yoga CroneDurante os próximos quince anos, as necesidades clínicas que viven os holandeses VIH terán cambiado substancialmente debido a tres cuartos deles aos 50 anos. En xeral, o 84% terá polo menos unha condición médica, como enfermidades cardiovasculares ou cancro na parte superior do seu VIH, o 28% terá tres ou máis condicións médicas e o 53% terá problemas con interaccións ou contraindicacións farmacéuticas.

As previsións derivan dunha análise máis detallada das probables tendencias futuras en Atención ao VIH para unha poboación envellecida de persoas que viven con VIH aínda non realizadas, preparadas por Mikaela Smit e os seus colegas do Imperial College de Londres e publicadas en liña a semana pasada en Enfermidades infecciosas en lanceta. Os resultados son susceptibles de ser relevantes para outros países occidentais con co-epidemias concentradas en homes homosexuais, din os autores.

Debido á eficacia dos tratamentos antirretrovirais, a expectativa de vida Os pacientes VIH positivos están cada vez máis dilatados. Investigadores anteriores estimaron o número crecente de pacientes nos cincuenta ou sesenta anos. Demostraron que os adultos máis vellos adoitan ter mellor adherencia e son máis propensos a ter carga viral indetectable que a xente máis nova.

Non obstante, os investigadores non calcularon como aumentar a idade do paciente afectará á prevalencia de condicións médicas que se viven habitualmente nos grupos de idade superiores. É probable que a xestión destas comorbilidades faga moito máis difícil entregar a atención clínica adecuada ás persoas con idade avanzada que viven con VIH e as súas complicacións implícitas.

Modelo matemático baseado nos Países Baixos

matemáticas no enceradoDatos detallados sobre os adultos que viven con VIH nos Países Baixos son recollidas no ATHENA cohorte. Os investigadores examinaron a información sobre a franxa de poboación das persoas que viven co VIH, as novas infeccións, novos diagnósticos, as mortes, o uso de tratamento do VIH, a experiencia de comorbidades (outras condicións médicas) e medicación para xestionar as comorbidades.

Barrio
A realidade non é que a vida dos "elixidos" dos inxustificados cartos, que fan, por exemplo, fortunas absurdas, por ter un pouco máis de sorte e algo de habilidade en usar a pelota cos pés "que, aínda que foron chamados por min, ollar a este sitio, así como a algunhas actrices e presentadoras de TV que incluso o cancro non adoctrinou e sempre dixo, non podemos facer nada polo seu "fermoso traballo" ...

A partir da vida real, os datos foron recollidos ata o ano 2010 e, os investigadores, desenvolveron un modelo matemático baseado en proxeccións futuras que "predice" eventos ata 2030.

Por exemplo, o modelo tivo en conta as vías causais entre diabetes, enfermidade renal, presión arterial alta, colesterol alto, ataques cardíacos e golpes. O modelo tamén analizou as tendencias en osteoporose e cancro (excluíndo a definición do cancro SIDA; O sarcoma de Kaposi, por exemplo).

Non se incluíron outros problemas debido á falta de datos fiables. Na nota, o que se inclúe é a depresión, o deterioro cognitivo, as fracturas e a incontinencia.

Memorias dun embarazo

Incluíronse datos de persoas 10.278 que viven co virus do VIH nos Países Baixos. Cabe destacar que as mulleres 1.005 que quedaron embarazadas e quedaron excluídas da análise por mor de como as drogas usadas durante o embarazo se desvían das predicións das interaccións fármaco con fármaco.

Na cohorte, 59% son homes que teñen relacións sexuais con homes, 16% son mulleres e 66% nacen en Europa.

Cambios de 2010 a 2030

Icona de experiencia vectorialA proporción de pacientes VIH-positivos as persoas con máis de 50 anos pode ir de 28% en 2010 para 73% en 2030, coas persoas con máis de 60 anos terá aumentado de 8% para 39%. En 2030, a media de idade dunha persoa con VIH será de 56 anos.

A maioría de vostedes necesitan atención médica para unha condición na parte superior da súa infección por VIH. A cota con polo menos unha comorbilidade aumentará de 29% a 84%. A proporción de tres ou máis comorbilidades próximas a cero en 2010 saltará a 28% en 2030.

Gran parte do curso destas comorbidades será conducida por diversas formas de enfermidade cardiovascular (presión arterial alta, colesterol alto, ataques cardíacos e derrames cerebrais), con 78% deles tendo polo menos un deses problemas ata 2030. Ademais, 17% terá diabetes e 17% terá un cancro.

A prevalencia de comorbidades será un pouco máis elevada que en pacientes VIH-negativos en persoas da mesma idade, que era as achegas do propio VIH e algunhas drogas antirretrovirais para o desenvolvemento destas condicións médicas.

Debido a comorbilidades, o 54% necesitará ter polo menos outro tratamento "a longo prazo" xunto coa prescrición mensual dos seus medicamentos antirretrovirais e o 20% establecerá tres ou máis tratamentos con drogas.. (Nota do traductor: Neste momento, baseado con comorbidades, só para a neuropatia periférica por VIH tomo 3 drogas diferentes: Risperidona, gabapentina e metadona, sendo que a risperidona se toma só antes de durmir e as outras dúas son tomadas en doses alternadas cada 90 minutos. precisei instalar unha aplicación no meu Smartphone o MEDSAFE, aplicación da que son un dos probadores beta. Teña en conta que só teño 51 anos e tiven dous embolios pulmonares, un ataque cardíaco, padecín de insulina periférica resist6enica e todo parou porque tiña gastroplastia e cortou os triglicéridos de máis de 3000 a 220, 190 ...)

computadora donnaO modelo prevé que isto poida causar maiores complicacións no tratamento do VIH, aumentando o risco de interaccións farmacéuticas con antirretrovirais actualmente recomendado en réximes de primeira liña por 53% ou aconsellarase elixir un medicamento alternativo debido ás comorbilidades. Por exemplo, o tenofovir non está recomendado para persoas con enfermidade renal crónica, mentres que o abacavir está contraindicado para persoas con enfermidades cardiovasculares graves.

Os investigadores asumen que unha serie de factores demográficos e clínicos seguirán sendo unha constante no futuro.

Con todo, se o estilo de vida das persoas (dieta, tabaquismo, etc.) mellorar considerablemente, os médicos avaliar ea trataren con eficiencia e humanidade as comorbidades anteriormente mencionadas, ou, se mellores antirretrovirais, menores contraindicações foron desenvolvidos, a continuación , os resultados serían un pouco diferentes.

Implicacións

O éxito da medicina relacionada co VIH - vida máis longa e calidade de vida - pódese compensar cunha maior carga de enfermidades relacionadas coa idade, a prescrición de varios medicamentos e un número cada vez maior de pacientes que teñen complicacións co VIH. os seus tratamentos contra o VIH, din os autores. Isto poñerá novas demandas nos servizos sanitarios.

"A xestión da atención ás persoas infectadas polo VIH necesitará cada vez máis tratar unha ampla gama de disciplinas, incluídas xeriiatras, clínicas médicas, cardioloxía e oncoloxía. E baseándose na evidencia, os cambios nos protocolos de selección e seguimento das enfermidades que non se transmiten en pacientes infectados polo VIH serán importantes para garantir o mantemento dunha atención de alta calidade ", escriben.

Tendo en conta que os xuízos teñen frecuentemente eliminado as persoas con comorbidades de estudos, é necesario proceder a estudos sobre interaccións medicamentosas, os efectos secundarios ea adhesión ao tratamento do VIH é tomado xunto con outros medicamentos.

¿Entrará a xenética no mercado de drogas? E, se entran, estarán a un prezo razoable?
¿Entrará a xenética no mercado de drogas? E, se entran, estarán a un prezo razoable?

É posible que necesiten novos medicamentos. "Os medicamentos antirretrovirais sen interaccións medicamentosas con enfermidades non transmisibles que aumentarán a prevalencia nos próximos anos 20, incluíndo medicamentos para a osteoporose, enfermidades cardiovasculares e diabetes, serán especialmente importantes", din os investigadores.

Aínda que o modelo está baseado na epidemia holandesa, consideran que as normas mundiais serán replicadas noutros países de Europa, América do Norte e Australia.

Claudio Souza
Thats Me, with this psyco-killer`s cara

Traducido do orixinal en inglés en VIH xeriátrico: a vida con múltiples condicións médicas converterase na norma conforme a poboación envexa por Cláudio Santos de Souza na tarde do 16 de 2015

Os textos a continuación poden interesarte.

2 Parece que un debate está empezando a ocorrer aquí! Participa

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: