Inicio precoz da terapia antirretroviral mellora os desenlaces para Individuos infectados polo VIH

Os resultados dos estudos experimentais financiados polo NIH tenden a ter un impacto global nas pautas de tratamento

Research Folders Portátil Mean Investigation Gathering Data And AnUN gran ensaio clínico randomizado internacional atopou que individuos infectados co virus VIH teñen un risco significativamente menor de desenvolver SIDA ou outras enfermidades graves no caso de que empecen a tomar medicamentos antirretrovirais antes, cando o número de linfocitos T CD4 + - a principal medida de saúde sistema inmunitario é maior, en vez de esperar a que a conta de linfocitos T CD4 + descenda a niveis máis baixos. En conxunto cos datos de estudos anteriores que mostran que tratamento antirretroviral reduciu o risco de transmisión do VIH aos socios sexuais non infectados, estes achados soportan ofrecer tratamento para todos os portadores de VIH.

O novo descubrimento é Estudo estratéxico de tratamento antiretroviral (START), primeiro gran ensaio clínico aleatorio para determinar os beneficios do tratamento antirretrovírico previo en individuos infectados co virus VIH. O Instituto Nacional de Alerxias e Enfermidades Infecciosas (NIAID), que forma parte do Instituto Nacional de Saúde, proporcionou o primeiro financiamento para o estudo START. Aínda que o estudo estaba programado para ser completado ata o final do ano 2016, unha revisión a medio prazo dos datos do estudo por parte dun comité independente de seguimento e seguridade de datos (DSMB) recomenda que se publiquen os resultados antes.

healthy living concept"Agora temos clara proba que é moito maior o beneficio para a saúde dunha persoa infectada polo virus VIH en iniciar terapia antirretroviral máis cedo do que máis tarde", dixo o director do NIAID Anthony SS Fauci, MD "Ademais, a terapia precoz transmite un dobre beneficio, non só mellora a saúde das persoas, pero, á vez, diminuíndo a súa carga viral, reduce o risco de transferibilidade do VIH a outras persoas. Estes resultados teñen implicacións globais para o tratamento do VIH ".

"Este é un fito importante na investigación sobre o VIH", dixo Jens Lundgren, MD da Universidade de Copenhagen e un dos copresidentes do estudo START. "Agora temos fortes evidencias que o tratamento precoz é beneficioso para os pacientes VIH-positivos.

Estes resultados soportan o tratamento para todos, independentemente do número de linfocitos T CD4 +.

O estudo START, que comezou en marzo de 2011, foi realizado pola Rede Internacional para iniciativas estratéxicas en Global VIH probas de servizo (insight) en 215 locais en 35 países. O estudo matriculou a 4.685 homes e mulleres infectadas polo VIH de 18 anos ou máis, con idade media de 36. Os participantes non tomaran terapia antirretroviral e foron inscritos coa CD4 + contas de células dentro do rango normal de enriba de 500 células por milímetro cúbico (células / mm3). Aproximadamente a metade dos participantes do estudo foron randomizados para dar inicio ao tratamento antirretroviral inmediatamente (tratamento precoz), ea outra metade foi randomizado ao adiamento do tratamento ata que a conta de linfocitos T CD4 + diminuíse a 350 células / mm3. En media, os participantes no estudo foron seguidos por un período de tres anos.

Weltkarte in GraoO estudo mediu a combinación de resultados que inclúen eventos graves relacionados coa SIDA (como cancros definidores de SIDA), casos graves de SIDA (eventos cardiovasculares, renais, enfermidades do fígado ou cancro), ea morte. Con base en datos de marzo de 2015, o DSMB atopou 41 casos de SIDA, graves de SIDA ou morte entre os que se inscribiren no tratamento precoz do estudo en relación a 86 eventos no grupo de tratamento adiado. A análise provisional da DSMB constatou que o risco de desenvolver enfermidade grave ou morte reduciuse en 53 por cento entre os que estaban no grupo de tratamento precoz, en comparación con aqueles en que o tratamento era retrasado.

As taxas de SIDA relacionadas con eventos graves e eventos non relacionados coa sida foron menores no grupo de tratamento inicial que no grupo de tratamento diferido. A redución do risco foi máis pronunciada en relación coa sida e eventos relacionados. Os resultados foron consistentes entre rexións xeográficas e os beneficios do tratamento precoz foron similares para os participantes dos países de ingresos baixos e medios, así como participantes dos países con ingresos altos.

MCQ, Multiple Choice Questionnaire"O estudo foi rigoroso e os resultados son claros", dixo INSIGHT, o investigador principal James D. Neaton, doutor, profesor de bioestadística na Universidade de Minnesota, Minneapolis.

"As conclusións definitivas dun ensaio randomizado como START son susceptibles de influír o xeito no coidado se entrega a millóns de individuos infectados polo VIH en todo o mundo."

A Universidade de Minnesota serviu como o patrocinador regulamentario da avaliación estatística e xestión de datos e centro.

Antes de comezar a proba, non había ningún estudo controlado e randomizado que servise de guía para o inicio do tratamento para individuos con maiores contas de CD4 +. As evidencias anteriores de apoio precoz do tratamento entre pacientes VIH-positivos con contas de CD4 + sobre 350 foi limitado a datos procedentes de estudos clínicos randomizados ou estudos de cohorte observacionais, en opinión de expertos.

doctor look and analyse blood test tubeO inicio é o primeiro gran ensaio clínico aleatorio que ofrece probas científicas concretas para apoiar a actual "Guía de Tratamento que recomenda que todos os individuos asintomáticos infectados polo VIH tomen antirretrovirales independentemente dos conteos de linfocitos CD4 + T. As directrices actuais da Organización Mundial da Saúde recomendan que as persoas infectadas co virus do VIH comezen a terapia antirretroviral cando as células CD4 + conteñen células 500 / mm3 ou máis baixas.

Á luz dos achados do DSMB, investigadores do estudo están informando a todos os participantes dos resultados provisionais. Aos participantes ofrecerase tratamento caso de que xa non están en tratamento antirretroviral, e seguirán a ser seguidos polo ano 2016.

Os medicamentos antirretrovirais utilizados no estudo son os medicamentos doados pola AbbVie, Inc., pola Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences e GlaxoSmithKline / ViiV Healthcare Janssen Asuntos Científicos, LLC e Merck Sharp & Dohme Corp.

Ademais, o financiamento do estudo NIH START proviña doutras entidades, incluíndo o Instituto Nacional do Cancro; o Instituto nacional de corazón, pulmón e sangue, o Instituto Nacional de Saúde Mental; Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo; o Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano; o Centro Clínico NIH; e do Instituto Nacional de Artritis e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. O financiamento tamén foi brindado pola Axencia Nacional para a Investigación da Sida e a Hepatite Viral (ANRS) en Francia, o Ministerio Federal de Educación e Investigación en Alemania, a Rede Europea de Tratamento da SIDA e organizacións gobernamentais con sede en Australia, Dinamarca e Reino Unido .

O Consello de Investigación Médica da Unidade de Ensaios Clínicos do University College London; o programa de VIH en Copenhague, Rigshospitalet, a Universidade de Copenhague en Dinamarca, o Kirby Institute da Universidade de New South Wales, Sydney, Australia; e o Centro Médico de Asuntos de Veteranos asociado coa Universidade George Washington en Washington, DC coordinou o traballo dos sitios 215 START.

Para obter máis información sobre o inicio da proba, consulte Preguntas e respostas ou visite ClinicalTrials.gov usando o identificador de estudo NCT00867048.

NIH

O NIAID realiza e apoia a investigación eo NIH, en todo os Estados Unidos, e en todas as partes do mundo para estudar as causas do cadro infeccioso e enfermidades inmune-mediada, así como a desenvolver mellores medios de previr, diagnosticar e tratar estas enfermidades. Existen lanzamentos de novas, boletíns e outros materiais relacionados co NIAID en. NIAID web

Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH): O NIH, axencia de investigación médica do país, inclúe centros e institutos 27 e é un compoñente do Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. O NIH é a axencia federal líder que realiza e apoia investigación médica básica, clínica e translacional, e está investigando as causas, tratamentos e cura para enfermidades comúns e raras. Para máis información sobre NIH e os seus programas, visita www.nih.gov.

O NIH ... executando Discovery Health ®

Traducido do orixinal en Starting antiretroviral Treatment Early Improves outcomes é por Claudio Souza e Revisado por Mara Macedo

Se pode, soporte

Temos moitos proxectos para facer, pero non temos os recursos.

Doutra banda, temos os nosos custos operativos, que non son poucos.

Se lle gusta este traballo, pode axudar e quere, facer unha colaboración no noso vakinha

Soporte-nos co que queiras.
Este botón non leva a un movemento financeiro. Pero, si, ata a páxina do vakinha

En ningunha outra entrevista, fun tratado tan ben e nunca estiven nunha entrevista onde non se produciron problemas, con excepcións de Adtrid e Erotika de MTV

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.