Últimos

Inicio precoz da terapia antirretroviral mellora os desenlaces para Individuos infectados polo VIH

OS resultados dos estudos experimentais NIH-financiados probablemente terán un impacto global as directrices de tratamento

Research Folders Portátil Mean Investigation Gathering Data And AnUN gran ensaio clínico randomizado internacional atopou que individuos infectados co virus VIH teñen un risco significativamente menor de desenvolver SIDA ou outras enfermidades graves no caso de que empecen a tomar medicamentos antirretrovirais antes, cando o número de linfocitos T CD4 + - a principal medida de saúde sistema inmunitario é maior, en vez de esperar a que a conta de linfocitos T CD4 + descenda a niveis máis baixos. En conxunto cos datos de estudos anteriores que mostran que tratamento antirretroviral reduciu o risco de transmisión do VIH aos socios sexuais non infectados, estes achados soportan ofrecer tratamento para todos os portadores de VIH.

O novo achado é doStrategic Timing of antiretroviral Treatment (START) study, primeiro gran ensaio clínico randomizado para determinar que os beneficios do anterior tratamento antirretroviral nos individuos infectados co virus VIH. O Instituto Nacional de Alerxias e enfermidades infecciosas (O NIAID), que forma parte do Instituto Nacional de Saúde, dende primeiro financiamento para o estudo START. Aínda que o estudo estaba previsto para rematar a finais do ano 2016, unha revisión intermedia dos datos do estudo por un comité de seguimento de datos e seguridade independente (DSMB) recomenda que os resultados sexan liberados antes.

healthy living concept"Agora temos clara proba que é moito maior o beneficio para a saúde dunha persoa infectada POLO VIRUS VIH en iniciar terapia antirretroviral antes do que máis tarde", dixo o director do NIAID Anthony SS Fauci, MD "Ademais, a terapia precoz transmite un dobre beneficio, non só mellora a saúde das persoas, pero, á vez, diminuíndo a súa carga viral, reduce o risco de transferibilidade do VIH a outras persoas. Estes achados teñen implicacións globais para o tratamento do VIH ".

"Este é un fito importante na investigación sobre o VIH", dixo Jens Lundgren, MD da Universidade de Copenhagen e un dos copresidentes do estudo START. "Agora temos fortes evidencias que o tratamento precoz é beneficioso para os pacientes VIH-positivos.

Estes resultados soportan o tratamento para todos, independentemente do número de linfocitos T CD4 +.

O estudo START, que comezou en marzo de 2011, foi realizado pola Rede Internacional para iniciativas estratéxicas en Global VIH probas de servizo (insight) en 215 locais en 35 países. O estudo inscribiu 4.685 homes e mulleres infectadas polo VIH con idades comprendidas entre 18 anos ou maiores, con idade mediana de 36. Os participantes non tomaran terapia antirretroviral e foron inscritos con CD4 + contas de células dentro da franxa normal de enriba de 500 células por milímetro cúbico (células / mm3). Aproximadamente a metade dos participantes no estudo foron randomizados para dar inicio ao tratamento antirretroviral inmediatamente (tratamento precoz), ea outra metade foi randomizado para o aprazamento do tratamento ata que a conta de linfocitos T CD4 + diminuíse a 350 células / mm3. En media, os participantes no estudo foron seguidos por un período de tres anos.

Weltkarte in GraoO estudo mediu a combinación de resultados que inclúen eventos graves relacionados coa SIDA (como cancros definidores de SIDA), casos graves de SIDA (eventos cardiovasculares, renais, enfermidades do fígado ou cancro), ea morte. En base a datos de marzo de 2015, o DSMB atopou 41 casos de SIDA, graves de SIDA ou morte entre os que se inscribiren no tratamento precoz do estudo en relación a 86 eventos no grupo de tratamento adiado. A análise provisional da DSMB constatou que o risco de desenvolver enfermidade grave ou morte foi reducido en 53 por cento entre os que estaban no grupo de tratamento precoz, en comparación con aqueles en que o tratamento era retrasado.

Os tipos de SIDA relacionada a eventos graves na medida eventos non relacionados coa SIDA foron inferiores no grupo de tratamento precoz en relación ao grupo de tratamento diferido. A redución de risco foi máis acentuada en relación a SIDA e eventos relacionados. Os achados foron consistentes en todas as rexións xeográficas e os beneficios do tratamento precoz foron semellantes aos participantes de países de baixos e medianos ingresos así como participantes de países de alto rendemento.

MCQ, Multiple Choice Questionnaire"O estudo rigoroso e os resultados son claros," dixo a Insight, o principal investigador James D. Neaton, D., profesor de Bioestatística da Universidade de Minnesota, Minneapolis.

"As conclusións definitivas dun ensaio randomizado como START son susceptibles de influír o xeito no coidado se entrega a millóns de individuos infectados polo VIH en todo o mundo."

A Universidade de Minnesota serviu como o patrocinador regulamentario da avaliación estatística e xestión de datos e centro.

Antes de comezar a proba, non había ningún estudo controlado e randomizado que servise de guía para o inicio do tratamento para individuos con maiores contas de CD4 +. As evidencias anteriores de apoio precoz do tratamento entre pacientes VIH-positivos con contas de CD4 + sobre 350 foi limitado a datos procedentes de estudos clínicos randomizados ou estudos de cohorte observacionais, en opinión de expertos.

doctor look and analyse blood test tubeStart é o primeiro gran estudo clínico randomizado a ofrecer probas científicas concretas para apoiar o actual 'Guía de Tratamento dos EEUU, que recomendan que todos individuos asintomáticos infectados polo VIH deben tomar antirretrovirais, independentemente da conta de linfocitos T CD4 +. As directrices actuais da Organización Mundial da Saúde recomenda que individuos infectados co virus VIH comezar terapia antirretroviral cando células CD4 + conta caer 500 células / mm3 ou inferior.

Á luz dos achados do DSMB, investigadores do estudo están informando a todos os participantes dos resultados provisionais. Aos participantes ofrecerase tratamento caso de que xa non están en tratamento antirretroviral, e seguirán a ser seguidos polo ano 2016.

Os medicamentos antirretrovirais utilizados no estudo son os medicamentos doados pola AbbVie, Inc, pola Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences e GlaxoSmithKline / ViiV Healthcare Janssen Asuntos Científicos, LLC e Merck Sharp & Dohme Corp.

Ademais, o financiamento para o estudo START do NIH veu doutras entidades, incluíndo o Instituto Nacional de Cancro; o nacional do corazón, pulmón e sangue Institute, o Instituto Nacional de Saúde Mental; do Instituto Nacional de trastornos neurolóxicos e vertedura; a Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health eo Desenvolvemento Humano; o NIH Centro Clínico; eo Instituto Nacional de artrite e enfermidades osteomusculares e de pel. O financiamento tamén foi subministrado pola Axencia Nacional de Investigación sobre a SIDA e hepatites virais (ANRS) en Francia, o Ministerio Federal de Educación e Investigación en Alemaña, Rede Europea de tratamento da SIDA e organizacións gobernamentais en base en Australia, Dinamarca e Reino Unido .

O Medical Research Council da Unidade de Ensaios Clínicos na University College de Londres; o programa de loita contra o VIH en Copenhagen, da Rigshospitalet Universidade de Copenhague en Dinamarca, o Kirby Institute da Universidade de Nova Gales do Sur, Sydney, en Australia; eo Veterans Affairs Medical Center asociado á George Washington University en Washington, DC coordinou o traballo dos 215 locais do estudo START.

Para obter máis información sobre o inicio do xuízo, verPreguntas e respostasou visitar ClinicalTrials.gov usando estudo identificadorNCT00867048.

O NIAID realiza e apoia a investigación eo NIH, en todo os Estados Unidos, e en todas as partes do mundo para estudar as causas do cadro infeccioso e enfermidades inmune-mediada, así como a desenvolver mellores medios de previr, diagnosticar e tratar estas enfermidades. Noticias de prensa, informativos e outros materiais relacionados con O NIAID están dispoñibles en.NIAID web

Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH): OS NIH, médica da nación axencia de investigación, inclúe 27 centros e institutos e é un compoñente do Departamento de EEUU de Saúde e Servizos Humanos. OS NIH é a principal axencia federal realizando e apoiando básica, clínica e translacional sobre investigación médica, e está investigando as causas, tratamentos e curas para enfermidades comúns e raras. Para obter máis información sobre os NIH e os seus programas, visitewww.nih.gov.

OS NIH ... rodando Discovery Health®

Traducido do orixinal en Starting antiretroviral Treatment Early Improves outcomes é por Claudio Souza e Revisado por Mara Macedo

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: