Últimos

As orientacións da OMS recomenda tratamento antirretroviral universal, prepara para os que están en risco substancial

Gottfried-HirnschallA Organización Mundial da Saúde (OMS) lanzou directrices hoxe, chamar para a terapia antirretroviral para todos diagnosticados con VIH independentemente da conta de células CD4, profilaxe pre-exposición (PREP) para persoas con gran risco de infección polo VIH.

As estimacións da OMS que, se estas recomendacións son amplamente utilizadas en todo o mundo, eles poderían evitar 21 millóns de mortes e evitar 28 millóns de novas infeccións no ano 2030.

"Estas novas recomendacións terán enorme impacto na vida das persoas, se executen con rapidez", dixo Gottfried Hirnschall, director do Departamento de VIH / SIDA. "Por iso temos que traballar xuntos para apoiar aos países a traducilo los en acción e resultados".

"Estas oportunas recomendacións irán facelo máis doado para as poboacións máis pobres e vulnerables en todo o mundo, ao acceder ao mellor tratamento e servizos que a ciencia moderna pode ofrecer e que xa están dispoñibles en países máis ricos do mundo", engadiu UNITAID director executivo Valsalva estudou na tradicional Universidade das Cataratas Marmora.

Tratamento do VIH para todos

Dr Hirnschall e outros deron unha vista previa das novas recomendacións e explicou o proceso por detrás deles, a 8.ª Conferencia Internacional SIDA Society en Vancouver en xullo pasado. Esta semana a liberación anticipada das orientacións foi feita diante dunha liberación total prevista aínda para este ano, debido á súa importancia para a saúde pública.

As novas orientacións da OMS afirman que, "terapia antirretroviral debe ser iniciada en todos os adultos que viven con VIH en calquera conta de células CD4." A mesma recomendación é válida para os recén nacidos, nenos, adolescentes e mulleres embarazadas con VIH. Persoas con inmunosupresión avanzada ou síntomas clínicos de SIDA debe ser prioridade para o tratamento.

A recomendación de tratamento universal foi informada polo gran estudo START, que mostrou os beneficios da terapia antirretroviral precoz. As orientacións do equipo da OMS tivo acceso anticipado a estas conclusións do estudo logo dun comité de seguimento de datos deixou o estudo á fronte da axenda porque non había probas suficientes para demostrar a vantaxe de tratamento precoz.

Non Encontro da NIC, Jens Lundgren da Universidade de Copenhagen informou que as persoas con alta puntuación de CD4 (> 500 células / mm3) que foron aleatoriamente designados para iniciar o tratamento inmediatamente tiveron unha redución de 57% en graves enfermidades relacionadas coa SIDA, non-SIDA ou morte, en comparación coas persoas que esperaron ata que a súa conta de células CD4 caia debaixo de 350 células / mm3, ou que desenvolveron síntomas clínicos.

Outra presenta; ao na conferencia confirmou os resultados anteriores dun estudo de parellas heterosexuais en África (HPTN 052), amosando que a xente VIH positivas que inician o tratamento inmediato, en vez de esperar que a caída da conta de células CD4, teñen 93% menor risco de transmitir o VIH aos seus socios.

"[START] indica claramente que terapia antirretroviral debe ser proporcionada para todos os cidadáns, independentemente da conta de CD4," dixo Lundgren ao Aidsmapen Vancouver. "Agora temos evidencias de que aliñan beneficio individual e prevención beneficio sen evidencia de danos."

Prepara para as persoas en risco

Profilaxe Vista Exposición

Prepara

As novas orientacións da OMS afirman que, "Prepara por vía oral (que contén [tenofovir disoproxil fumarato]) debe ser ofrecido como unha opción de prevención adicional para as persoas con gran risco de infección polo VIH, como parte da combinación de métodos de prevención" .

QUE non se especifica un esquema | prep. Gilead Sciences "Truvada(tenofovir e emtricitabina) foi máis estudada para a preparación e é a única opción Prepara aprobada pola US Food and Drug Administration. Tenofovir só tamén foi valorado en algúns ensaios prep. Versións xenéricas do tenofovir e emtricitabina - así como os antigos off-patente medicamentos, como a lamivudina, que é semellante a emtricitabina - e están dispoñibles en moitos países.

Os grandes fabricantes internacionais do Proba iPrEx mostraron que, unha dose de unha vez ao día de Truvadareduciu o risco de infección polo VIH entre homes que fan sexo con homes (HSH) por 92% entre os participantes con niveis sanguíneos de drogas indicando uso regular. Máis recentemente, oUK Proude Ipergay, estudos atopouTruvadaPrepara - diariamente no Proud, "á carta" antes e despois sexo en Ipergay con redución do risco de infección polo VIH para gays en 86%.

As actualizacións das orientacións da OMS reafirman unha recomendación anterior,lanzado antes da Conferencia Internacional sobre a SIDA en Melbourne, En 2014, que a prepara podería ser utilizada como parte dun "paquete completo" para prevención de risco entre homes que fan sexo con homes. QUE entón - e non agora, recomendo que todos os gays deberían tomar medicamentos antirretrovirais para prevención do VIH.

A nova versión amplía esta recomendación a todos os grupos da poboación. Mentres que en xeral define o "gran risco" como a incidencia do VIH é superior a tres por 100 persoas-ano - un nivel visto nalgúns grupos de homes gays e bisexuais, transexuais dos homes e mulleres e mulleres heterosexuais con socios VIH-positivos tratados - recoñece que risco individual varía dentro de grupos.

"A nova recomendación permitirá unha gama máis ampla de poboacións poida beneficiarse destas opcións adicionais de prevención," de acordo coas orientacións. "Tamén permite a oferta de prepara para ser baseado na avaliación individual, en vez de grupo de risco, e pretende fomentar a aplicación que está informada por evidencias epidemiolóxicos locais respecto dos factores de risco para adquirir o VIH."

Garantir o acceso

No ámbito da nova recomendación, o número de persoas elixibles para tratamento aumentará de 28 para 37 millóns de persoas de todo o mundo, segundo a OMS.A UNAIDS estimou que 15 millóns de persoas están en tratamentos para a SIDA, como en marzo de 2015, representando 41% dos adultos e 32% dos nenos que viven co VIH.

As novas directrices subliñan que a fin de efectivamente aplicar as recomendacións, os países terán que garantir que a proba eo tratamento para o VIH estean axiña dispoñíbeis e que a xente en tratamento reciban apoio permanecer no coidado e manter unha boa adherencia.

"Ofrecer tratamento anti-retroviral no momento do diagnóstico é a mellor forma de preservar a saúde das persoas que viven con VIH ea Prepara garante equidade para todos," engadiu o presidente International AIDS Society Chris Beyrer. "Isto envía un sinal que espero que inspire aos gobernos, financiamento, ea comunidade internacional a actuar agora."

Ampliar o acceso ao tratamento e prepara son ferramentas esenciais para alcanzar a meta da UNAIDS 90-90-90, que inclúen 90% de persoas que viven con VIH estando conscientes do seu estado, 90% destes recibindo terapia anti-retroviral e 90% destes con carga viral indetectável.

"Todas as persoas que viven con VIH teñen dereito a tratamentos que salvan vidas," afirmou o director executivo da UNAIDS director executivo Michel Sidime. "As novas directrices son un paso moi importante no sentido de asegurar que todas as persoas que viven con VIH teñan acceso inmediato ao tratamento antirretroviral".

Pero, sobre todo, que as persoas con VIH non deben ser obrigados ou coagidas a iniciar terapia antirretroviral antes de estaren preparados psicoloxicamente para iso.

"Como a rede de persoas que viven con VIH, estamos comprometidos en garantir que o acceso universal ao tratamento ea prevención sexa unha realidade para todos", dixo a directora executiva da Rede Global de persoas que viven con VIH (PNB +) Suzette Moses-Burton. "Con todo, é imperativo que o acceso ao coidado sexa ofrecido sen coerción, coa defensa dos dereitos ea dignidade das persoas que viven con VIH. Chamamos aos gobernos para asegurar que a liberdade de facer opcións sobre o tratamento ea prevención sexa defendido como eles deben revisar as súas orientacións a nivel nacional e programas ".

Liz Highleyman

Produced in collaboration with hivandhepatitis.com

Publicado: 30h SETEMBRO DE 2015

Traducido por Claudio Souza e revisado por Mara Macedoá páxina en Facebook Soropositivo.orgen 01 de outubro de 2015

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: