Últimos

Modernos réximes con ITRNN poden ser eficaces con só 85% de adhesión

VIH and AIDS puzzle crosswordAlgúns modernos esquemas de tratamento VIH poden acadar supresión viral con agarre con taxas tan baixas canto 85%, publicaron os investigadores dos EUA nun estudo de cohorte con veteranos sobre envellecemento, nun informe na edición en liña do diario da Síndrome da inmunodeficiencia adquirida. Os autores seguiron as tendencias de adherencia e supresión viral entre os anos 2001 e 2010. Tanto as taxas de adhesión e supresión viral melloraron ao longo do estudo. [Nota do editor: Ao parecer, polo menos nestes aspectos, os esforzos de médicos, enfermeiros, profesionais de farmacia hospitalaria ten florece positivamente, traendo un nivel de conciencia aos enfermos de SIDA ou aqueles que viven a infección por VIH, a etapa na que eles parecen estar comprendendo mellor a necesidade de manter unha disciplina espartana - eu diría draconiana - no que respecta á adherencia ea puntualidade no seguimento da prescrición médica. Aquí, ou en calquera outro lugar que é mérito de profesionais sanitarios dedicados e non de calquera instancia gobernamental ou non gobernamental).

Por outra banda, aumentos significativos nas taxas de supresión viral foron observados entre as persoas con menos que a "perfecta adherencia", especialmente cando os individuos estaban tomando terapia baseada inhibidores da transcriptasa inversa non análogos de Nucleosídeos (NNRTI).

"Os nosos datos suxiren que unha adhesión en niveis inferiores a 95% pode ser suficiente para a supresión viral en poboacións coas novas formulacións ITRNN," escriben os autores, "85-89% adhesión en réximes baseados con novas formulacións de ITRNN poden ser suficientes para supresión viral ".

O obxectivo da terapia con VIH é unha carga viral indetectável. A proporción de persoas a acadar supresión viral (definido no presente estudo como carga viral por baixo de 400 copias / ml (nota do editor: Este número é especificación americana, posto que no Brasil as probas de carga viral son moito máis sensibles e só é indetectável unha carga viral menores de 40 copias de ARN viral por mililitro de sangue, o que me pon en dúbida canto á validez deste artigo que só publico para dar aos médicos Brasileiros a posibilidade de analizaren o caso, dentro das súas normas éticas que reputo excelentes) aumentou dramaticamente nos últimos anos.

Isto é, en parte, debido a melloras nos antirretrovirais modernos, que teñen un bo perfil de seguridade, cun potente e duradeiro compoñente antirretroviral. Ademais, a maioría ten dosagens simple e as horas eo número de doses fixas, así como a combinación de máis de dúas ou tres drogas en cada pílula están agora dispoñibles e fornecen un tratamento eficaz, ás veces, nunha única pílula diaria.

A investigación que inclúen as persoas suxire que combinacións con máis antirretrovirais en combinacións que se precisaba, como mínimo, da toma de 95% das doses no momento e de maneira correcta para ter as mellores posibilidades de acadar unha carga viral indetectável. Pero aínda non está claro se as combinacións modernas requiren un alto nivel de adherencia.

Para responder a esta pregunta, investigadores monitor os tipos de adhesión e supresión viral entre 22.000 pacientes VIH-positivos ao longo dun período de dez anos. Os autores querían, especialmente, observar se os niveis de adherencia necesaria para acadar unha carga viral indetectável difeririam entre esquemas terapéuticos baseados en ITRNN, os inhibidores de proteases e axentes máis novos, como inhibidores da integrase. Agarre foi valorada mediante o reabastecemento das farmacias hospitalarias. Os investigadores recoñeceron que este aspecto non é a forma máis adecuada de avaliación sobre adherencia e, con todo, creo que sexa máis fiable que a memoria dun paciente, afirmou un dos autores.

Os participantes tiveron unha franxa de poboación media de 46 anos e contribuíron con aproximadamente 82.000 persoas / anos de seguimento médico (datos estatísticos).

A proporción de persoas tomando un complicado, réxime multidrogas con inhibidores de proteases ou réximes baseados en ITRNN en declive durante o período de seguimento de 65% para 43%, e de 33% para 16%, respectivamente.

En 2006, só 1% dos pacientes estaban tomando unha terapia baseada nunha única pílula ITRNN (emtricitabina e tenofovir / efavirenz), pero este réxime tivo un aumento de 29% en 2010. A terapia que conteña un inhibidor de integrasa foi utilizada por 11% dos pacientes en 2010.

A proporción de persoas con 95% ou maior adherencia aumentou de 37% en 2001 para 42% en 2010. Os autores describiron este incremento como "marxinal". (Nota do traductor: Algo me fixo pensar en simboloxía da conveniencia).

As persoas que vivían baixo réximes baseados en ITRNN eran máis propensas a ter unha adhesión case perfecta, que os que usaban terapias con combinados conteñen un inhibidor de proteases. Os usuarios dunha terapia dunha única pílula tiveron unha mellor adherencia que persoas tendo esquemas terapéuticos multipílula. (Isto non trata do ITRNN en si. Calquera sistemas terapeuticos en que sexa aplicado unha unica dose diaria, dun só comprimido terá, por simplicidade, maior facilidade de adherencia)

Análise das persoas coa adhesión baixo de 95%, amosa a porcentaxe con supresión viral aumentou de 38% en 2001 para 94% en 2010. O aumento dos tipos de supresión viral foi observado ata entre persoas cunha adhesión tan baixa como 70 - 75%.

A proporción de persoas con supresión viral sostida aumentou de 78% en 2001 para 92% en 2010.

En xeral, as posibilidades de conseguir supresión viral foron os mesmos para as persoas cunha adhesión de entre 90-94% e persoas con adhesión riba de 95%. (nota do editor: o criterio de indetectabilidade é este de 400 copias de ARN viral por mililitro de sangue, penso que todo isto é moi cuestionable)

Comparación dos pacientes segundo esquema tipo mostraron que, en todos os niveis de adherencia, os tipos de supresión viral foron maiores entre os individuos en terapia ITRNN.

Para a xente tomando un inhibidor de proteases, a adhesión riba de 95% foi asociada coas taxas máis elevadas de supresión viral, e os peores desenlaces observáronse mesmo cando os pacientes estaban tomando entre 90-94% das súas doses.

Con todo, para as persoas que toman ITRNN terapia baseada nivel, unha adhesión de 85% foi asociada con só como alta probabilidade de acadar unha carga viral indetectável como taxas de adhesión de 95% ou superior.

"Os provedores non deben deixar que preocupacións relacionadas cos obstáculos á adhesión impidan a prescrición de novos esquemas HAART (terapia anti-retroviral altamente activa en tradución libre) En etapas iniciais da enfermidade ", suxiren os autores. "Deben ser feitos esforzos para dar a receita ea utilización dunha única pílula esquemas terapéuticos. Futuros traballos deben enfocar a utilización de outras combinacións multidrogas / pílula con réximes terapéuticos e medicamentos máis recentes, agora incluídos como esquemas recomendados nas últimas orientacións, ea súa utilización en poboacións con dificultade de acceso aea mantemento de coidados. "

Por

Michael Carter

Publicado en: 12 maio de 2015 en Modern NNRTI réximes crear be Effective with 85% adherence Traducido por Claudio Souza e Revisado por Mara Macedo en 10 de xullo de 2015

Referencia

Viswanathan et al. ARN do VIH adhesión e supresión na actual era da terapia anti-retroviral altamente activa (HAART). J adquiriu inmune Defic Syndr, edición en liña. DOI: 10 / 1097 / QAI.0000000000000643, a 2015.

Anuncios

.Com - Top Blog Health 2013 Juri Acadêmico

Gústache o noso traballo? ¿El axudoulle de ningún xeito? Se isto é certo, xa estou feliz. Pero ten un custo e é difícil de manter. Unha vez. Só unha vez na vida pregúntovos. E non deixes que ninguén o faga. Se sabía como é raro unha contribución é !!!!!

Soporte para Blog Soropositivo.org

Non é fácil Mander neste nivel. A túa axuda importa moito. "

10.00 BRL

Esta é a miña Historia Histórica Outdated. Si! Si! Houbo complicacións !!!

Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

O seu enderezo de correo-e non será publicado. Os campos obrigatorios están marcados con *

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco

Utilizamos as cookies para ofrecerche a mellor experiencia en liña. Ao aceptar o uso de cookies de acordo coa nosa política de cookies.

%d bloggers gústalles isto: