As persoas con VIH están en maior risco para varios tipos de cancro, revela un gran estudo.

City LifeAs persoas que viven co VIH permanecen en risco para cancro definidores de SIDA na era da eficacia dos tratamentos antirretrovirais, e tamén teñen taxas máis altas de varios cancros non definidores de SIDA que a poboación en xeral, incluíndo pulmón, anal, e cancro do fígado, de acordo cos resultados dun estudo de máis de pacientes 86.000 VIH positivos publicados en Outubro 6 nos anales de Medicina Interna .

Desde a chegada da terapia antirretroviral combinada (TARV) a mediados da década de 1990, tipos de dos tres cancros definitores de SIDA - o sarcoma de Kaposi, linfoma non-Hodgkin e cancro de colo de útero caeu entre as persoas con VIH. Estes cancros son causados ​​por virus oportunistas que poden asumir "sectores" do corpo cando o sistema inmunitario está danado e conteñen células T-CD4. Son baixos, pero o papilomavirus humano (VPH) tamén causa cancro cervical e anal en persoas non VIH.

Con todo, a maioría dos estudos descubriron que as persoas VIH positivas teñen un maior risco global para os outros cancros non relacionadas coa SIDA en comparación con pacientes VIH-negativos das poboacións estudadas, aínda que os datos fosen incoherentes sobre determinados tipos de cancro . De feito, as taxas de cancro entre as persoas con VIH aumentaron co paso do tempo, sempre que vivan o tempo suficiente para desenvolver neoplasias malignas.

Michael Silverberg, de Kaiser Permanente, do norte de California, e outros investigadores evaluaron as tendencias en incidencia acumulada de tipos comúns de cancro en persoas con estado VIH positivo entre os participantes no grande Colaboración americana de cohortes para a investigación e deseño (NA-ACCORD).

Incluídos neste estudo foron 86.620 persoas con VIH de 16 coortes no EUA e Canadá, así como 196.987 pacientes VIH-negativos adultos de 5 coortes seleccionadas para ser similares en termos de idade, sexo e raza / etnia. Seguíronse os participantes entre 1996 - cando HAART comezou a estar ampliamente dispoñible - e en 2009.

Icono aislado búsqueda masculino naranjaPreto de 85% dos pacientes VIH-positivos NA-ACCORD eran homes, uns 40% eran brancos e 40% eran negros, ea idade media era de aproximadamente 45 anos. Cerca de 40% eran homes que tiveron sexo con homes e preto de 20% tiñan un historial de inxección de drogas. Cerca de 20% foron co-infectados co virus da hepatite C (HCV) e 4% tamén tiña virus de hepatite B (HBV). A parte de TARV aumentou de 39% no período 1996-1999 para 74% durante 2005-2009, ea conta media deCD4 aumentou de 309 para 382 células / mm3.

Os investigadores analizaron a incidencia acumulada (novos casos) para os xenes de 9 por 75 anos de idade, así como o tempo tendencias de incidencia acumulada e tipos de risco, de acordo co estado do VIH e tendo en conta o risco de competencia por morte por outras causas.

Resultados

  • As causas de mortalidade diminuíron ao longo do tempo para o grupo de portadores de VIH, e que deberá caer en 5140 por 100.000 persoas-ano durante período 1996-1999 a 2844 durante 2005-2009, pero mantivo-se máis de 3 veces maior que o VIH negativo (863 durante 2005-2009).
  • A incidencia acumulada de 75 anos do cancro de SIDA relacionado con 2 permaneceu máis elevado para as persoas con VIH en comparación coas cohortes VIH negativas:

Sarcoma de Kaposi: 4,4% vs 0,01%.

Linfoma non Hodgkin: 4,5% vs 0,7%.

  • Para cancros que non definen a SIDA, algúns tiveron taxas máis elevadas entre os pacientes seropositivos que o VIH, mentres que outros eran aproximadamente os mesmos:

O cancro de pulmón: 3,4% vs 2,8%.

Cáncer anal: 1,5% vs 0,05%.

O cancro colo-rectal: 1,0% vs 1,5%.

O cancro do fígado: só 1,1% vs 0,4%.

Linfoma de Hodgkin: 0,9% vs 0,09%.

A cavidade oral ou o cancro de boca e garganta: 0,8% vs 0,8%.

O melanoma: 0,5% vs. 0,6%.

  • Anal, colo retal, e cancro de fígado mostrou aumentar incidencia acumulada ao longo do tempo, pero as tendencias taxa de risco eran estables, de xeito que os investigadores atribuíron o aumento dos casos de cancro que diminuíu a taxa de mortalidade, permitindo máis oportunidade de ser diagnosticado con cancro.
  • Cancro de pulmón, linfoma de Hodgkin, e melanoma mostraron taxas de risco decrecentes nas tendencias, pero a incidencia cumulativo das tendencias non foron observadas co fito de a contrabalancear efectos do descenso mortalidade.
  • O cancro de pulmón (a súa incidencia) diminuíu co tempo entre as persoas con VIH e as negativas, probablemente debido a un descenso no consumo de tabaco.

"Na era anterior á terapia antirretroviral, as persoas que estaban infectadas co VIH morreron de SIDA. Agora que o uso desta terapia aumenta enormemente a vida útil dos pacientes infectados polo VIH, o risco de desenvolver outras enfermidades, como o cancro, aumentou ", dixo Silverberg nun comunicado. Comunicado de prensa de Kaiser Permanente. "Estes pacientes teñen unha maior incidencia do cancro en comparación coa poboación xeral, función inmune e inflamación crónica, así como unha maior prevalencia de factores de risco como tabaquismo e co-infeccións virais."

"A nosa visión permitiunos separar os efectos da lonxevidade doutros factores de risco para o cancro", explicou Silverberg. "Por exemplo, descubrimos que a lonxevidade foi o principal contribuínte ao aumento do risco ao longo do tempo para o cancro anal, rectal e hepático. O risco doutros tipos de cancro, como o cancro de pulmón, o melanoma eo linfoma de Hodgkin, non parecen aumentar co paso do tempo. Isto foi posible porque o aumento do risco con lonxevidade compensábase con outros factores como, por exemplo, a redución do tabaquismo ou a exposición adversa á exposición ao sol. "

Os cancros non definidores de SIDA neste estudo eran unha mestura desas causadas por virus - incluíndo cancro anal (HPV) e cancro hepático (VHB e VHC) - así como aqueles en que non se confirmou a causa viral, como melanoma e cancro de pulmón. Moitas persoas co-infectadas por VIH / HCV están alcanzando a idade en que O carcinoma hepatocelular relacionado ao HCV, un tipo de cancro do fígado, que xeralmente se desenvolve en idades avanzadas.

As razóns de un risco de cancros de causas non infecciosas en pacientes soropositivos nas persoas baixo TARV non é totalmente comprendido, con todo, danos residuais ao sistema inmunitario que non se pode desfacer mesmo co tratamento ea inflamación crónica debido ao baixo, porén persistente O nivel de infección por VIH pode desempeñar un papel. Nota do tradutor (Eu sufrín, na vida, dusa embolias pulmonares ea primeira médica que me tratou con respecto a isto, Doutora Vanessa, que se calzaba con sandalias típicas escravas gregas, traduciu con extrema facilidade miña propensión a coágulos, haxa vistas que , ademais dos dous TEPs, eu tiven uns seis tromboflebites nas pernas e nos brazos, por conta da invescção por VIH que, para ela, causaba unha vasculite perenne que traía a propensión a coágulos. Tomo dúas inxeccións de clexane e un AAS infantil todas as noites antes de durmir, con todo fixen unha pequena cirurxía para colocar un filtro na vena cava e intentar achegarse a iso, ben, achegando o índice de risco cero.

"As altas incidencias acumulativas por franxa de poboación 75 anos ao sarcoma de Kaposi, linfoma non-Hodgkin e cancro de pulmón apoiaim unha rápida e sostida TARV ea cesamento do fume", concluíron os autores do estudo.

Nas súas discusións os investigadores suxiren que os soropositivos fumadores poden beneficiarse de novas orientacións para cancro de pulmón e seguimento anual cunha dose baixa de contraste, de tomografía computerizada, así como ampliar os esforzos dirixidos a deixar de fumar. Nota do traductor. Eu compraría champix se puidese. Pero mil e trescentos reais! As persoas con VIH tamén poden ter unha selección máis frecuente de cancro de colon.

Sobre o cancro infecciosas, salientar a importancia da vacinación contra o VHB universal expandir a vacinación contra o HPV ao tratamento antiviral para hepatite B e hepatite C - o último dos cales, agora poden ser curados con tratamento eficaz e ben tolerado co interferón en terapias distribución. O aumento do risco de cancro anal ponse de manifesto a necesidade de seguir investigando os danos e beneficios da exploración da displasia anal (p. Ex., Papanicolau). Unha terapia antirretrovial precoz e quizais sufrida é a única visión coñecida capaz de impedir o sarcoma de Kaposi eo linfoma non-Hodgkin, e el tamén pode desempeñar un papel na redución doutros cancros relacionados coa inmunosupresión ou inflamación.

.

Escrito por Liz Highleyman Publicado o martes, 06 outubro de 2015 a 00: 00h

Traducido do orixinal en People with HIV Are at Higher Risk for several Types of Cancer, Large Study Finds por Claudio Souza. Revisado por Mara Macedo

Se pode, soporte

Temos moitos proxectos para facer, pero non temos os recursos.

Doutra banda, temos os nosos custos operativos, que non son poucos.

Se lle gusta este traballo, pode axudar e quere, facer unha colaboración no noso vakinha

Soporte-nos co que queiras.
Este botón non leva a un movemento financeiro. Pero, si, ata a páxina do vakinha

En ningunha outra entrevista, fun tratado tan ben e nunca estiven nunha entrevista onde non se produciron problemas, con excepcións de Adtrid e Erotika de MTV

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.