O mozos non sempre obtén Supresión Viral con TARV

Carga Viral Consumo de alcohol en perigo Estudo Smile Infección por VIH Xuventude Que é CD4

Kapogiannis et al., A IAS 2015, abstracto WELBPE16.

Portrait of a girl with a gunMentres que os adolescentes e os adultos mozos son tan propensos a que os vellos sexan coidados despois de ser diagnosticados VIHmenos dun terzo deles foron mantidos coidados ou comezaron a terapia antirretroviral (TARV ) e só alcanzou o 7% carga viral indetectável - moi inferior á taxa de persoas maiores, informaron os investigadores na 8ª Conferencia Internacional SIDA Sociedade sobre patoxénese, tratamento e prevención do VIH o mes pasado en Vancouver. Non obstante, a pronta derivación aos mozos para servizos amigables aumentou a probabilidade de supresión viral.

Bill Kapogiannis do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano e os seus compañeiros de investigación con SMILE Collaborative examinaron o continuum de atención ao VIH para mozos con VIH. Sorriso (Multisite Iniciativa Estratéxica para a identificación, a articulación e implicación no coidado dos mozos diagnosticados con infección polo VIH) é unha colaboración entre a Medicina do Adolescente na Rede Nacional de Ensaios para intervencións sobre o VIH / SIDA (ATN), os recursos Administración de Saúde e Servizos (HRSA) e os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC).

O Continuo ou fervenza de coidado Refírese á secuencia de pasos das probas do VIH e ao diagnóstico, a articulación no coidado, o inicio do tratamento, para conseguir a supresión viral. Os investigadores en saúde pública seguen o progreso no tratamento da epidemia, observando cantas persoas se "perden" ou caen fóra do seu coidado en cada etapa.

Cerca dun cuarto de todos os casos novos de infección polo VIH nos Estados Unidos ocorren entre os anos de idade avanzada 13-24, os investigadores observaron como antecedentes, pero hai pouca información específica para os mozos sobre a participación no coidado. .

O CDC estima que 86% dos 1,2 millóns de persoas que viven co VIH en Estados Unidos foron comprobados e coñecen o seu estado, caendo para 49% entre os mozos idade 18-24, de acordo co que aparece reportado do ano de 2011 e os números informados en 28 2014 NOVEMBRO mortalidade e morbilidad Informe semanal.

O estudo SMILE comezou no seguinte paso do continuo, mirando os resultados entre os mozos 1548, o grupo de idade 12-24, que foronA soidade - ilustración en branco e negro diagnosticado con VIH e identificado pola colaboración entre outubro de 2012 e setembro de 2014. Entre os 733 participantes cos datos dispoñibles, o 81% eran homes e o 72% negros, o 70% identificados como gai ou bisexuais, a idade media foi 20,6 anos, e o número medio de células TCD4 tiña 463 celas / mm3.

Os investigadores determinaron o número de participantes, que foron encamiñados para a atención, asociada aos coidados (dentro dun prazo de 42 días despois do envío), que traballan na asistencia (definido como mínimo 1 visita adicional dentro 16 semanas despois articulación) , mantívose na asistencia (polo menos 1 visita adicional en 52 semanas de intervención), e realizou supresión viral ou ARN do plasma VIH indetectável.

Resultados

  • Os participantes totais de 1548 diagnosticados con VIH, o número 1053 (68%) foron recentemente relacionados co coidado da saúde.
  • Destes, os participantes de 839 (80%) estiveron involucrados no coidado, e entre estes, 473 (56%) mantíñanse atentos.
  • Mirando-se en termos de proporción do total inicial diagnosticados con VIH - non só para os que chegaron a etapa anterior no continuum - 54% estaban ligadas aos coidados de saúde, 31% foron mantidos na atención, 31% comezaron TARV e 7% tiñan alcanzar carga viral indetectável.
  • Entre as 358 persoas que non eran ligadas ao coidado con éxito, os principais motivos foron fallos repetidas de ver os nomeamentos (34%), incapacidade de atopar o participante (32%), rexeita de atención do participante (11%), ea competencia do servizo (11%).
  • Á hora de chamar, o 38% tiña un reconto de celas CD4 por encima das celas 500 / mm3, 29% tiña celas 350-500 350-500 350-500 / mm3e 34% tiña menos de células 350 / mm3.
  • A medida que os participantes chegaron a etapas sucesivas de atención continua, a carga viral media diminuíu progresivamente, mentres que a proporción de ARN do VIH non detectable aumentou.
  • Preditores significativos da supresión viral nunha análise axustada incluídos menor carga viral no momento da conexión para a atención, o recente uso da TARV (axustada a media de risco 3,10, ou máis de 3 veces maior), e dun intervalo máis curto entre os probas e reenvío a articulación de coidados (axustado HR 1,64 por 0-7 días 2,52 para 7 días 6 semanas, e 2,08 para 6 semanas a 3 meses, en comparación con máis de 3 meses).

Young woman poses as drug Addict.

A 7% taxa de supresión viral viu nesa análise é sorprendente baixa - substancialmente inferior a uns 40% de todos os grupos de idade combinada co seguimento médico do CDC Proxecto segundo informe de xullo de 2015 da vixilancia suplementaria

"O estudo SMILE colaborativo demostrou que mozos infectados polo VIH tiña altos niveis de viremia plasmática e infección avanzada no momento do diagnóstico, o que teñen implicacións de progresión da enfermidade ea transmisión potencial", os investigadores concluíron. "Mentres eles están conectados á atención en taxas similares como adultos, mozos afectados mostran desproporcionalmente baixas taxas de supresión virológica".

"A pronta envío de xuventude-friendly da articulación de servizos de saúde tras proba de VIH é un preditor independente de supresión de carga viral," continuou. "Desenvolvementos recentes que afectan a urxencia de iniciar o tratamento antirretroviral Para as persoas infectadas polo VIH teñen implicacións directas para os mozos que agora teñen menos tempo para adaptarse ao seu novo diagnóstico. Isto argumenta para investigacións e servizos adicionais para abordar temas tan críticos de dispoñibilidade de tratamentos e de adhesión á medicación entre os mozos recentemente infectados. "

Traducido en 30 / 11 / 2015 o 03: 07 do orixinal en NIC 2015: VIH + Youth Are Less Likely than Adults to ACHIEVE Viral Suppression en ART (A ligazón ábrese noutro sitio, en inglés) por Cláudio Souza. Revisado por Mara Macedo en 30 / 11 / 2013

Os textos a continuación poden interesarte.

Unha persoa xa dixo algo !!! E ti, quedarás fóra !?

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: