Vacina contra papiloma humano é eficaz para mulleres con VIH

Papillomavirus - 3d RenderAs puérperas con sorologia positiva para o VIH responden ben ao Gardasil Papillomavirus humano (HPV) vacina, ofrecéndolles protección contra o cancro de colo de útero, segundo un estudo publicado noAbril 14 electronic edition ofClinical Infectious Diseases. Relacionadas investigacións recentes descubriron que ambos Gardasil, Cervarix son eficaces en persoas con VIH.

Cepass de alto risco do HPV - máis comunmente O HPV-16 e HPV-18 - poden causar cervical, anal e outros tipos de cancro. A maioría das persoas son infectadas O HPV despois de se tornaren sexualmente activas, e os centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC) recomenda vacinación HPV para nenas idade 11-26 e nenos idade 11-21. Estudos demostraron que as persoas que viven con VIH, especialmente aqueles con función inmunolóxica comprometida, son máis susceptibles de seren infectadas con varios tipos de HPV e é menos probable que eliminen o virus.

Erna Milunka Kojic, Susan Cu-Uvin e compañeiros da Universidade de Brown realizaron un estudo de mulleres con VIH en Estados Unidos, Brasil e Sudáfrica para determinar a seguridade ea inmunoxenicidade - ou a capacidade de estimular unha resposta inmune - do Gardasil vacina de HPV tetravalente proxectada para protexer contra o HPV tipo 6, 11, 16 e 18 (tipo 6 e 11 causan verrugas xenitais).

O Grupo SIDA Ensaios Clínicos investigou 5240 individuos, o que incluíu 319 mulleres VIH positivas que foron estratificados por idade 13-45 e conta de céluas T-CD4. > 350 células / mm3, 200-350 células / mm3Ou<200 células/ Mm3. A maioría (56%) eran negros, 31% eran hispanos ou latinos, 11% eran brancos, ea idade media era de 36 anos. A mediana conta de CD4 foi de 310 células / mm3- Indicando a necesidade de terapia anti-retroviral (TARV) - pero só 40% tiñan carga viral do VIH detectábel.

 

Resultados

  • No Baseline, 4% dos participantes foron infectados con todo 4 tipos de HPV cubertas pola vacina.
  • En 28 semanas despois da inmunización, os tipos de soroconversão - ou o desenvolvemento de anticorpos protectores contra o HPV tipo 6, 11, 16 e 18, entre as mulleres, e non xa infectadas co virus de cada tipo foron:

O> 350 células / mm3:96%, 98%, 99%, e 91%, respectivamente.

O 200-350 células / mm3: 100%, 98%, 98% e 85%, respectivamente.

O <200 células / mm3:84%, 92%, 93% e 75%, respectivamente.

  • En todas os niveis das células CD4, a resposta foi mellor para os tipos de HPV 6, 11, e 16 en comparación co tipo 18.
  • Ademais de menor conta de células CD4 a carga viral elevada (> 10.000 copias / ml) foi tamén asociado a unha peor resposta á vacina.
  • A vacina foi xeralmente ben tolerada e cuestións de seguridade non foron identificados.

"Vacina de HPV tetravalente dirixida a tipo 6, 11, 16 e 18, foi seguro e imunogênica en mulleres infectadas polo VIH de 13-45 anos", os autores do estudo concluíron. "Mulleres con carga viral do VIH> 10.000 copias / ml e / ou contas de CD4 <200 células / mm 3, tiveron menor soroconversão".

O feito de que só 4% das mulleres VIH positivas neste estudo tivo todo 4 tipos de HPV cubertas pola vacina indican que o resto debe beneficiarse do mesmo, xa que moitos estaban enriba do corte de idade de 26 anos, conforme as orientacións do CDC. Estes datos soportan a recomendación da Organización Mundial da Saúde que as mulleres con VIH deben ser vacinados contra HPV.

Gardasil vs Cervarix

Nun estudo, foi descrita noAbril 15Journal of Infectious Diseases, Lars Toft de Aarhus University Hospital en Dinamarca e compañeiros compararon a inmunoxenicidade de Gardasil, Cervarix en persoas con VIH. Mentres Gardasil protexe contra 4 tipos de HPV, Cervarix é unha vacina bivalente deseñado só para previr o cancro - facendo inmunoxenicidade que tipo 16 e 18.

Este dobre cego randomizado incluíu 92 mulleres VIH positivas e os homes que foron aleatoriamente designados para recibir 3 doses de Gardasil, Cervarix, no inicio do estudo e en 1,5 e 6 meses máis tarde. Inmunoxenicidade foi valorada por un período máximo de 12 meses.

Os investigadores non observaron diferenzas nos niveis de anticorpos contra o HPV-16 nos participantes que recibiron Gardasil ou Cervarix. Con todo, os anticorpos contra o HPV-18 foron maiores no grupo do Gardasil. Entre as persoas que reciben Cervarix, mulleres alcanzou altastaxas de anticorpos contra o HPV-16 e HPV-18 que nos homes; non houbo diferenzas de xénero vistas entre destinatarios de Gardasil. Leve reacción no lugar de inxección foron máis comúns no grupo Cervarix (91% vs 70%), pero non se produciron efectos adversos graves en calquera sector.

"Ambas as vacinas foron imunogênicas e ben toleradas", os autores concluíron. "En comparación con Gardasil, vacina Cervarix produce superior resposta inducida entre mulleres infectadas polo VIH, tendo en conta que en homes infectados polo VIH a diferenza na inmunoxenicidade foi menos acentuada."

Traducido por Cláudio Souza do orixinal en hUman Papillomavirus Vaccine Is Effective for Women with VIHRevisado por Mara Macedo

Referencias

EN Kojic, M Kang, MS Céspedes, S Cu-Uvin, et al. Seguridade e inmunoxenicidade da vacina tetravalente Vacina contra papiloma humano en pacientes VIH-1-as mulleres infectadas.Cadro clínico as Enfermidades Infecciosas. 14 DE ABRIL DE 2014 (Epub).

L Toft, M Storgaard, M Müller, et al. Compañeiro de inmunoxenicidade e reatogenicidade da Cervarix e Gardasil papiloma humano vacinas en adultos infectados polo VIH: un ensaio clínico randomizado, dobre-cego.Oficial de Enfermidades Infecciosas209 (8): 1165-1173. 15 DE ABRIL DE 2014.

Outra fonte

Brown University. O VIH + mulleres responden ben á vacina de HPV.Nota de prensa16 DE ABRIL DE 2014.