Últimas noticias Non debe faltar

Non hai novas infeccións por VIH entre usuarios en Prepara con uso consistente de Truvada

A incidencia de infeccións por VIH foi "moi baixa" nun proxecto de profilaxe pre-exposición (PREP) de demostración en clínicas de base comunitaria en Miami, San Francisco e Washington, DC; e non houbo novas infeccións observadas entre os homes homosexuais bisexuais e homes que fan sexo con outros homes que tomaron Truvada (tenofovir / emtricitabina) polo menos dúas veces por semana, segundo un informe naXaneiro 26 edition of Jama Internal Medicine.

A adhesión á Prepara foi maior entre as persoas con maior risco para o VIH.

Tras Prepara usando Truvada mostrou alta eficacia diario para homes que fan sexo con homes e transexuais mulleres no estudo internationaliPrExl, Alfred Liu, comezando no Departamento de Saúde Pública de San Francisco e compañeiros, que concibiron o proxecto de demostración de prepara para explorar a súa eficacia na práctica clínica do mundo real. Os resultados do estudo foronanunciou anteriormenteen parte na Conferencia Internacional da SIDA Society sobre a patoxénese do VIH de 2015 en Vancouver, tratamento e prevención en xullo pasado.

O proxecto de demostración de prepara realizouse entre outubro de 2012 e febreiro de 2015 en 3 lugares: o condado de Miami-Dade Downtown STD clínica, San Francisco City Clinic, e Whitman Walker Saúde en Washington, DC. Xuntos os sitios inscritos aglutinaram 557 participantes en risco para a infección polo VIH. Pouco máis da metade chegou buscando clínicas Prepara mentres o demais foron referidos polos prestadores. Antes de preparar o tipo de soroconversão VIH entre anual en homes gay nestas clínicas Excedeuse en 2%.

A maioría dos participantes (550) eran homes gays ou bisexuais e 7 foron mulleres transexuais. A media de idade foi de 35 anos, cun quinto do grupo nunha franxa de poboación por baixo de 25. Case a metade (48%) eran brancos, 35% eran latinos, 7% eran negros e 10% foron mestizos (...) ou outra raza / etnia. Preto de tres cuartos informaron uso de drogas recreativas. Factores de risco inclúen sexo anal desprotexidos con dous ou máis socios, sexo anal con socios VIH positivos (incluíndo preto dun cuarto cun compañeiro primario positivo), ou portando infeccións de transmisión sexual (STIs). Cerca dun cuarto tiña gonorrea, sífilis ou clamídia en selección inicial. Os participantes tiñan a función renal normal no momento basal, xa que o tenofovir pode causar compromiso renal.

Todos os participantes recibiron Truvada diaria gratuíta de pílulas nunha base de código aberto (non randomizado) para 48 semanas. Tiñan visitas de seguimento en 1, 3, 6, 9, e doce meses para avaliación de sorologia para detección do VIH e proba de STI, monitorización clínica, asesoramento, e fracionamento de prep.

Resultados

  • 3 persoas foron diagnosticadas como soropositivos ao VIH en no momento da inscrición.
  • 2 participantes foron infectadas co VIH durante o seguimento, cunha taxa de incidencia de 0,43 por 100 persoas-ano; ambos tiveron niveis de droga no sangue, o que suxire tomaron Prepara menos de dúas veces por semana.
  • 79% dos inscritos aínda estaban mantendo a Prepara a finais do período de doce meses de estudo.
  • Preto de 15% dos participantes interromperon a PREP - en moitos casos temporalmente - principalmente debido aos efectos secundarios (por exemplo, náuseas, cefaleas) ou por entenderse en baixo risco.
  • Adherencia, conforme determinado polo nivel de drogas tenofovir en manchas de sangue seco, foi preto de 85%, globalmente, baseada en estudos anteriores, indicando que 4 doses por semana ofrecen bos niveis de protección.
  • Mentres a adhesión alcanzou 90% en San Francisco e 88% en Washington, DC, foi só 65% en Miami.
  • Os participantes chegaron a adherencia de 91% das persoas brancas, comparado con 77% para latinos e 57% para participantes negros.
  • Persoas desaloxadas ou aloxamento inestable proveram niveis de adherencia máis pobres. Pero idade, escolaridade, uso de drogas e alcohol ou non o fixeron.
  • Os participantes que informaron sexo anal sen preservativo con máis socios tiveron unha mellor adherencia (89% se 2 ou máis socios vs 75% se 0-1 socios durante os últimos 3 meses).
  • A media do número de socios de sexo anal diminuíu durante o seguimento de 10,9 a 9,3.
  • A proporción de persoas que mantiveran sexo anal receptivo permaneceu estable en preto de 66%, pero os participantes foron menos tendentes á relacións sexuaiscon preservativos coa súa duración do tempo no Prepara aumentou.
  • A presenza de DSTs tivo gran incidencia global (90 por 100 persoas-ano) pero non aumentou co paso do tempo; Liu informou anteriormente que o número de participantes con DSTs diminuíu durante os primeiros 6 meses en Prepara pero subiu de novo ao nivel de liña de base.
  • A seguridade ea tolerabilidade da Prepara foi xeralmente bo, sen eventos adversos graves relacionados coa presenza do Truvada.
  • Menos de 5% dos participantes experimentaron leves ou moderadas elevacións de creatinina (un potencial sinal de compromiso da función renal), pero estes problemas foron resoltos sen parar Truvada.

"A incidencia do VIH adquisición foi moi baixa a pesar dunha alta incidencia de STIs nun gran proxecto de demostración de prepara estadounidense", os autores do estudo concluíu. "A adherencia foi maior entre os participantes que referiron maiores comportamentos de risco. Intervencións que a orixe racial e disparidades xeográficas así como inestabilidade do aloxamento pode aumentar o impacto negativo da prep. "

Traducido por Cláudio Souza do orixinal en inglés en No New VIH Infections Among Consistent Truvada Users in Prepara Demo Project en 21 / 1 / 16 (a ligazón abre noutra pestana do navegador

Referencia

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff e, et al. A profilaxe para a infección polo VIH Preexposure integrado coa Prefectura Municipal ea servizos de saúde sexual participantes. A Jama Medicina Interna176 (1): 75-84. De xaneiro de 2016.

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (506 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: