Enfermidades pulmonares anteriores, relacionadas coa sida son asociadas con risco de cancro de pulmón para as persoas con VIH

SIDA e Tabaquismo Enfermidades infecciosas ¡Enfermidades oportunistas! Feitos sobre a SIDA

Relacionada coa enfermidade pulmonar SIDA é un factor importante no aumento do risco de cancro de pulmón visto en persoas con VIH, os Estados Unidos informan aos investigadores SIDA. finger cigarO estudo comparou as taxas de incidencia e tempo de supervivencia do cancro de pulmón entre pacientes con VIH e individuos VIH negativos.

"Descubrimos que a infección polo VIH por si só non foi un factor de risco independente para o cancro de pulmón, pero a cantidade de cigarros co paso do tempo e a SIDA, ademais das pneumonias anteriores entre os adultos infectados polo VIH foron os principais contribuíntes ao desenvolvemento de cancro de pulmón ", comentaron os autores.

A incidencia de cancro relacionados co SIDA (especialmente o sarcoma de Kaposi e o linfoma non Hodgkin) diminuíu notablemente desde a introdución dunha terapia antirretroviral eficaz (TARV). No entanto, diversos estudos têm relatado aumento da incidência de câncer de pulmão entre pessoas com HIV desde o advento da TARV. Não está claro se este aumento é simplesmente devido às altas taxas de tabagismo observada em pessoas com VIH. Existem algumas evidências de que a supressão imunológica associados com a infecção pelo HIV e o dano pulmonar causada por infecção relacionada a AIDS como pneumonia PCP e pneumonia bacterianas recorrentes também podem ser importantes fatores de risco para câncer de pulmão.

Fronte a tal incerteza, investigadores concibiron un estudo para determinar a incidencia de factores de risco eo tempo de sobrevida para o cancro de pulmón entre os individuos recrutados dous estudos de cohorte lonxitudinal da infección polo VIH, que inclúen mulleres (mulleres VIH Estudo interdepartamental [ WIHS]) (n = 2549), outros homes (Estudo de cohorte multicéntrico de sida [MACS]) (n = 4274)). Ambas as cohortes inclúen unha poboación de comparación de VIH negativa en individuos con risco.

Os pacientes foron seguidos ata setembro de 2012. Un incidente total de 60 de cancro de pulmón (46 en persoas conHeavy Smoker VIH, 14 en pacientes VIH negativos participantes) rexistráronse entre participantes da coorte.r- A media de idade ao diagnóstico de cancro de pulmón foi de 52 anos entre mulleres con VIH e 51 anos entre mulleres VIH-negativos. Para os homes, a idade media do diagnóstico foi de 50 anos para aqueles con VIH e 54 anos para pacientes con VIH negativos. Todos eran fumadores.

En xeral, a incidencia de cancro de pulmón foi significativamente maior entre as mulleres (IRR = 151,8 por 100.000) que os homes (IRR = 50,7 por 100.000) (p <0,001). Incidencia tamén foi maior entre os pacientes con VIH (IRR = 119 por 100.000) comparados con individuos VIH negativos (IRR = 45 por 100.000) (p = 0,001).

Todos os casos de cancro de pulmón ocorreron en fumadores. Trinta e un casos 60 ocorreron en persoas que acumularon polo menos trinta anos de antecedentes de fumar. (Un ano de paquetes é equivalente a fumar cigarros 20 por día durante un ano). O paquete de dez ou máis anos de fumar asociouse significativamente coa incidencia de cancro de pulmón nunha análise multivariante.

A infección polo VIH non se asociou cun risco significativamente maior de cancro de pulmón cando as dúas cohortes foron analizadas por separado. Foi só cando se combinaron as dúas cohortes que o VIH asociouse significativamente co risco de cancro de pulmón (IRR = 2,64; 95% IC, 1.43-5.21).

Despois de controlar os confundidores potenciais, a análise de coorte combinado mostrou que factores asociados de forma independente co cancro de pulmón eran a idade, a educación inferior, a intensidade do tabaquismo e un diagnóstico previo de pneumonía relacionada coa SIDA.

"Descubrimos que preto de dous terzos do efecto da infección polo VIH explicábase por un diagnóstico previo de pneumonía", comentan os autores sobre a SIDA. "As enfermidades e as infeccións pulmonares inflamatorias xogan un papel no desenvolvemento do cancro de pulmón na poboación xeral. Isto tamén se viu entre os individuos infectados polo VIH, especialmente en asociación con pneumonía recorrente".

Dos pulmóns de 31cancer entre mulleres diagnosticadas con VIH, 20 tiña un diagnóstico precoz de SIDA, 14 que involucra pneumonía relacionada coa SIDA. Dos casos de cancro de pulmón 15 entre homes con VIH, seis individuos estaban involucrados co diagnóstico previo da SIDA, dos cales tres eran pneumonías.

Os datos de supervivencia estiveron dispoñibles para os pacientes 56 e durante o seguimento 45 destes individuos morreron. O tempo medio de supervivencia das mulleres foi de 9,5 meses, mentres que os homes sobreviviron durante seis meses. O análise de todos os pacientes de 56 demostrou que o único factor asociado coa supervivencia máis longa foi o diagnóstico despois do 2001. Unha historia de consumo de drogas inxectado foi asociada coa diminución da supervivencia.

Os investigadores, tras a análise restrinxida para os 42 pacientes con cancro de pulmón con VIH. O único factor relacionado co VIH asociado independentemente á supervivencia do cancro de pulmón foi un índice de CD4 por baixo de 200 células / mm3 (HR = 2,55; CI do 95%, 1,09 5,0.95).

"Os nosos datos suxiren que o dano pulmonar e a inflamación asociada á infección polo VIH poden causar un maior risco de cancro de pulmón", conclúen os investigadores. Pero tamén sinalaron, "fomentar e axudar aos mozos fumadores infectados polo VIH a deixar de fumar e manter a paralización do tabaquismo para reducir a carga do cancro de pulmón nesta poboación".

Michael Carter

Publicado en: 22 Decembro 2015 Traducido por Cláudio Souza desde o orixinal en Previous SIDA-related pulmonary disease associated with lung cancer risk for people with VIH Revisión Mara Macedo

Referencia

Hessol NA et al. Incidencia do cancro de pulmón e supervivencia entre pacientes infectados polo VIH e non infectados entre homes e mulleres. A SIDA 29: 1183-93, 2015.

Os textos a continuación poden interesarte.

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: