Últimos

A procura da curación da SIDA: Individuos non progressores provocan máis preguntas!

Unha adolescente francesa con VIH, que conseguiu manter unha carga viral indetectável por 12 anos sen tratamento antiretroviral foi un importante tema de discusión na 8ª Conferencia Internacional da International sida Society (NIC) o mes pasado en Vancouver. Mentres ninguén está chamado este caso de curación, el levanta algunhas cuestións interesantes sobre "control post-tratamento" e pode proporcionar pistas sobre como conseguir unha cura funcional ou redención de VIH a longo prazo.

Asier Saez-Cirion

Asier Saez-Cirion - Foto: Internet

Asier Saez-Cirion do Instituto Pasteur en París describiu o caso nunha rolda de prensa durante a conferencia eo Simposio de pre-conferencia anual "Para a cura".

A moza, que agora ten 18 anos, foi infectada co VIH durante o embarazo ou no momento do parto. Porque a nai dela, que foi presentada ao Obstetricia por primeira vez durante o período final do embarazo, tiña unha carga viral elevada no momento do parto e, por desgraza, aínda que o bebé recibise doses preventivas de zidovudina (AZT) pouco despois do nacemento , non se puido evitar que desenvolvese a infección por VIH.

Despois de rematar as seis semanas de zidovudina, a súa carga viral aumentou a un alto nivel, confirmando que, en realidade, estaba infectada. Ela entón comezou a TARV para tratamento con tres meses de idade.

Cando tiña case seis anos o neno foi retirada dos coidados e perdeu o seu seguimento. Cando ela volveu un ano despois, a carga viral do sangue era indetectável, aínda que ela non estaba na TARV (Terapia Antirretroviral). Quedou fóra de tratamento. Aos 12 anos tivo substancial "blip" de replicación viral (acadando uns 500 copies / ml) pero logo volveu a niveis indetectáveis ​​virais.

A moza xa ten estado sen o tratamento antirretroviral por 12 anos e ten carga viral indetectável no plasma segundo probas ultrassensíveis que pode medir ata 4 copias / ml. A conta de células T CD4 tamén permanece elevada e estable. Pero os investigadores poden detectar ADN Viral nas súas células - e células illadas poden reativadas para que o virus en laboratorio - mostrando que non foi curada.

"Este caso é un excepcional - iso é algo que queremos que fique ben claro," Saez-Cirion advertindo en prensa a prensa:

"A maioría dos pacientes infectados polo VIH, nenos ou adultos, aínda que comezaron o tratamento moi cedo, no caso de que paran o tratamento, eles van perder o control de infección."

"Esta nova aínda está infectada polo VIH e é imposible predicir como o seu estado de saúde vai cambiar co paso do tempo", Jean-François Delfraissy, director do francés da Agencia Nacional da SIDA en Francia (ANRS), acordou. "O caso dela, pero, constitúe un forte argumento adicional a favor de iniciación da terapia antirretroviral, pronto como sexa posible despois do nacemento en todos os nenos nacidos de nais soropositivas."

O que nos di este caso?

Transmisión vertical do VIH está erradicada en Cuba. Prema na imaxe para saber máis

Hoxe en día é posible evitar que o neno, filla de nai soropositiva naza sen VIH. Iso é tan importante que, en Cuba, a OMS decretou como erradicada a transmisión vertical, como é coñecida esta forma de contaxio. Tras a lectura prema nesta imaxe para saber máis

O ano pasado vin unha noticia decepcionante na procura dunha cura de VIH. En xullo de 2014, investigadores anunciaron que o bebé de "Mississippi" - Un neno que moitos especialistas pensaron que podería ser curada do VIH - de feito, aínda portaba o virus. Así mesmo, un par de pacientes de transplante de medula ósea en Boston, que non mostraron signos do VIH no seu sangue ou células mentres en TARV experimentaron rebote viral varios meses despois dunha interrupción de tratamento experimental.

Isto deixa o Timothy Brown, o paciente de Berlín, Como a única persoa que aínda parece ser curada de VIH. Case unha década atrás, Brown recibiu transplantes de medula ósea para tratar leucemia, usando células nai dun doante cunha mutación que ocorre naturalmente nos receptores CCR5-delta-32 que protexen as células T da infección polo VIH. Aínda Brown teña parado coa TARV durante este proceso, o VIH non retornou. Despois de máis de sete anos de probas, os investigadores non puideron detectar virus de replicación no seu plasma de sangue, células do sangue periférico ou en calquera outro lugar que buscaron.

Aínda que a adolescente francesa non entre as filas dos que poden ser curadas do VIH, ela unirse a un pequeno grupo de "controladores de post-tratamento" que parecen capaces de controlar o virus, despois eles paran o tratamento antirretroviral.

Saez-Cirion e os seus compañeiros teñen benvida a seguir un grupo crecente de adultos franceses, coñecido como o cohorte de Visconti, que comezou o tratamento durante a infección de VIH aguda ou precoz, e que, despois de interrompida a terapia, e manteñen a carga viral indetectável no plasma sanguíneo. Pero eles non son libres de ARN do VIH nas súas células T e noutros lugares, como acontece con Brown.

Inspirado polo grupo de Visconti eo bebé do Mississippi, equipo do Saez-Cirion buscou unha base de datos ANRS de pacientes pediátricos con infección perinatal do VIH e identificou 100 que comezaron o tratamento antes dos seis meses de idade. Destes, 15 pararon coa TARV mentres súa carga viral era moi baixa ou indetectável. Na maioría destes, o rebote viral casos ocorreu dentro dun ano despois da interrupción do tratamento. Pero un neno mantivo supresión viral durante máis de tres anos, ea carga viral da adolescente permanece indetectável.

Saez-Cirion suxeriu que este é o primeiro caso de remisión de VIH moi longa nunha persoa infectada na época nacemento e trata precozmente - preto de 10 anos máis que o bebé de Mississippi. A moza francesa ea cohorte de Visconti non forman parte doutro grupo raro coñecido como "controladores de elite". Estes individuos teñen invulgarmente fortes respostas inmunes que naturalmente mantén o VIH baixo control a pesar de nunca tomar antirretrovirais. A adolescente francesa tivo alta carga viral durante períodos tratamento como un bebé, e ela non ten varios marcadores de sistema inmunolóxico característicos dos controladores de elite.

"Esa rapaza non ten ningún dos factores xenéticos coñecidos para ser asociado co control natural da infección", dixo Saez-Cirion. "Probablemente que está en remisión virológica por tanto tempo porque recibiu unha combinación de antirretrovirais, logo da infección."

A adolescente francesa e algúns pacientes do cohorte de Visconti parecen ter unha resposta invulgarmente feble ao VIH, e as células T en repouso non fan a activadas e, así, comezan a producir máis virus novo.

Isto pode ser desexable, pois evita a activación inmune persistente e inflamación xeralmente visto en persoas con infección por VIH non tratada.

Este recurso de controladores de post-tratamento suxire que calmar a resposta do sistema inmune ao VIH - en vez de reforzo - pode ser un achegamento para a realización dunha cura funcional.

Nota do Editor. Rolando esta páxina un pouco a continuación atoparás, o terceiro video, unha explicación moi sinxela e rápida de como o VIH se reproduce utlizando a do mecanismo celular humano, especialmente o das células T-CD4

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: