Últimos

As persoas con VIH están en maior risco de varios tipos de cancro, revela un gran estudo.

City LifeAs persoas que viven co VIH permanecen en risco para cancro definidores de SIDA na era da eficacia dos tratamentos antirretrovirais, e tamén teñen taxas máis altas de varios cancros non definidores de SIDA que a poboación en xeral, incluíndo pulmón, anal, e cancro hepática, segundo as conclusións dun estudo de máis de 86.000 pacientes VIH-positivos publicado en6 De outubronos anais de Medicina Interna.

Desde a chegada da terapia antirretroviral combinada (TARV) a mediados da década de 1990, tipos de dos tres cancros definitores de SIDA - o sarcoma de Kaposi, linfoma non-Hodgkin e cancro de colo de útero caeu entre as persoas con VIH. Estes cancros son causados ​​por virus oportunistas que poden tomar posesión "sectores" do organismo cando o sistema inmune atópase mal ea puntuación de células T-CD4. son baixas, pero papiloma humano (HPV) tamén causa cancro cervical e anal en persoas non soropositivas.

Con todo, a maioría dos estudos descubriron que as persoas VIH positivas teñen un maior risco global para os outros cancros non relacionadas coa SIDA en comparación con pacientes VIH-negativos das poboacións estudadas, aínda que os datos fosen incoherentes sobre determinados tipos de cancro . De feito, as taxas de cancro entre persoas con VIH aumentaron ao longo do tempo a medida que se é vivir tempo suficiente para o desenvolvemento de neoplasias malignas.

Michael Silverberg do Kaiser Permanente Northern California, e compañeiros investigadores avaliaron as tendencias daincidencia cumulativo de tipos comúns de cancro en persoas con status de VIH positivo entre os participantes no grannorteamericana SIDA Cohort Collaboration da investigación e Deseño (NA-ACCORD).

Foron incluídas neste estudo 86.620 persoas con VIH de 16 coortes no EUA e Canadá, así como 196.987 pacientes VIH-negativos adultos de 5 coortes seleccionadas para ser similares en termos de idade, sexo e raza / etnia. Os participantes foron acompañados entre 1996 - cando a TARV comezou a facer amplamente dispoñible - e en 2009.

Icono aislado búsqueda masculino naranjaPreto de 85% dos pacientes VIH-positivos NA-ACCORD eran homes, uns 40% eran brancos e 40% eran negros, ea idade media era de aproximadamente 45 anos. Preto de 40% eran homes que teñen sexo con homes e preto de 20% tiñan unha historia de uso de drogas inxectabeis. Preto de 20% estaban co-infectados co virus da hepatite C (HCV) e 4% tamén tiña virus da hepatite B (HBV). A parte de TARV aumentou de 39% no período 1996-1999 para 74% durante 2005-2009, ea conta media deCD4 aumentou de 309 para 382 células / mm3.

Os investigadores analizaron a incidencia cumulativo (novos casos) para 9 tipos de cancro por 75 anos de idade, así como o calendariodas tendencias na incidencia cumulativo e taxas de risco, segundo a condición de portadores do VIH e tendo en conta a competencia de risco de morte debido a outras causas.

Resultados

  • As causas de mortalidade diminuíron co tempo ao grupo de portadores de VIH, e que deberá caer en 5140 por 100.000 persoas-ano durante período 1996-1999 a 2844 durante 2005-2009, pero mantivo-se máis de 3 veces maior que os VIH-negativos (863 durante (2005-2009).
  • Incidencia cumulativo de 75 anos do 2º relacionadas coa SIDA cancro permaneceu máis elevada para as persoas con VIH en comparación cos VIH-negativos as coortes:

O sarcoma de Kaposi: 4,4% vs 0,01%.

O linfoma non-Hodgkin: 4,5% vs 0,7%.

  • Para os casos de cancro non definidores de SIDA, algúns tiñan taxas máis altas entre pacientes soropositivos respecto dos VIH-negativos, mentres que outros eran sobre a mesma:

O cancro de pulmón: 3,4% vs 2,8%.

O cancro Anal: 1,5% vs 0,05%.

O cancro colo-rectal: 1,0% vs 1,5%.

O cancro do fígado: só 1,1% vs 0,4%.

O linfoma de Hodgkin: 0,9% vs 0,09%.

O cavidade oral ou na boca e gorxa cancro: 0,8% vs 0,8%.

O Melanoma: 0,5% vs 0,6%.

  • Anal, colo retal, e cancro de fígado mostrou aumentar incidencia acumulada ao longo do tempo, pero as tendencias taxa de risco eran estables, de xeito que os investigadores atribuíron o aumento dos casos de cancro que diminuíu a taxa de mortalidade, permitindo máis oportunidade de ser diagnosticado con cancro.
  • Cancro de Pulmón, linfoma de Hodgkin, e melanoma mostraron taxas de risco decrescentes nas tendencias, pero a incidencia cumulativo das tendencias non foron observadas co fito de a contrabalancear efectos do descenso mortalidade.
  • Cancro de Pulmón (súa incidencia) diminuíu ao longo do tempo entre os VIH positivos e persoas negativas, probablemente debido a un descenso do tabaquismo.

"Na época anterior á terapia antirretroviral, persoas que foron infectadas co VIH estaban morrendo de SIDA. Agora que o uso desta terapia está aumentando considerablemente a duración dos pacientes infectados polo VIH, o risco de desenvolvemento de outras enfermidades, como o cancro, aumentou ", Silverberg dixo nunKaiser Permanente nota de prensa. "Estes pacientes teñen unha maior incidencia do cancro en comparación coa poboación xeral, función inmune e inflamación crónica, así como unha maior prevalencia de factores de risco como tabaquismo e co-infeccións virais."

"A nosa visión nos permitiu separar os efectos da lonxevidade doutros factores de risco de cancro", Silverberg explicou. "Por exemplo, consideramos que a lonxevidade foi a principal contribución ao risco no tempo para cancro anal, colo retal e do fígado. O risco de outros tipos de cancro, como o cancro de pulmón, melanoma, eo linfoma de Hodgkin, non parecen aumentar ao longo do tempo. Isto foi posible porque o aumento do risco coa lonxevidade foi compensada por outros factores, como, por exemplo, redución do tabaquismo ou en función comportamentos nocivos á exposición solar. "

Os cancros non definidores de SIDA neste estudo eran unha mestura desas causadas por virus - incluíndo cancro anal (HPV) e cancro hepático (VHB e VHC) - así como aqueles en que non se confirmou a causa viral, como melanoma e cancro de pulmón. Moitas persoas co-infectadas por VIH / HCV están alcanzando a idade en que O carcinoma hepatocelular relacionado ao HCV, un tipo de cancro do fígado, que xeralmente se desenvolve en idades avanzadas.

As razóns de un risco de cancros de causas non infecciosas en pacientes soropositivos nas persoas baixo TARV non é totalmente comprendido, con todo, danos residuais ao sistema inmunitario que non se pode desfacer mesmo co tratamento ea inflamación crónica debido ao baixo, porén persistente nivel de infección polo VIH poden desempeñar un papel. Nota do tradutor (Eu sufrín, na vida, dusa embolias pulmonares ea primeira médica que me Tratouse con relación a iso, Doutora Vanessa, que se calzaba con sandalias típicas escravas gregas, traduciu con extrema facilidade miña propensión a coágulos, haxa vistas que ademais dos dous TEPs, eu tiven uns seis tromboflebites nas pernas e nos brazos, por conta da invescção por VIH que, para ela, causaba unha vasculite perenne que traía a propensión a coágulos. Tomo dúas inxeccións de clexane e un Aas infantil todas noite antes de durmir, non obstante, fixen unha pequena cirurxía para poñer un filtro na vea cava e tentar aproximado, vexa ben, achega de cero índice de risco.

"As altas incidencias acumulativas por grupo de idade 75 anos ao sarcoma de Kaposi, linfoma non-Hodgkin e cancro de pulmón apoiaim unha rápida e sostida TARV ea cesamento do fume", concluíron os autores do estudo.

Nas súas discusións os investigadores suxiren que os soropositivos fumadores poden beneficiarse de novas orientacións para cancro de pulmón e seguimento anual cunha dose baixa de contraste, de tomografía computadorizada, así como ampliar os esforzos dirixidos a deixar de fumar. Nota do tradutor. Eu compraría Champix se puidese. Pero a mil e trescentos reais !!! As persoas con VIH poden ter un máis frecuente seguimento de cancro de colonos.

Sobre o cancro infecciosas, salientar a importancia da vacinación contra o VHB universal expandir a vacinación contra o HPV ao tratamento antiviral para hepatite B e hepatite C - o último dos cales, agora poden ser curados con tratamento eficaz e ben tolerado co interferón en terapias de distribución medicamentosa gratuíta. O maior risco de cancro anal destaca a necesidade de afondar na investigación sobre os danos e beneficios da displasia anal screening (p. Ex. Exames Papanicolau). Unha terapia antirretrovial precoz e quizais sufrida é a única visión coñecida capaz de impedir o sarcoma de Kaposi eo linfoma non-Hodgkin, e el tamén pode desempeñar un papel na redución doutros cancros relacionados coa inmunosupresión ou inflamación.

.

Escrito por Liz Highleyman Publicado o martes, 06 outubro de 2015 ás 00: 00h

Traducido do orixinal enPeople with HIV Are at Higher Risk for several Types of Cancer, Large Study Findspor Claudio Souza. Revisado por Mara Macedo

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: