Vivir con moitas condicións clínicas será normal para aqueles que envellecen co VIH.

Estás en Inicio => Artigos => Vivir con moitas condicións clínicas será normal para aqueles que envellecen co VIH.
?>

Crow Yoga CroneNos próximos quince anos, as necesidades clínicas dos holandeses que viven con VIH terá mudado substancialmente, debido a tres cuartos deles idade de 50 anos. En termos globais, 84% terán, polo menos, unha condición médica, tales como as enfermidades cardiovasculares ou o cancro na parte superior do seu VIH, 28% van ter tres ou máis condicións médicas e 53% terán problemas con interaccións medicamentosas ou contraindicacións.

As previsións derivan dunha análise máis detallada das probables tendencias futuras en Atención ao VIH para unha poboación envellecida de persoas que viven con VIH aínda non realizadas, preparadas por Mikaela Smit e os seus colegas do Imperial College de Londres e publicadas en liña a semana pasada en Enfermidades infecciosas en lanceta. Os resultados son susceptibles de ser relevantes para outros países occidentais con co-epidemias concentradas en homes homosexuais, din os autores.

Debido á eficacia dos tratamentos antirretrovirais, a esperanza de vida dos pacientes con VIH é cada vez máis dilatada. Investigadores anteriores estimaron que o número crecente de pacientes nos anos cincuenta ou sesenta. Mostraron que os adultos maiores adoitan ter unha mellor adherencia e son máis propensos a ter unha carga viral indetectável que os máis novos.

Non obstante, os investigadores non calcularon como aumentar a idade do paciente afectará á prevalencia de condicións médicas que se viven habitualmente nos grupos de idade superiores. É probable que a xestión destas comorbilidades faga moito máis difícil entregar a atención clínica adecuada ás persoas con idade avanzada que viven con VIH e as súas complicacións implícitas.

Modelo matemático baseado nos Países Baixos

matemáticas no enceradoDatos detallados sobre os adultos que viven con VIH nos Países Baixos son recollidas no ATHENA cohorte. Os investigadores examinaron a información sobre a franxa de poboación das persoas que viven co VIH, as novas infeccións, novos diagnósticos, as mortes, o uso de tratamento do VIH, a experiencia de comorbidades (outras condicións médicas) e medicación para xestionar as comorbidades.

Barrio
A realidade non é a vida dos "elixidos" dos injustificavelmente adiñeirados, que gañan, por exemplo, fortunas absurdas, por teren un pouco máis de sorte e algunha habilidade no uso do balón cos pés "que, aínda que fosen chamados por min, para ollar esta web, así como determinadas actrices e presentadoras de televisión que nin o cancro doutrinou e sempre dixeron nada podemos facer polo seu "bonito traballo" ....

Baseado na vida real, os datos foron recollidos ata o ano 2010, e eles, os investigadores desenvolveron un modelo matemático baseado en proxeccións futuras que "prevé" acontecementos ata 2030.

O modelo tomou en conta, por exemplo, as vías de causalidade entre a diabetes, a enfermidade renal, a presión arterial elevada, o colesterol alto, os ataques cardíacos e os accidentes cerebrovasculares. O modelo tamén analizou as tendencias da osteoporose e do cancro (por exemplo, o cancro de SIDA, Sarkoma de Kaposi).

Non se incluíron outros problemas debido á falta de datos fiables. Na nota, o que se inclúe é a depresión, o deterioro cognitivo, as fracturas e a incontinencia.

Memorias dun embarazo

Datos de 10.278 persoas que viven co VIH nos Países Baixos foron incluídos. De nota, 1.005 mulleres que habían convertido gestantes e foron excluídas da análise, debido á forma na que os medicamentos utilizados durante o embarazo desvían as previsións relativas ás interaçõesno sentido de "droga droga".

Na cohorte, 59% son homes que teñen relacións sexuais con homes, 16% son mulleres e 66% nacen en Europa.

Cambios de 2010 a 2030

Icona de experiencia vectorialA proporción de pacientes VIH-positivos as persoas con máis de 50 anos pode ir de 28% en 2010 para 73% en 2030, coas persoas con máis de 60 anos terá aumentado de 8% para 39%. En 2030, a media de idade dunha persoa con VIH será de 56 anos.

A maioría de vostedes necesitan atención médica para unha condición na parte superior da súa infección por VIH. A cota con polo menos unha comorbilidade aumentará de 29% a 84%. A proporción de tres ou máis comorbilidades próximas a cero en 2010 saltará a 28% en 2030.

Gran parte do curso destas comorbidades será conducida por diversas formas de enfermidade cardiovascular (presión arterial alta, colesterol alto, ataques cardíacos e derrames cerebrais), con 78% deles tendo polo menos un deses problemas ata 2030. Ademais, 17% terá diabetes e 17% terá un cancro.

A prevalencia de comorbidades será un pouco máis elevada que en pacientes VIH-negativos en persoas da mesma idade, que era as achegas do propio VIH e algunhas drogas antirretrovirais para o desenvolvemento destas condicións médicas.

Debido ás comorbidades, 54% terán que ter, polo menos, outro tratamento de "longo prazo" xunto coa prescrición mensual das súas drogas antirretrovirais e 20% terán establecidos tratamentos tres ou máis drogas. (Nota do traductor: Neste momento, baseado con comorbidades, só para a neuropatia periférica por VIH tomo 3 drogas diferentes: Risperidona, gabapentina e metadona, sendo que a risperidona se toma só antes de durmir e as outras dúas son tomadas en doses alternadas cada 90 minutos. precisei instalar unha aplicación no meu Smartphone o MEDSAFE, App da cal eu son un dos "beta-testers". Teña en conta que eu teño "só, 51 anos e xa tiven dúas embolias pulmonares, un enfarto, sufrín de resist6enica periférica á insulina e todo iso só parou porque fixen unha gastroplastia e iso cortou o triglicerídios de máis de 3000 para 220, 190 ...)

computadora donnaO modelo prevé que isto pode causar un aumento de complicacións no tratamento do VIH - ampliando en 53% o risco de interaccións medicamentosas cos antirretrovirais actualmente recomendados en esquemas de primeira liña ou será asesorado que se escolle un medicamento alternativo debido a unha comorbidades. Por exemplo, tenofovir non se recomenda para persoas con enfermidade renal crónica, mentres que o abacavir é contraindicada para persoas con enfermidade cardiovascular grave.

Os investigadores asumen que unha serie de factores demográficos e clínicos seguirán sendo unha constante no futuro.

Con todo, se o estilo de vida das persoas (dieta, tabaquismo, etc.) mellorar considerablemente, os médicos avaliar ea trataren con eficiencia e humanidade as comorbidades anteriormente mencionadas, ou, se mellores antirretrovirais, menores contraindicações foron desenvolvidos, a continuación , os resultados serían un pouco diferentes.

Implicacións

O éxito da medicina volta para o VIH - maior vida útil e calidade de vida - pode ser compensada por un aumento da carga de enfermidades relacionadas coa idade, a prescrición de varios medicamentos e un número cada vez maior de pacientes que teñan complicacións co o seu tratamento do VIH, os din os autores. Isto pode poñer novas demandas de servizos de saúde.

"Xestións de asistencia a persoas infectadas polo VIH terán, cada vez máis, a necesidade de recorrer a unha ampla gama de disciplinas, incluíndo médicos geriatras, clínica médica, cardioloxía e oncoloxía. E baseados en evidencias, o cambio á selección e protocolos de seguimento para enfermidades non transmisibles en pacientes infectados polo VIH será importante para garantir o mantemento coidados de alta calidade, "escriben eles.

Tendo en conta que os xuízos teñen frecuentemente eliminado as persoas con comorbidades de estudos, é necesario proceder a estudos sobre interaccións medicamentosas, os efectos secundarios ea adhesión ao tratamento do VIH é tomado xunto con outros medicamentos.

¿Entrará a xenética no mercado de drogas? E, se entran, estarán a un prezo razoable?
¿Entrará a xenética no mercado de drogas? E, se entran, estarán a un prezo razoable?

Novos medicamentos poden ser necesarios. "Drogas antirretrovirais con ningunha droga-droga interaccións con comedicações ás enfermidades non transmisibles que pode aumentar a prevalencia durante os próximos 20 anos, incluíndo medicamentos para osteoporose, enfermidades cardiovasculares e diabetes, será especialmente importante," os investigadores din.

Aínda que o modelo está baseado na epidemia holandesa, consideran que as normas mundiais serán replicadas noutros países de Europa, América do Norte e Australia.

Claudio Souza
Thats Me, with this psyco-killer`s cara

Traducido do orixinal en inglés en VIH xeriátrico: a vida con múltiples condicións médicas converterase na norma conforme a poboación envexa por Cláudio Santos de Souza na tarde do 16 de 2015

Anuncios

Publicacións relacionadas

2 comentarios

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.