Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Estudo baixo Prepara con Gays mozos atopa unha boa retención e adherencia razoable

Adhesión menor en mozos gais negros

Sybil HOSEK at NIC 2015 photo © Marcus Rose / NIC
Sybil HOSEK at NIC 2015 photo © Marcus Rose / NIC

Un estudo norteamericano de profilaxe pre-exposición (PREP) en 200 mozos homosexuais e bisexuais masculinos con idades comprendidas entre 18-22 atopou niveis razoables de adherencia. Adhesión foi maior entre os que teñen un maior risco de infección POLO VIH.

Con todo, o estudo valor que é a adhesión caeu considerablemente despois das visitas de estudo cambiar de mensuais para trimestrais, suxerindo que gais mozos usando Prepara poderían beneficiarse do apoio máis intenso que os participantes anciáns. Tamén quedou demostrado que hai unha adherencia considerablemente menor entre mozos negros e mestizos.

"Este é un grupo de mozos dos que moi poucos teñen seguro de saúde ou visitan os servizos de saúde con regularidade. Hai que facer máis investigacións sobre as crenzas da saúde e os niveis de confianza dos nosos participantes, a fin de comprender o que pode dar soporte ao uso consistente de PREP. ", Dixo a Dra. HOSEK

ATN (Rede Nacional de Ensaios con adolescentes) 110 é un dunha serie de estudos que investigaron a seguridade ea viabilidade da Prepara en mozos homosexuais masculinos. Un estudo piloto previo ATN 082,foi reportado no AIDSMAP en 2013. Un terceiro estudo, ATN 113, que se parece a prepara en adolescentes con idades comprendidas entre 15-17, é ligado ao informe que se presentará en 2016.

Asubía HOSEK de Stroger do Hospital Cook County, en Chicago, dixo aos delegados daOitava Conferencia da International AIDS Society sobre VIH patoxénese, Tratratamento e Prevención (NIC 2015)que os homes que teñen sexo con homes (MSM en inglés, ou HSH en Portugués) con idades comprendidas entre 13-24 foron os máis afectados pola epidemia de VIH de Estados Unidos, pero que non foron representados nos estudos sobre a prep.

ATN 110 realizouse nas clínicas en doce cidades en todo os Estados Unidos. Os Criterios de elixibilidade incluíu persoas que fixeron sexo anal sen preservativos nos últimos seis meses cun compañeiro seropositivos ou con status sorológico ao VIH descoñecido; sexo desprotexido (sen condón) con máis de tres socios sexuais nos últimos seis meses; sexo a cambio de agasallos ou diñeiro; eo sexo con un compañeiro diagnosticado con unha enfermidade sexual transmissível (DST).

Inicialmente, os candidatos para o estudo rexistraron interese na versión en liña ou durante visitas realizadas nos servizos de saúde locais. Máis de 2.000 homes foron inicialmente contactados na pre-fase de selección, pero 42% decidiron que non estaban interesados ​​e 40% non atenderon aos criterios de elixibilidade.

Isto deixou 400 elixibles. Destes, 123 decidiu, nesta fase non querían participar, deixando 277 remanentes que foron convidados a participar nunha visita de selección. Destes, 34 non compareceron ou perderon o contacto, 15 foron excluídos por razóns médicas e 11 (4,4% dos ruta) foron diagnosticados como soropositivos para o VIH. Isto deixou 200 suxeitos, dos cales 142 atenderon ao estudo en todo o seu percorrido. Trinta e cinco perderon o seguimento, que, de feito, é unha pequena parte desta poboación altamente móbil. Vintecinco participantes (12,5%) decidiron deixar de usar Prepara durante o estudo debido a efectos secundarios, principalmente gastrointestinais.

A idade media dos 200 inscritos foi de 20 anos, 78% se identificaron como gais eo restante declarouse se bisexual, 30% estaban parados, e unha terceira non frecuentado a escola máis aló dos 16 anos. Un de cada seis afirmaron que fora expulsado de casa, e 29% foran pagados por sexo. Cincuenta e tres por cento eran negros, 17% eran hispanos e 21% de brancos, mesturados con Asiáticos e Ilhéus do Pacífico.

O número medio de socios que tiveron no último mes foi de cinco: 81% tiveron sexo desprotexido nos últimos seis meses; en 58% dos participantes, a última relación sexual en que se impliquen tiña actuado como socios pasivos da relación con sexo anal. Máis de 20% tiveron resultado positivo para unha DST no pasado.

Os participantes non recibiron Prepara de inmediato. En primeiro lugar, eles fixeron un comportamental de sete semanas, deseñado para fortalecer autocuidado e asertividade comportamental (Moitos homes, moitas Voces), Ou o equivalente número de sesións de orientación comportamental / cognitiva. Só despois isto recibiron prep. Eles non foron randomizados para as intervencións, xa que as clínicas implicadas no estudo xa estaban ofrecendo unha ou outra destas dúas intervencións.

Adhesión ao Prepara foi inicialmente boa, con só 60% dos participantes cos niveis sanguíneos de drogas sobre o nivel que indica que polo menos catro doses por semana estaban sendo sistematicamente tomadas, o que se considera como totalmente protector.

A segunda visita mensual 95% dos participantes presentaron evidencia de ter polo menos algúns usos de prep.

Con todo nivel de adherencia diminuíu sensiblemente despois da 12ª semana do estudo de 48 semanas, cando visitas ambulatoriais cambiaron de mensuais para trimestrais. Ao final do estudo, só 35% dos participantes estaban tendo polo menos catro doses por semana e 30% non presentaron sinais de ter Prepara en todos os días.

Houbo unha nítida escote racial da adherencia. Brancos e latinos participantes mantiveron a media de máis de 700 ng / ml de tenofovir no seu sangue ao longo do estudo, un nivel equivalente de + de4 doses por semana. Contrastando cos participantes negros que, en media, nunca lograron acadar o nivel de máis de catro doses por semana e ao final do estudo os niveis de drogas mediano en participantes negros foi moi pouco por riba de cero, indicando que moi pouco uso Prepara aconteceu .

A Dra HOSEK comentou: "Este é un grupo de mozos dos que moi poucos teñen seguro de saúde ou vaia a un ambulatorio saúde regularmente. Hai que facer máis investigacións sobre as crenzas da saúde e os niveis de confianza dos nosos participantes, a fin de comprender o que pode soportar o uso de prep. "

Un participante foi diagnosticado como seropositivos ao VIH no mes da súa primeira visita ao centro médico e fora na súa "fiestra inmunolóxica". Este non foi contado como unha infección polo VIH no estudo.

Houbo catro infeccións nos participantes durante o estudo, nas semanas 8, 32, 40 e 48, proporcionando unha taxa de incidencia anual dos participantes de 3,29% anual. Todos estes catro tomaran Prepara nalgún momento, pero non tiñan niveis detectables de tenofovir no seu sangue na visita de estudo onde o VIH foi diagnosticado. O último home a ser infectado, na 48ª semana, mantivo niveis protectores de Prepara ata o medio do estudo e, a continuación, comezara a retirar doses da Prepara menos veces; os outros tres tiveron dificultades coa adhesión dende o principio.

Corenta por cento dos participantes presentou unha DST nas últimas 24 semanas do estudo; houbo unha negativa ao Prepara de 30% nas semanas 24 e 48 do estudo, aínda que esta diminución non foi estatisticamente significativa. O número de socios sexuais homes sen preservativo caera de cinco no último mes a tres, despois da primeira visita e non aumentou. O que tampouco foi estatisticamente significativa, nin houbo ningún outro cambio no comportamento de risco, calquera que fose o número de socios que os participantes tiveron, ou a proporción que eles tiñan practicado sexo anal receptivo sen preservativo.

Con todo os participantes que relataron envolvido sexo sen preservativos presentaban os niveis máis altos do tenofovir en todas as visitas de estudo, que indica que o uso de prepara foi relacionado á percepción de risco (p = 0,005).

"O Estudo ATN 110 foi accionado con éxito para os homes novos que tiñan relacións sexuais con outros homes que serían elixibles para prepara," comentou a Dra HOSEK.

"A taxa de incidencia do VIH foi elevada en comparación cos brazos abertos de prepara noutros ensaios, pero, dado o elevado número de incidente DSTs, é probable que sería aínda maior na ausencia de Prepara."

Gus Cairms
Gus Cairns

PublicadoporGus Cairns en 24 xullo de 2015 en Gay youth Prepara study finds good retention and reasonable adherence

Traducido por Claudio Souza, Revisado por Mara Macedo en 31 / 07 / 2015.

Pode descargar esta presentación nesta ligazón.

referencia

HOSEK S et al. An VIH pre-exposure prophylaxis (PREP) demonstration project and safety study for young men who have sex with men in the United States (ATN 110). EIGHTH International AIDS Society Conference on VIH Pathogenesis, Treatment and Prevention (NIC 2015), Vancouver. Abstract no TUAC0204LB. 2015.

A webcast of this presentación is available on the conference YouTube channel.

Ou pode asistir-lo aquí. Unha proposta. Se alguén que pase por aquí ten o interese de legendar estes textos para portugués do Brasil, por favor, póñase en contacto.

Where available, puedes crear view details of sessions, view Abstracts, descarga presentación diapositivas and find webcasts using the conference 'Programme at a Glance' tool.

Tamén pode descargar PDF of the abstract book from the conference web.

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. O blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Este é un traballo, e vou probar isto así: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, porque dunha maneira ou doutra, estando aquí, vou axudar e non podo ir moi lonxe con isto
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!