Hai vida co VIH

Elvitegravir óptimo por atazanavir trae resultados mellores para mulleres, demostra estudo!

O estudo Waves mostra que o esquema elvitegravir óptimo por atazanavir trae resultados mellores para mulleres con VIH

Nota do Tradutor o nome do estudo é Waves, un acrónimo para Women antiretroviral Efficacy and Safety que significa, en tradución libre: As mulleres, a eficacia e seguridade da terapia antiretroviral. Unha vez establecido isto, boa lectura

SayuriUn estudo do tratamento antirretroviral especialmente para mulleres con VIH revelou que un réxime terapéutico cun único tablet que contén o inhibidor de integrase elvitegravir suprimiu o virus mellor que un réxime terapéutico contén ritonavir e potencializado por atazanavir, segundo un cartel presentado no Oitava Conferencia International da SIDA Society sobre VIH, patoxénese, tratamento e prevención (NIC 2015) o mes pasado, en Vancouver, Canadá. Este estudo é importante en parte porque demostra, ata que máis mulleres en ensaios clínicos é algo viable.
A maior parte das investigacións ata o momento suxire que homes e mulleres responden igualmente ben á moderna terapia antiretroviral (TARV), pero as mulleres con VIH foron sub-representadas na maioría dos ensaios clínicos ea influencia do sexo do paciente, relacionada coa influencia na eficacia do tratamento ou tolerabilidade, pode ser difícil de definir.
Kathleen Squires, da Thomas Jefferson University en Filadelfia, e compañeiros investigadores realizaron as Waves un estudo para comparar a seguridade ea eficacia de dous réximes anti-retrovirais comunmente utilizados e amplamente recomendados nas mulleres que viven con VIH. El é un dos poucos ensaios clínicos non relacionados co embarazo de tratamento antirretroviral multinacional de fase 3 para anotando todas as mulleres.

O Waves incluíu 575 mulleres que viven con VIH e que non foran previamente adoptadas tratamento do VIH. As mulleres estaban vivindo en América do Norte, Europa, Rusia, África e Asia; a maioría de Rusia (33%), Uganda (28%) e os Estados Unidos (20%). Case a metade eran negras, uns 43% eran brancos, uns 5% eran descendentes de asiáticos ea media de idade foi de 35 anos. Os datos demográficos e outras características basais foron saldadas entre brazos de tratamento e reflicten a natureza global do estudo, segundo os investigadores.

Os participantes neste estudo dobre-cego foron aleatoriamente designados para recibir un dos seguintes tratamentos:

  1. Un esquema dun único tablet de cada día que conteñen elvitegravir, cobicistat como un potencializador e tenofovir / emtricitabina (Stribild).
  2. Un réxime de un comprimido diario de ritonavir potencializado por atazanavir (Reyataz) máis tenofovir / emtricitabina (drogas de Truvada o medicamento da Prepara).

A gran maioría das mulleres (78%) presentaron infección polo VIH asintomáticos e liña mediana da conta de células CD4, uns 350 células / mm3. A maioría tiña carga viral pretratamento <100.000 copias / ml. Tiñan función renal normal (TFG estimada> 70 ml / min), o que é importante porque o tenofovir pode causar toxicidade renal en individuos susceptibles.

As mulleres que engravidaram tiñan a opción de continuar o seu tratamento determinado, como ningún dos fármacos teñen demostrados seren prexudiciais para mulleres embarazadas ou ao desenvolvemento do feto.

O desenlace primario do estudo foi que a proporción de mulleres a acadar carga viral indetectável, é ARN DE VIH baixo de 50 copias / ml, a semana 48ª de tratamento. Seguridade foi valorada durante todo o estudo.

  • Polo menos87% das mulleres que Stribild e 81% das persoas que o atazanavir é amplificada tiñan carga viral indetectável tras 48 semanas, mostrando que Stribild foi estatisticamente superior.
  • Entre as mulleres con alta carga viral de inicio, os tipos de resposta foron de 90% e 78%, respectivamente. O aumento medio de células CD4 foron similares nos dous brazos (221 vs 212 células / mm3, respectivamente).
  • Os tipos de fallo terapéutica foron comparables nos brazos Stribild e Atazanavir (9% vs 12%, respectivamente). Tratamento con resistencia emerxentes ás drogas se detectou en tres mulleres (1%) que tiveron falla virológica con relación ao resistencia Atazanavir, pero ningún no Stribild brazo.

Os dous réximes eran xeralmente seguros e ben tolerados, coa maioría dos efectos secundarios a nivel leve. En total, 29 mulleres (10%) descontinuaram tratamento no inicio do estudo no brazo Stribild e 45 (16%) fixérono en no brazo do estudo co Atazanavir, destes, cinco mulleres tomando Stribild e 19 no brazo do Atazanavir foron descartados debido a eventos adversos.

A diminución da función renal, medida polo eGFR, eran pequenas e similares no Stribild e Atazanavir (para saber máis sobre eGFR prema aquí (abre noutro sitio e noutra xanela do navegador).

Alteracións da Densidade mineral Óseas na cadeira e columna vertebral tamén foron comparables nos dous brazos do estudo. Colesterol Total creceu máis no brazo Stribild, pero os totais de HDL non diferiram significativamente.

"[Elvitegravir / cobicistat / tenofovir / emtricitabina] foi superior a [atazanavir / ritonavir / tenofovir / emtricitabina] na 48ª semana, e demostrou a súa seguridade e eficacia no tratamento infección polo VIH-1 en mulleres," concluíron os investigadores. "Contratación e retención de mulleres en gran estudo multinacional é viable."

Traducido por Claudio Souza do orixinal en inglés, escrito por Liz Highleyman para o AIDSMAP en colaboración con hivandhepatitis.com: Waves concertos elvitegravir regimen beats boosted by atazanavir for women with VIH Publicado en: 06 agosto de 2015 revisado por Mara Macedo en 07 de agosto de 2015

referencia

Squires, K et al. Elvitegravir (EVG) / cobicistat (Cobi) / emtricitabine (FTC) / tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is superior to ritonavir (RTV) boosted atazanavir (ATV) plus FTC / TDF in Treatment naïf women with HIV-1 infection (Waves Study). 8th International AIDS Society Conference on VIH Pathogenesis, Treatment and Prevention (NIC 2015), Vancouver, abstract MOLBPE08, 2015.

Where available, puedes crear view details of sessions, view Abstracts, descarga presentación diapositivas and find webcasts using the conference'Programme at a Glance' tool.

Crea a túa alsodescargar PDF of the abstract bookfrom the conference web.

Anuncios

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!