Mulleres sub-representadas nos ensaios clínicos de VIH

Miss MarylinMenos dun cuarto da poboación a participar de ensaios clínicos de medicamentos antirretrovirais son mulleres, potencialmente limitante da posibilidade de xeneralización dos achados, segundo unha revisión sistemática publicada na edición de 1 de febreiro do Revista de síndromes de inmunodeficiencia adquirida.

Os autores afirman que as diferenzas de xénero na prevalencia, incidencia, síntomas e progresión da enfermidade, así como os resultados, foron observadas nunha variedade de enfermidades. As diferenzas na farmacocinética (como as drogas son absorbidas e distribuídas no corpo) ea farmacodinámica (o efecto dun fármaco no corpo) pode xerar diferenzas nos efectos secundarios e na resposta ao tratamento.

Ademais as diferenzas de xénero no poder, relacións persoais, as experiencias de vida e de aprendizaxe no sistema no ámbito da saúde poden influír a xente baixo risco de infección, comportamento de procura da saúde e uso de servizos de saúde.

A participación limitada das mulleres é unha preocupación polos ensaios clínicos en un amplo abano de enfermidades, pero o problema parece ser especialmente grave nos pacientes con VIH.

Os investigadores evaluaron os ensaios clínicos de fármacos antirretrovirales (desde calquera etapa) que se publicaron en oito xornais médicos importantes. Co fin de examinar a evolución ao longo do tempo, foron seleccionados tres períodos de tempo: 1994-1997, 2001-2004 e 2008-2011.

Nos estudos 387 con participantes separados de 95,305, só o 23% dos participantes eran mulleres. A proporción media en cada estudo individual foi 19%. A media mellorouse co paso do tempo: desde 9% a mediados dos noventa ata 22% máis recentemente.

A investigación realizada en países de maior renda ten un número menor de materias femininas e tamén o sexo feminino involucrado nestes estudos.

Estudos financiados por universidades e fundacións caritativas recrutaron máis mulleres que as empresas farmacéuticas e organismos públicos. Aínda que os Institutos Nacionais de Saúde do EUA fosen legalmente obrigados desde 1993 a financiar só estudos que permitirán comparacións de xénero, en modo significativo, o terceiro dos estudos por eles financiados en parte tiñan só 20% dos participantes do sexo feminino.

Os investigadores tamén examinaron ensaios clínicos 53 de vacinas para a prevención do VIH. Unha media de 38% dos participantes eran mulleres. Con todo en 104 estudos traballar para unha cura para o VIH, a taxa media de participación feminina foi de só 11%, con máis dun cuarto dos estudos non contratación de mulleres en todo a pesar de ambos os sexos a ser elixibles.

"O noso estudo mostrou unha subrepresentación persistente das mulleres nos ensaios clínicos do VIH", escriben os autores. "Só con coñecementos suficientes de sexo e xénero, diferenzas e semellanzas pode levar un tratamento baseado en evidencias, prevención, coidado e ser entregados tanto para homes e mulleres que viven con ou en risco ao VIH de forma óptima."

Eles observan barreiras que limitan a participación das mulleres nos estudos - as cuestións de seguridade especialmente en relación cos nenos non nacidos, requisitosBlack Gold para uso de anticonceptivos mentres tomando parte do estudo, necesidade de coidar da familia e coidar de responsabilidades honrado compromisos de tempo e reto, e as desigualdades socioeconómicas, tanto como é importantísimo, a baixa escolarización e falta de comprensión do que os estudos represantam.

Os autores apuntan tamén a Proba clínica de fase III nos Estados Unidos que foi definida para abordar estas barreiras, onde 67% dos participantes eran mulleres (principalmente mulleres de cor). As clínicas con gran número de pacientes (principalmente no sur profundo) foron seleccionadas como sitios de estudo, aínda que tivesen menos experiencia de realizar ensaios clínicos; Os sitios de estudo tiñan cotas que requirían máis materias femininas que os participantes masculinos; un avogado paciente experimentado traballou con clínicas en estratexias de contratación personalizadas; realizáronse actividades de sensibilización; Os grupos comunitarios foron contratados co reembolso dos custos de transporte e hospedouse publicidade e criterios de rexistro; eran amplos.

Mulleres subrepresentadas na investigación
Chocando ou non, a ignorancia é evidente mesmo para min, que simplemente traduzo os textos. A disparidade entre o número de machos e femias é visible

Con todo os que executan este ensaio reflectiron que deberían ter dado tanta atención ás estratexias de retención como a contratación de inicio - atención personalizada para axudar ás mulleres a continuar colaborando coa saúde pode ter mellor retención neste estudo.

Traducido por Cláudio Souza, do orixinal por Roger Pebody en Women under-represented in HIV Clinical Trials en 12 de febreiro de 2016

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

2 Comentarios

  1. [...] Había xente 14 e muller 1 no estudo. A idade media era 40 anos e todos comezaron ARTE cedo - unha media de tres meses e un máximo de 5 meses a partir da data estimada de infección polo VIH. Todos estiveran en ART por máis de tres e catro anos. Todos eles estaban baixo esquemas que contiñan inhibidor de integrasa eo seu número medio de CD4 era células 728 / mm3 (mínimo 416). [...]

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.