As persoas infectadas polo VIH aínda están en risco de morrer

As persoas infectadas polo VIH aínda corren o risco de morte por enfermidades oportunistas, a pesar das dramáticas ganancias de supervivencia

Enfermidades relacionadas coa SIDA

A dor crónica está ligada a persoas con VIH coa neuropatía periférica do VIH e Deus sabe que iso significa ...

O risco de morte debido a Infeccións oportunistas (IO)* diminuíu drasticamente desde a chegada da terapia antirretroviral combinada (TARV) (cóctel, como din algúns) a mediados da década de 90, pero incluso na era da TARV eficaz preto dun terzo das persoas diagnosticadas cun primeiro IO morreu dentro 5 anos, segundo a análise de máis de 20.000 persoas que viven con VIH en San Francisco.

A infección por VIH non tratada normalmente leva a disfunción inmune grave nuns poucos anos, deixando a persoas susceptibles a infeccións oportunistas e cancros que normalmente poderían ser sometidos a control por un sistema inmune san.

mujer, enfermera, dar, senior, mujer, médico, pillsÉ ben sabido que o desenvolvemento de TARGA levou a un forte descenso na aparición de IIs e un descenso xeral da mortalidade entre as persoas que viven con VIH / SIDA. Estudo previo mostraron que a incidencia de enfermidades que definen a SIDA (IOs) en San Francisco diminuíron aproximadamente 99% de 1993 a 2008. Non obstante, o efecto do estabilizador específico sobre as taxas de morte non se describiu completamente.

Como se informou en primeira edición do informe enfermidades infecciosas oficiais en 3 de xuño, Kpandja Djawe, dos Centros para o Control e Prevención de Enfermidades e os seus colegas examinaron a cuestión de saber se un mellor tratamento da infección por VIH foi asociado a unha mellor sobrevida tras o diagnóstico de enfermidades definidoras de SIDA, enfermidades oportunistas , e como a supervivencia diferiria.

Coñeces aos pais persoas infectadas polo VIH e enfermidades oportunistas? Prema aquí

investigadoresOs investigadores buscaron datos recollidos polo Departamento de Saúde Pública de San Francisco de 20.858 persoas adultas con SIDA na cidade desde 1981. A maioría era composta de gays homes, brancos, cunha media de idade de preto de 40 anos, pero co paso do tempo a demografía desprazouse máis para negros e hispanos / Latinos entre homes e mulleres que contraeron VIH a través de uso de drogas inxectabeis ou transmisión entre persoas heterosexuais.

Eles calculan as probabilidades de supervivencia tras unha primeira enfermidade definidora de SIDA, unha IO eo tratamento post-diagnóstico durante 3 eras: 1981-1986 (sen tratamento eficaz), 1987-1996 (ITRN monoterapia ou terapia dobre só), e 1997 -2012 (TARV combinado eficaz multi clase). Os datos incluíron 3002 persoas diagnosticadas durante o primeiro período, 14.097 diagnosticada durante o segundo período, e 3759 que foron diagnosticadas durante o terceiro período.

Resultados

  • Un total de persoas 17.099 infectadas polo VIH morreu durante o período de observación, incluíndo 2957 durante o primeiro período (98%), 12.569 durante o segundo período (89%) e 1573 - durante o terceiro período (42%).

Unha limitación desta análise é que a combinación da era TARV é moi longa e tense visto cambios substanciais no tratamento. Os primeiros sistemas foron máis difíciles de tomar, tiveron os peores efectos secundarios, e non controlaban a replicación do VIH como os réximes modernos, especialmente para persoas con resistencia aos medicamentos antirretrovirais. Subdividir este período de tempo pode amosar que os actuais IO e as taxas de mortalidade actuais son menores que a mediados da década de 1990 e inicio da década de 2000.

"A supervivencia despois do diagnóstico da primeira infección oportunista que define a SIDA mellorou significativamente desde 1981", concluíron os autores do estudo. "Algunhas enfermidades que definen a SIDA seguen asociadas cun maior risco de mortalidade máis substancialmente que outras, mesmo despois de axustar os erros coñecidos. Necesítanse aínda mellores estratexias de prevención e tratamento para previr a aparición de enfermidades que definen a SIDA na actual era do tratamento do VIH. "

"Ao mesmo tempo que a investigación recente suxire que moitas infeccións oportunistas en Estados Unidos son, agora, menos comúns e, moitas veces, menos letais, non podemos esquecernos delas, dixo Djawe nun Comunicado de prensa Emitidos pola Sociedade Americana de infectologia.

"Temos que mantelas en mente, mesmo no contexto da evolución epidemioloxía do VIH".

"Mellores estratexias de prevención e tratamento, incluíndo o diagnóstico precoz da sorologia positiva para o VIH, son necesarias para diminuír os pesados ​​encargos da SIDA coas infeccións oportunistas, mesmo nos días de hoxe, na era da combinación Terapia Antirretroviral", engadiu a coautora Sandra Schwarcz, unha epidemiólogo en VIH no Departamento de Saúde Pública de San Francisco.

Hoxe en EE. UU. As graves deficiencias inmunitarias que resultan en IO vense principalmente entre as persoas que non son diagnosticadas con VIH antes do curso final da infección. As persoas que comezan o tratamento pero non poden soster a supresión viral sostida e un bo reconto de células T-CD4 tamén permanecen en perigo.

San Francisco é coñecida polos seus bos servizos de saúde para as persoas que viven con VIH, e as áreas con menor acceso a coidados especializados poden ter as maiores taxas de mortalidade por IO. persoas infectadas polo VIHEn todo o país, As estimacións do CDC que 86% das persoas que vivían con VIH en 2011 foran diagnosticados, para 37% foron prescritos TARV, e só 30% obtivo unha carga viral indetectável.

"A importancia de que se reviste a así-chamado fervenza de coidado, comprendendo diagnóstico precoz da infección polo VIH, Articulación eficaz para a atención, retención de longo prazo na atención, e supresión viral duradeiro, ten sido dende hai moi recoñecida como fundamental para acadar o control sobre os distintos aspectos da epidemia, incluíndo a obtención de bos resultados clínicos en individuos infectados ", escribiron Henry Masur e Sarah desde do Instituto Nacional de alerxias e enfermidades infecciosas en un Comentar o seguimento.

"San Francisco pode ser un mellor escenario para reducir risco de mortalidade asociada con infeccións oportunistas relacionadas coa SIDA", continuou. "Con todo, mesmo con máis de 30 anos de esforzos e empeño de todos os interesados ​​e relevantes en San Francisco, o actual informe ilustra que infeccións oportunistas relacionadas co VIH seguen a ocorrer e que os pacientes aínda morren en taxas alarmantes durante os primeiros anos tras a súa primeira infección oportunista relacionada coa SIDA é recoñecida ... Unha taxa de mortalidade de 35% en 5 anos despois do diagnóstico inicial de infección oportunista definidora de SIDA deixa gran marxe para mellora. "

Escrito por Liz Highleyman

Traducido por Claudio Souza desde o orixinal en People with VIH Still at Risk for Opportunistic illness Death Despite Dramatic Survival Gains

* Nota do tradutor: Aínda que o texto refírase sempre a "IO" de infeccións oportunistas, non sempre a enfermidade oportunista transcorre dunha "infección". Hai casos de cancros, como o Sarkoma de Kaposi, Que non son orixinarios de ningunha infección e aínda así é unha Enfermidade oportunista. Gardei a expresión por escrúpulo para permanecer fiel ao texto, e aínda así fago esta observación (...).

Nota do Editor de Soropositivo Web Site:

ClaudiusA pesar de aínda haber a posibilidade de se "ir a defunción" en ata cinco anos despois da manifestación dunha enfermidade oportunista, moito se mellorou o pronóstico para as persoas que acaban de recibir o diagnóstico soropositivo para VIH. Eu recordo que me caramente de ter oído, da boca do "profesional" de saúde que me deu o resultado que eu, en 1994, tiña seis meses de vida (completarse se han, o día 13 de novembro, vinte e tres anos de vida sorologicamente consciente). A lectura deste texto debería levar vostede, que le o texto neste momento e que pensa que pode ser unha das cen mil persoas que están persoas infectadas co VIH.

Fai por si mesmo e rapidamente a proba máis axiña posible, posto que isto diminúe as posibilidades, no caso de ser seropositivos, de se desenvolver ou instalar unha enfermidade oportunista. Ter SIDA non é bo! ter e non saber nin tratar é moito peor!

References

K Djawe, K Buchacz, L Hsu, et al. O risco de mortalidade tras a enfermidade de oportunidade que define a SIDA entre persoas infectadas polo VIH - San Francisco, 1981-2012. Journal of Infectious Diseases. 3 de xuño, 2015 (EPub ahead of print).

H Masur e S Read. Infeccións oportunistas e mortalidade: aínda hai melloras. Journal of Infectious Diseases. 3 de xuño, 2015 (EPub ahead of print).

Other Source

Sociedade de Enfermidades Infecciosas de América. Trinta anos de datos sobre a sida destacan os beneficios de supervivencia, o cuarto para mellorar. Nota de prensa. Xuño 4, 2015.

Ola! Queres facer algunha consideración respecto diso? Non? Está ben Pensa en revisar este asunto

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

  1. Pingback: Dez leccións que aprendín durante o meu primeiro ano vivindo con VIH contrapostas coas que, Claudio, aprendín en 22 anos Proba-se para o VIH! Seropositivos. Org - Hai Vida con VIH !!!