Últimos

Os pros e os contras de PREP: Voluntarios do estudo narran as súas experiencias no Estudo ADAPT

TruvadaAs razóns que levan a xente a levaren adiante a Prepara ou non, así como os motivos que fan que elas teñan Prepara conforme o prescrito ou tómanse en aleatoriamente ou só unha vez son susceptibles de seren moi mesturadas, e depende moito de como as políticas locais e crenzas culturais actúan neste sentido, tendo en conta que son máis factores persoais, como estado de relación, conforme a Oitava Conferencia Internacional SIDA Society sobre o VIH patoxénese, tratamento e prevención (NIC 2015) escoitou onte.

O HPTN 067 (ADAPT) é un estudo fase II aberto de Truvada Prepara en base a tres cidades de todo o mundo (Cape Town, Bangkok e Harlem, Nova York). O obxectivo é avaliar a facilidade de uso ea viabilidade de tres diferentes esquemas Prepara: a dosificación diaria, dosificación temporizada (no sentido dúas doses por semana, máis unha dose extra dúas horas despois relacións sexuais, se isto acontecer), Ea dosificación orientada a eventos, o que supón unha dose de dous tabletas 24 horas antes do esperado sexo e unha, dúas horas despois, se isto ocorre.

Para os datos sobre a adhesión, uso pílula e infección polo VIH, consulte este informe.

Cada un dos tres cidade estudos tamén tiveron os estudos cualitativos ligados a el para que os participantes puidesen relacionarse a experiencia de tomar prep.

Cidade do Cabo

Kapstadt bei NachtNa Cidade do Cabo, 18 dos 179 homes implicados deron entrevistas en profundidade para os investigadores - seis en cada brazo do esquema, tres no primeiro semestre de estudo e tres preto do fin. Hai tamén outros seis grupos de foco de sete participantes cada un. Así, 60 persoas, ou preto dun terzo dos participantes no estudo, deron información cualitativas.

Rivet Amico da Universidade de Michigan, que liderou o estudo cualitativo, dixo que as actitudes dos participantes neste e noutros estudos de prevención varía ao longo de todo o espectro de apoio para completar confianza. Agarre (a porcentaxe de comprimidos tomados) e persistencia (a lonxitude de tempo os participantes permaneceron no estudo como participantes activos) foron comparados a estas actitudes. Ela dixo que as actitudes en relación ao estudo variaron desde a total desconfianza e evasión de pílula á capacitación e persoas actuando como campioas da prep.

Factores que poden influír en especial africanos participantes incluindos o "Ubuntu", a crenza de que o valor dun individuo depende da súa contribución á súa comunidade de entorno: o xuízo sería abondo contra patróns de comunidade utilidade.

O escepticismo sobre o estudo non foi necesariamente malo: os participantes poden estar ben conscientes de que nun estudo científico resultado era incerto; e pode que receio de tomar Prepara e desconfiar da integridade e fidedignidade do estudo e os seus investigadores. Estes poden ser amplificados ou atenuados por influencia da comunidade e, en especial, polos outros campións en Prepara ou mesmo os anti Prepara, defende.

A desconfianza foi máis común na Prepara deste e outros estudos en Sudáfrica que nalgunhas outras definicións porque os participantes eran máis propensos a participar no estudo por outros motivos, como os beneficios médicos por el ofrecido, mentres en realidade non crían no beneficio da prep. Os participantes poderán aínda actuar como avogados contra prep. "Nunca máis vou beber [tomar] estes comprimidos porque non confío neles", dixo.

"Explotación coidadosa" foi o termo máis adecuado á seguinte categoría, que non era o que eles pensaban sobre Prepara e pode ser influenciada por argumentos a favor ou en contra, con adhesión irregular resultante. "Eu estaba quedando confuso e constrangido porque eu non sei se segue a tomar comprimidos ou non", dixo un participante.

Aceptación provisional caracteriza o próximo grupo, que foi motivado intentando tomar prep. Súa persistencia foi boa, pero atópanse, moitas veces, lembrando-se de tomar os comprimidos como algo reto: se caracterizaron por unha determinación a ser bos participantes dunha sensación de poder: "Eu non faría iso [é dicir, non tomar os comprimidos] porque quero ver se esas pílulas realmente funcionan ", dixo.

Propiedade non era a mellor palabra para describir a actitude do cuarto grupo, que non só se sente como participantes que rexistrarte, pero como socios dunha empresa mixta. Eles moitas veces actuaron como os campións da PrEPe viron como o seu traballo era bo para combater percepcións negativas e crenzas. Un factor que os participantes Africanos en nos ensaios Prepara, en particular, teñen citado como unha barreira para adhesión ao presuposto por parte da familia e dos amigos que alguén a tomar unha pílula anti-retroviral debe ter o VIH. Un participante describiu súa loita contra estas afirmacións: "E eu dixen: 'mira aquí, pregunta-me. E non me atrevería a dicir QUE EU teño VIH, dicindo a todos para esta tenda. Estamos facendo investigacións aquí '".

Rivet Amico comentou que dependendo de onde estaban neste espectro, a habitual adhesión e as estratexias de asesoramento pode axudar, pero tamén pode ter efectos contraproducentes. Se alguén xa estaba desconfiada do xuízo, a continuación, pedíndolles para resolver os atrancos á adhesión só pode consolidar a desconfianza: as crenzas necesarias a seren abordadas máis que dificultades. Así mesmo, as persoas que se sentiron como socios e avogados poidan sentirse desamparadas e sentindo-se "por baixo" para seren constantemente lembradas da importancia de adhesión: no canto diso, o asesoramento pode concentrarse no apoio á súa defensa. "Non asumir; as persoas entren nun estudo titulado "neutro", Amico dixo.

Bangkok wooden tu with a temple backgroundBangkok

En Bangkok, 38 dos 180 homes que fan sexo con homes (HSH) implicados tomou parte na avaliación cualitativa do estudo, 32 en seis grupos de foco de cinco homes, e 6 nun a un entrevistas. Eles só foron entrevistados ao final do estudo.

O HSH no Bangkok estudo tendían a falar en concreto sobre os pros e os contras dos tres réximes diferentes en termos de sexo e relacións.

Presentador Tareerat Chemnasiri dixo que a prepara diaria era preferida por moitos porque non houbo asociación co sexo e pode ser transmitido como outro remedio: "sería difícil de ter un tablet antes ou despois relacións sexuais. O meu compañeiro que o tablet foi a favor. Pero a dose diaria, eu podería dicir que era suplemento dietético, "dixo un dos participantes.

Um certo número de participantes salientaram que nem sempre têm o controle sobre quando eles tinham sexo: “Meu namorado sempre controla quando a ter relações sexuais, mesmo que muitas vezes não é. Por isso, continuo a ter tablet dois dias por semana e apenas esperar que o sexo aconteça “, disse. Com os outros, a falta de oportunidade e de falta de controle foi o problema, e aqui a duas vezes a dose semanal fez mais sentido: “EU não planejo sexo, [mas] os tabletes estão comigo o tempo todo. “

Un participante dixo que preferiría Prepara orientada a eventos como non teñen suficiente sexo para xustificar a dosificación diaria. Pero outros tiveron dificultade co post-sexo, a dose intermitente de PREP: "Tras volver do bar, tomei un tablet en 2 mañá dereito antes de ter sexo e eu tiven que agardar por 2 horas para tomar dose post sexo ás 4 mañá Xa adormecín despois. "(Este, de feito, foi un dos principais problemas citados por un dos poucos outros estudos da Prepara en HSH nun -país de non elevado rendemento, un pequeno estudo feito en Quenia).

Un participante, con todo, dixo: Gustoume a Prepara intermitente porque realmente serviu como un aviso para o sexo, case un afrodisíaco: "Sempre pedir para facer sexo co meu mozo. Ás veces, el di que si. Ás veces, está canso. Pero, se eu estou realmente tesudo gustaría ter un tablet e obter o que quero

Nova York

Nova York, financial business buildings in Manhattan on a laNo estudo en New York 37 homes participaron entrevistas cualitativas con seis entrevistas en profundidade e 31 en grupos de foco. Aquí, moitos dos participantes tamén concentrouse nos aspectos prácticos do cotián ou orientadas a eventos a dosificación. Moitos non lles gusta a idea de asociar de pílulas con sexo, algúns só sentilo "estraño" o outro compañeiro non está, tamén, tomando unha pílula, mentres algúns atoparon hostilidade declarada: "Os meus socios sería como," Por que está tomando as pastillas? "[e] ás veces, nunca ía chegar a relacións sexuais. Sería só deixar a noite. Eles que son tolo e saen. "Mesmo algúns con socios estables, con todo, víronse obrigados a ocultar a súa Prepara:

"Se ten un compañeiro fixo vostede sabe cando é que vai facer iso ou non. Pode que [a pílula]; "Espera, déixame ir ao baño" - pop. Porque ... a xente non están listas para aceptar as cousas. Viven en ... nun mundo de fantasía onde non pensa que isto pode ocorrer con vostede. "

Con todo os participantes foron tamén máis preocupado do que os tailandeses en estigmatizar homes gay sobre as súas actitudes con outras persoas, incluíndo persoal sanitario, parentes e amigos: unha vez, houbo unha xeneralizada suposición de que o participante debe ter o VIH se estaban tomando unha pílula. "A dicirlles que está tomando unha pílula para evitar que ela; pensan que tomar unha pílula para deixar isto ", dixo.

Os participantes atoparan a 'vergoña da vagabunda "ea hipótese de que eles deben ser promiscuos se estaban tomando Prepara, mentres que os outros desconfiaban que prepara funcionou e, polo tanto, supón a existencia dunha persoa que tomou Prepara está maior risco que o VIH: "Un dos meus compañeiros, como, 'ooo. Que significa isto? O que é o que está facendo? ", Indicando que a pílula significa que eu estou tendo relacións sexuais sen protección a torto ea dereito." "Algúns deles foron só como -" prefiro non ter sexo con vostede, porque eu non sei se prepara funciona, 'ou' probablemente é unha gran prostituta. "

Con todo, os participantes tamén describiron sentimentos de ansiedade, alivio, protección e potenciación coa prep. Un dixo que chamou o seu "Superman - a pílula" mentres noutra vez dixo: "Eu estaba protexido. Gustaríame que [pílula] fose meu irmán e eu estaba quedando batido polo bully na escola. "

Presentador Julie Franks da Universidade de Columbia afirmou que as intervencións para o Estigma do VIH relacionado co contexto de uso Prepara foron necesarios para os homes negros que ten sexo con homes nos Estados Unidos.

Con todo, ela dixo que "a nosa mostra cualitativo de abrigo do Negro HSH valoraron a Prepara como unha mellora significativa nas estratexias de prevención VIH existentes."

escrita

Gus Cairns

Publicado: 22º xullo de 2015

Panel no simposio Prepara NIC

Traducido por Cláudio Souza do orixinal en:The pros and cons of Prepara: trial Volunteers Recount their experience of the ADAPT study

Referencias

Amico KR et al. Prepara experiences Among South African women in the HPTN067 (ADAPT) study: Healthy paranoia (skepticism), Ubuntu, champions and CHALLENGES to resolving Prepara Dissonance. Symposium presentación, EIGHTH International AIDS Society Conference on VIH Pathogenesis, Treatment and Prevention. Symposium no MOSY01. 2015.

A webcast of this presentación is available on the conference YouTube channel.

Crea a túa descarga the diapositivas of this presentación from the conference web.

Chemnasiri T et al. Patterns of sex and Prepara in Bangkok MSM (HPTN 067 / ADAPT Study). Symposium presentación, EIGHTH International AIDS Society Conference on VIH Pathogenesis, Treatment and Prevention. Symposium no MOSY01. 2015.

A webcast of this presentación is available on the conference YouTube channel.

Crea a túa descarga the diapositivas of this presentación from the conference web.

Franks J et al. Patterns of Sex and Prepara in Harlem MSM: A qualitative study (HPTN 067). Symposium presentación, EIGHTH International AIDS Society Conference on VIH Pathogenesis, Treatment and Prevention. Symposium no MOSY01. 2015.

A webcast of this presentación is available on the conference YouTube channel.

Crea a túa descarga the diapositivas of this presentación from the conference web.

Where available, puedes crear view details of sessions, view Abstracts, descarga presentación diapositivas and find webcasts using the conference 'Programme at a Glance' tool.

Crea a túa also descargar PDF of the abstract book from the conference web

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: