Inicio precoz da terapia antirretroviral mellora os desenlaces para Individuos infectados polo VIH

Os resultados dos estudos experimentais financiados polo NIH tenden a ter un impacto global nas pautas de tratamento

Research Folders Portátil Mean Investigation Gathering Data And AnUn gran estudo aleatorio controlado internacional descubriu que os individuos infectados co virus VIH ten un risco significativamente menor de desenvolverse SIDA ou outras enfermidades graves se comezan a tomar fármacos antirretrovirais máis cedo, cando o número de linfocitos T CD4+ - a principal medida de saúde do sistema inmunitario é maior, en vez de agardar a que o número de linfocitos CD4 + T baixe a niveis máis baixos. Xunto con datos de estudos anteriores que demostraron que o tratamento antirretroviral reduciu o risco de transmisión do VIH a compañeiros sexuais non infectados, estes resultados apoian ofrecer tratamento a todos os pacientes con VIH.

O novo descubrimento é Estudo estratéxico de tratamento antiretroviral (START), primeiro gran ensaio clínico aleatorio para determinar os beneficios do tratamento antirretrovírico previo en individuos infectados co virus VIH. O Instituto Nacional de Alerxias e Enfermidades Infecciosas (NIAID), que forma parte do Instituto Nacional de Saúde, proporcionou o primeiro financiamento para o estudo START. Aínda que o estudo estaba programado para ser completado ata o final do ano 2016, unha revisión a medio prazo dos datos do estudo por parte dun comité independente de seguimento e seguridade de datos (DSMB) recomenda que se publiquen os resultados antes.

healthy living concept"Agora temos claras evidencias de que o beneficio para a saúde dunha persoa infectada con VIH VIRO é moito maior ao comezar a terapia antirretroviral máis pronto que tarde", dixo o director da NIAID, Anthony SS Fauci, MD. "Ademais, a terapia precoz transmite un dobre beneficio, non só mellora a saúde das persoas, senón que ao mesmo tempo diminúe a súa carga viral, reduce o risco de transmisibilidade do VIH a outros. Estes resultados teñen implicacións globais para o tratamento do VIH ".

"Este é un fito importante na investigación sobre VIH", dixo Jens Lundgren, doutor da Universidade de Copenhague e un dos copresidentes do estudo START. “Agora temos fortes evidencias de que o tratamento precoz é beneficioso para os pacientes VIH positivos.

Estes resultados soportan o tratamento para todos, independentemente do número de linfocitos T CD4 +.

O estudo START, que comezou en marzo de 2011, foi realizado pola Rede Internacional para iniciativas estratéxicas en Global VIH probas de servizo (insight) en 215 locais en 35 países. O estudo matriculou a 4.685 homes e mulleres infectadas polo VIH de 18 anos ou máis, con idade media de 36. Os participantes non tomaran terapia antirretroviral e foron inscritos coa CD4 + contas de células dentro do rango normal de enriba de 500 células por milímetro cúbico (células / mm3). Aproximadamente a metade dos participantes do estudo foron randomizados para dar inicio ao tratamento antirretroviral inmediatamente (tratamento precoz), ea outra metade foi randomizado ao adiamento do tratamento ata que a conta de linfocitos T CD4 + diminuíse a 350 células / mm3. En media, os participantes no estudo foron seguidos por un período de tres anos.

Weltkarte in GraoO estudo mediu a combinación de resultados que inclúen eventos graves relacionados coa SIDA (como cancros definidores de SIDA), casos graves de SIDA (eventos cardiovasculares, renais, enfermidades do fígado ou cancro), ea morte. Con base en datos de marzo de 2015, o DSMB atopou 41 casos de SIDA, graves de SIDA ou morte entre os que se inscribiren no tratamento precoz do estudo en relación a 86 eventos no grupo de tratamento adiado. A análise provisional da DSMB constatou que o risco de desenvolver enfermidade grave ou morte reduciuse en 53 por cento entre os que estaban no grupo de tratamento precoz, en comparación con aqueles en que o tratamento era retrasado.

As taxas de SIDA relacionadas con eventos graves e eventos non relacionados coa sida foron menores no grupo de tratamento inicial que no grupo de tratamento diferido. A redución do risco foi máis pronunciada en relación coa sida e eventos relacionados. Os resultados foron consistentes entre rexións xeográficas e os beneficios do tratamento precoz foron similares para os participantes dos países de ingresos baixos e medios, así como participantes dos países con ingresos altos.

MCQ, Multiple Choice Questionnaire"O estudo foi rigoroso e os resultados claros", dixo a INSIGHT o investigador principal James D. Neaton, doutor, profesor de biostatística da Universidade de Minnesota, Minneapolis.

"É probable que os resultados definitivos dun ensaio aleatorio como START influíran na forma en que se presta a atención a millóns de persoas infectadas polo VIH en todo o mundo".

A Universidade de Minnesota serviu como o patrocinador regulamentario da avaliación estatística e xestión de datos e centro.

Antes de comezar a proba, non había ningún estudo controlado e randomizado que servise de guía para o inicio do tratamento para individuos con maiores contas de CD4 +. As evidencias anteriores de apoio precoz do tratamento entre pacientes VIH-positivos con contas de CD4 + sobre 350 foi limitado a datos procedentes de estudos clínicos randomizados ou estudos de cohorte observacionais, en opinión de expertos.

doctor look and analyse blood test tubeO inicio é o primeiro gran ensaio clínico aleatorio que ofrece probas científicas concretas para apoiar a actual "Guía de Tratamento que recomenda que todos os individuos asintomáticos infectados polo VIH tomen antirretrovirales independentemente dos conteos de linfocitos CD4 + T. As directrices actuais da Organización Mundial da Saúde recomendan que as persoas infectadas co virus do VIH comezen a terapia antirretroviral cando as células CD4 + conteñen células 500 / mm3 ou máis baixas.

Á luz dos achados do DSMB, investigadores do estudo están informando a todos os participantes dos resultados provisionais. Aos participantes ofrecerase tratamento caso de que xa non están en tratamento antirretroviral, e seguirán a ser seguidos polo ano 2016.

Os medicamentos antirretrovirais utilizados no estudo son os medicamentos doados pola AbbVie, Inc., pola Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences e GlaxoSmithKline / ViiV Healthcare Janssen Asuntos Científicos, LLC e Merck Sharp & Dohme Corp.

Ademais, o financiamento do estudo NIH START proviña doutras entidades, incluíndo o Instituto Nacional do Cancro; o Instituto nacional de corazón, pulmón e sangue, o Instituto Nacional de Saúde Mental; Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo; o Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano; o Centro Clínico NIH; e do Instituto Nacional de Artritis e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. O financiamento tamén foi brindado pola Axencia Nacional para a Investigación da Sida e a Hepatite Viral (ANRS) en Francia, o Ministerio Federal de Educación e Investigación en Alemania, a Rede Europea de Tratamento da SIDA e organizacións gobernamentais con sede en Australia, Dinamarca e Reino Unido .

O Consello de Investigación Médica da Unidade de Ensaios Clínicos do University College London; o programa de VIH en Copenhague, Rigshospitalet, a Universidade de Copenhague en Dinamarca, o Kirby Institute da Universidade de New South Wales, Sydney, Australia; e o Centro Médico de Asuntos de Veteranos asociado coa Universidade George Washington en Washington, DC coordinou o traballo dos sitios 215 START.

Para obter máis información sobre o inicio da proba, consulte Preguntas e respostas ou visite ClinicalTrials.gov usando o identificador de estudo NCT00867048.

NIH

O NIAID realiza e apoia a investigación eo NIH, en todo os Estados Unidos, e en todas as partes do mundo para estudar as causas do cadro infeccioso e enfermidades inmune-mediada, así como a desenvolver mellores medios de previr, diagnosticar e tratar estas enfermidades. Existen lanzamentos de novas, boletíns e outros materiais relacionados co NIAID en. NIAID web

Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH): O NIH, axencia de investigación médica do país, inclúe centros e institutos 27 e é un compoñente do Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. O NIH é a axencia federal líder que realiza e apoia investigación médica básica, clínica e translacional, e está investigando as causas, tratamentos e cura para enfermidades comúns e raras. Para máis información sobre NIH e os seus programas, visita www.nih.gov.

OS NIH ... funcionando Discovery Health ®

Traducido do orixinal en Starting antiretroviral Treatment Early Improves outcomes é por Claudio Souza e Revisado por Mara Macedo

Un pouco máis para a súa lectura

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: