Enfermidades pulmonares anteriores, relacionadas coa sida son asociadas con risco de cancro de pulmón para as persoas con VIH

cigarretoA enfermidade pulmonar relacionada coa SIDA é un factor importante no aumento do risco de cancro de pulmón en persoas con VIH, Estados Unidos SIDA. finger cigarO estudo comparou as taxas de incidencia e tempo de supervivencia do cancro de pulmón entre pacientes con VIH e individuos VIH negativos.

"Consideramos que a infección polo VIH só non foi un factor de risco independente para o cancro de pulmón, pero a cantidade de cigarros ao longo do tempo ea SIDA, máis pneumonías previas entre adultos infectados polo VIH foron os principais contribuíntes para o desenvolvemento de cancro de pulmón ", comentaron os autores.

A incidencia de cancros relacionados co da SIDA (especialmente o sarcoma de Kaposi e linfoma non-Hodgkin) diminuíu pechada desde a introdución da terapia antirretroviral eficaz (TARV). Non obstante, varios estudos reportaron un aumento na incidencia de cancro de pulmón entre as persoas con VIH desde a chegada do ART. Non está claro se este aumento se debe simplemente ás altas taxas de tabaquismo que se ven nas persoas con VIH. Hai evidencias de que a supresión inmune asociada á infección polo VIH e os danos pulmonares causados ​​pola infección relacionada coa SIDA, como a neumonía por PCP ea pneumonía bacteriana recorrente, tamén poden ser factores de risco importantes para o cancro de pulmón.

Fronte a tal incerteza, investigadores concibiron un estudo para determinar a incidencia de factores de risco eo tempo de sobrevida para o cancro de pulmón entre os individuos recrutados dous estudos de cohorte lonxitudinal da infección polo VIH, que inclúen mulleres (mulleres VIH Estudo interdepartamental [ WIHS]) (n = 2549), outros homes (Estudo de cohorte multicéntrico de sida [MACS]) (n = 4274)). Ambas as cohortes inclúen unha poboación de comparación de VIH negativa en individuos con risco.

Os pacientes foron seguidos ata setembro de 2012. Un incidente total de 60 de cancro de pulmón (46 en persoas conHeavy Smoker VIH, 14 en pacientes VIH negativos participantes) rexistráronse entre participantes da coorte.r- A media de idade ao diagnóstico de cancro de pulmón foi de 52 anos entre mulleres con VIH e 51 anos entre mulleres VIH-negativos. Para os homes, a idade media do diagnóstico foi de 50 anos para aqueles con VIH e 54 anos para pacientes con VIH negativos. Todos eran fumadores.

En xeral, a incidencia de cancro de pulmón foi significativamente maior entre as mulleres (IRR = 151,8 por 100.000) que os homes (IRR = 50,7 por 100.000) (p <0,001). Incidencia tamén foi maior entre os pacientes con VIH (IRR = 119 por 100.000) comparados con individuos VIH negativos (IRR = 45 por 100.000) (p = 0,001).

Todos os casos de cancro de pulmón ocorreron en fumadores. Trinta e un casos 60 ocorreron en persoas que acumularon polo menos trinta anos de antecedentes de fumar. (Un ano de paquetes é equivalente a fumar cigarros 20 por día durante un ano). O paquete de dez ou máis anos de fumar asociouse significativamente coa incidencia de cancro de pulmón nunha análise multivariante.

A infección polo VIH non se asociou cun risco significativamente maior de cancro de pulmón cando as dúas cohortes foron analizadas por separado. Foi só cando se combinaron as dúas cohortes que o VIH asociouse significativamente co risco de cancro de pulmón (IRR = 2,64; 95% IC, 1.43-5.21).

Despois de controlar os confundidores potenciais, a análise de coorte combinado mostrou que factores asociados de forma independente co cancro de pulmón eran a idade, a educación inferior, a intensidade do tabaquismo e un diagnóstico previo de pneumonía relacionada coa SIDA.

"Descubrimos que preto de dous terzos do efecto da infección polo VIH foi explicado por un diagnóstico precoz de neumonía", comenta os autores. "As enfermidades pulmonares inflamatorias e as infeccións demostráronse como un factor de desempeño no papel do desenvolvemento do cancro de pulmón na poboación xeral, e isto tamén se observou entre os individuos infectados polo VIH, especialmente en asociación con pneumonía recorrente".

Dos pulmóns de 31cancer entre mulleres diagnosticadas con VIH, 20 tiña un diagnóstico precoz de SIDA, 14 que involucra pneumonía relacionada coa SIDA. Dos casos de cancro de pulmón 15 entre homes con VIH, seis individuos estaban involucrados co diagnóstico previo da SIDA, dos cales tres eran pneumonías.

Os datos de supervivencia estiveron dispoñibles para os pacientes 56 e durante o seguimento 45 destes individuos morreron. O tempo medio de supervivencia das mulleres foi de 9,5 meses, mentres que os homes sobreviviron durante seis meses. O análise de todos os pacientes de 56 demostrou que o único factor asociado coa supervivencia máis longa foi o diagnóstico despois do 2001. Unha historia de consumo de drogas inxectado foi asociada coa diminución da supervivencia.

Healthy Women &#39;s Lungs

Os investigadores, despois da análise restrinxida dos pacientes 42 con cancro de pulmón con VIH. O único factor relacionado co VIH de forma independenteLungs of Female Smokers asociados con cancro de pulmón sobrevida foi un índice da conta de CD4 baixo de 200 células / mm3 (HR = 2,55; 95% IC, 1,09 5,0.95).

"Os nosos datos suxiren que o dano pulmonar e a inflamación asociada á infección polo VIH poden ser un risco maior de cancro de pulmón, conclúen os investigadores. Pero tamén observaron que "animar e axudar aos mozos fumadores de VIH a deixar de fumar e manter o cese do tabaquismo é imprescindible para reducir a carga do cancro de pulmón nesta poboación".

Michael Carter

Publicado en: 22 Decembro 2015 Traducido por Cláudio Souza desde o orixinal en Previous SIDA-related pulmonary disease associated with lung cancer risk for people with VIH Revisión Mara Macedo

Referencia

Hessol NA et al. Incidencia do cancro de pulmón e supervivencia entre pacientes infectados polo VIH e non infectados entre homes e mulleres. A SIDA 29: 1183-93, 2015.

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.