Persoas con SIDA parecen menos propensas ao suicidio que os "meramente" soropositivos

En: Drogas e SIDA/Problemas cognitivos/Saúde Mental/Segundo semestre de 2015

Un estudo europeo recente presentado no 14ª Conferencia Internacional sobre a SIDA valor que é a taxa de suicidio entre as persoas que viven con VIH en British Columbia caera 35 veces desde 1996 e xa estaba próximo ao nivel da poboación en xeral. Con todo, un segundo estudo de Dinamarca atopou taxas de uso de drogas psiquiátricas, principalmente pílulas para durmir e calmantes, preto de dúas ou tres veces maior entre as persoas que viven con VIH que na poboación en xeral, e houbo un gran aumento no uso de antipsicóticos sete ou oito anos despois do diagnóstico.

Taxas de suicidio en Columbia Británica

Psicoses
Sería este un icono do trastorno afetivo bi-polar

Os tipos de depresión, ansiedade e suicidio son maiores entre as persoas que viven con VIH comparadas ás da poboación en xeral. Pero unha investigación lonxitudinal de 5229 persoas en tratamento antirretroviral (TARV) en British Columbia entre 1996 e 2012 verificou que a taxa de suicidio diminuíu de 961 suicidios por cada 100.000 pacientes por ano (unha taxa de preto de 1% anual) para 28 por 100.000 habitantes (por baixo de 0,03%) - un índice case trinta e cinco veces inferior. En 2011, o último ano completo de datos, non houbo máis suicidios rexistrados na cohorte de Columbia Británica. En total, había oitenta e dúas persoas (2%) mortas durante o período de estudo.

A taxa de 28 por 100.000 habitantes aínda é 3 veces maior que na poboación en xeral e, mentres, a presenza máis rara de suicidios tórnase aínda menor entre as persoas que viven con VIH, canto maior se fai o intervalo de confianza en torno á taxa real, de xeito que o "verdadeiro" taxa pode variar considerablemente con iso.

Durante o período de estudo 17% das persoas con VIH (911) morreron por causas distintas do suicidio. Entre os outros pacientes 4318, na análise sen varianza, aqueles con menos de 95% de adhesión auto-informada a ART tiñan 6,25 veces máis posibilidades de cometer suicidio. A taxa de suicidio diminuíu en 23% por cada aumento de células 100 / mm3 do reconto de CD4 e multiplicado por máis de 3 a cada aumento significativo de carga viral. Esta liña de razonamiento parece soportar a idea de que as persoas que viven na insuficiencia do tratamento poden ter un maior risco suicida.

Suicidio tamén foi case 4 veces maior entre os usuarios de drogas inxectabeis mesmo nunha análise multivariante, como o presentador Jasmine Gurm do BC Centro de Excelencia en VIH / SIDA observou, sobredose pode por veces parecer-se como suicidios e viceversa.

Outros achados son máis absurdos, con todo. Entre todo o grupo de pacientes, aqueles que nunca tiveron unha enfermidade definidora de SIDA foron asociados a un aumento de 6,6 veces na taxa de suicidio - aínda que iso pode ser explicado en parte por que hai máis mortes non relacionadas ao suicidio entre as persoas con SIDA . Entre os 4318 que morren de outras causas, con todo, nunha análise multivariante, o suicidio foi 4,45 veces máis probable entre persoas que nunca tiveran unha enfermidade definidora de SIDA que entre os que tiñan.

Gurm comentou que a xente precisaban de unha certa cantidade de enerxía para suicidarse, por iso, as persoas que estaban moi enfermos poden ser menos propensos a seren capaces de matar, pero iso non explica por que despois de ter un diagnóstico da SIDA foi asociada persistentemente cunha redución de 77% no risco de suicidio. Quizais a xente que tiveron máis diagnósticos de enfermidades definidora de SIDA recibisen seguimento e apoio máis intensos ou, se cadra, nesa poboación, sendo ameazados de morte tiveron, paradoxalmente, algo que lle deu unha motivación máis para vivir.

Prescrición psiquiátrica en Dinamarca

O estudo danés, tamén presentado na conferencia, mirou para o uso de medicamentos psicotrópicos - antidepresivos, tranquilizantes, pílulas para durmir, drogas ansiolíticas e os antipsicóticos nun grupo de 3615 persoas adultas soropositivas do país entre 1995 e 2009. El comparou as prescricións de medicamentos entre 32.535 membros da poboación en xeral, correspondendo cada persoa con VIH con 9 pareados por idade e sexo dos membros da poboación en xeral.

Comparando as prescricións destas drogas entre 32.535 membros da poboación xeral, na correspondencia de cada persoa soropositiva con 9 membros correspondentes por idade e sexo da poboación en xeral.

Ás persoas con VIH certamente foron prescritas máis drogas psicotrópicas. Durante o período de observación, a poboación soropositiva recibiu o dobre de prescricións de ansiolíticos e tres veces máis prescricións de somníferos, sedantes e calmantes

En termos de canto tempo é que as persoas gastan con varias drogas, en vez de aterem-se só a aquelas que lles foron prescritas, as persoas que viven con VIH foron moito máis propensas a gastar máis tempo coa antipsicóticos que a poboación en xeral. Pero gastan 76% máis con ansiolíticos, 2.28 veces máis con antidepresivos e 4,42 máis longos con sedantes e pastillas para durmir. Os antidepresivos eran prescritos case que exclusivamente a homes homosexuais, que as usan un pouco máis que 3 veces a cantidade que a poboación en xeral utilízase; a utilización en heterosexuais non foi maior que a media.

Os investigadores miraron o uso de drogas no tempo, comezando 2 anos antes do diagnóstico de soropositividade ao VIH e continuando ata 10 anos despois do diagnóstico (Dinamarca pode facelo porque manteñen rexistros das prescricións para todos os pacientes centralizadas).

As persoas VIH positivas xa presentaron maiores taxas de uso de drogas psicotrópicas que a poboación en xeral antes do seu diagnóstico de VIH: en relación á poboación xeral, o ano antes do diagnóstico houbo un consumo 22% maior de antidepresivos, 68% maior en se refire a ansiolíticos, e dúas veces máis sedantes e pastillas para durmir. Nota do Editor: A min parece que a xente que xa usan drogas adoitan ter problemas de baixa autoestima e iso, ao parecer, pode levar a un comportamento "case suicida" que os fai se colocaren moitas veces en situacións de risco reais e iso acaba determinando o contaxio e, no outro extremo da corda, este incremento "aparente" do número de persoas con antecedentes de uso psicotrópico. Falo de cadeirinha, xa que, na miña historia persoal hai moitas situacións onde me puxen cara a cara coa morte simplemente por non ter a miña morte como algo moi desastroso para a humanidade. Eu carecía de dúas cousas moi importantes: auto amor e perdón propio. A vida de case vinte anos co VIH me trouxo estes atributos; hoxe eu me amo moito máis e amo a vida dunha forma tan intensa que, por exemplo, detesto durmir, por considerar que unha perda de tempo e, a descansar dignamente, recorro ao receitario de miña psiquiatra, sempre comprensiva coas miñas necesidades de descanso Non era así e me volvería tolo ou gravemente enfermo.

En 2 anos despois do diagnóstico, o uso de antidepresivo aumentou para o dobre do que na poboación en xeral e dúas veces máis alta a continuación. O uso de sedantes ou "pílulas para durmir " duplicou o ano despois do diagnóstico e, a continuación, quedou uns 3 veces maior que na poboación en xeral. Para drogas ansiolíticas, o uso creceu no primeiro ano despois do diagnóstico, pero despois empezou a caer ata que, en 5 ou 6 anos despois do diagnóstico, o seu uso non foi maior que na poboación en xeral. Con todo, o seu uso comezou a subir de novo 8 anos despois do diagnóstico.

O cohorte de uso antipsicóticos en persoas sorologicamente positiva para o VIH foi menos que o da poboación xeral antes do diagnóstico e continuaron a utilizar en menores ou niveis similares ata 6 anos despois do diagnóstico. Tras iso, o seu uso aumentou vertixinosamente, o dobre que na poboación en xeral. Os investigadores especulan que esta, eo semellante aumento tardío do uso de ansiolíticos, pode seguir problemas cognitivos e, porén, aínda que a utilización de antipsicóticos aumente co tempo xa que o diagnóstico, este crecemento non é relacionado coa idade. Nota do Editor: Subentendo deste punto que mozos soropositivos comezan co uso (?) / Abuso (?) Destes medicamentos aínda na mocidade e que o avellentamento precoz asociado á infección por VIH poden ter un efecto de dinámicas aínda inabordáveis ​​no seo da sociedade e urxe que se faga algo para minorar estes danos.

Non houbo unha forte asociación entre terapia antirretroviral e uso de drogas psicotrópicas. O uso de sedantes e antidepresivos foi un pouco máis elevado nas persoas con HAART, eo uso de fármacos ansiolíticos foi de aproximadamente 25% máis baixo, pero as diferenzas non foron significativas. Non houbo relación entre o uso de efavirenz (Sustiva) e drogas psicotrópicas, aínda que os investigadores especularon que os médicos poderían excluír específicamente as persoas con problemas psicolóxicos do tratamento con efavirenz.

O investigador criticou o uso excesivo de pastillas para durmir e sedantes en pacientes VIH positivos - especialmente nos que hai unha asociación entre o uso abusivo de drogas eo desenvolvemento de demencia relacionada á SIDA.

escrita Gus Cairns

[Producido por VIH e Hepatitis.Com en colaboración con Aidsmap.com]

Traducido por Claudio Souza do orixinal en Suicide Rates and Psychiatric Drug Use Among People with VIH Revisado por Mara Macedo en 12 / 08 / 2015

References

J Gurm, S Guillemi, E Ding, et al. O descenso das taxas de suicidio entre as persoas que viven con VIH (PLHIV) iniciaron o TARGA entre agosto 1996 - Xuño 2012 na Cohorte Observacional de Avaliación Médica e Investigación HAART en Columbia Británica, Canadá. XUN Reunión Europea de SIDA (EACS 14). Bruxelas. Outubro 2013-16, 19. Abstract PS 5 / 3.

LD Rasmussen, D Obel, G Kronborg, e outros. Utilización de medicamentos psicotrópicos prescritos a persoas con e sen infección do VIH: un estudo danés de cohortes baseadas na poboación nacional. XUN Reunión Europea de SIDA (EACS 14). Bruxelas. Outubro 2013-16, 19. Abstract PS 5 / 4.

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.