Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Antidepresivo mellora o compromiso cognitivo relacionado ao VIH

Imaxe © Russell Kightley
Imaxe © Russell Kightley

Os ISRS (Inhibidores selectivos de receptação de serotonina) como, por exemplo o antidepresivo Paxil paroxetina () asociouse cunha modesta mellora na función cognitiva e redución da inflamación do sistema nervioso central entre as persoas con VIH ea discapacidade cognitiva relacionada coa desorde, pero a droga antifúngico fluconazol non mostrou beneficio aparente pesar de redución do estrés oxidativo (designativo do desequilibrio entre o nivel de substancias oxidantes (radicais libres), que poden danar a nivel celular, e as defensas do organismo - fonte Infopédia ), Segundo un estudo presentado naConferencia sobre Retroviroses and Infeccións oportunistas (CROI 2016)o mes pasado en Boston.

Aínda que a Demencia avanzada relacionada ao VIH non é comunmente vista entre persoas recibindo terapia antiretroviral vista como eficaz (TARV), máis cambios sutís na función cognitiva, conhecidas como desorde cognitiva relacionada ao VIH, É máis prevalente (15% a 50%, dependendo de como é valorado). Con todo, as causas precisas de problemas cognitivos - por exemplo, o VIH no cerebro, resultando inflamación, toxicidades anti-retroviral - ea mellor forma de xestionar todo isto aínda non foi totalmente entendida.

Ned Sacktor da Johns Hopkins University School of Medicine e colegas estudaron a seguridade e eficacia da paroxetina e fluconazol, tomas illadamente ou en conxunto, para o tratamento do MAO.

Lado está asociado coa persistencia da inflamación do sistema nervioso central (SNC), ea activación de macrófagos e estrés oxidante e adjuvantes que afectan estes procesos poden desempeñar un papel na súa xestión, os investigadores observaron como fondo.

Membros do equipo da Sacktor previamente ruta de 2000 compostos para efectos neuroprotetores nunmodelo in vitro de estrés oxidativo, células nerviosas de ratos expostos a neurotoxinas incluíndo a proteína Tat do VIH, tras a constatación de que a paroxetina e fluconazol apareceron como protectoras en laboratorio, e reavaliaram este punto neste pequeno ensaio clínico.

Participaron no estudo 45 persoas soropositivas sobre TARV estable durante polo menos 3 meses que demostraron evidencias de compromiso en polo menos 2 probas neuropsicológicos. Un subconxunto de 24 pacientes con adhesión mellor que 90% foron incluídos na análise dun tratamento.

Tres cuartos dos participantes eran mulleres, a maioría eran negras, a media de idade foi de preto de cincuenta anos, e eles tiñan un nivel de educación mediana 12 anos. A maioría tiña niveis indetectáveis ​​de carga viral do VIH, a media da conta de CD4 foi de aproximadamente 500 células / mm3, E preto da metade tiñan o virus da hepatite C. Non tomaran inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) o mes anterior.

Os participantes no presente estudo dobre cego (Nota do traductor: Un estudo "dobre cego é aquel en que médico e pacientes non saben quen está tomando a medicación ou placebo, para efectos de compatarativo) foron aleatoriamente designados para recibir 20 mg unha vez ao día vía oral de paroxetina, 100 mg dúas veces ao día, fluconazol, as mesmas doses de ambas as drogas, ou placebo por 24 semanas.

Os investigadores avaliaron os cambios en probas neuropsicológicos eo rendemento do sistema motor mediante o "NPZ8" medida resumida de 8 de probas (incluíndo trail, símbolo díxitos, tempo de reacción e marcha calendarizados) eo "CalCAP" proba computador de función executiva. A depresión foi valorada mediante o Inventario de Depresión de Beck. Medidos os biomarcadores de lesión neuronal, estrés oxidativo (incluíndo Ceramidas), macrófagos / activación dos monócitos (CD163), e inflamación no soro sanguíneo e líquido cefalorraquídeo (LCR).

Resultados

  • Participantes nos brazos de paroxetina - illadamente ou en combinación con fluconazol - mostraron unha pequena, pero significativa mellora na súa puntuación NPZ8, mentres que aqueles que fluconazol só ou placebo rexistrou un descenso tras o axuste para a depresión (alteración media + 0.16 vs estableza un, respectivamente).
  • Participantes a paroxetina tamén mostraron unha mellora significativa na proba de tempo de reacción secuencial CalCAP (alteración media 0,41 vs 0,06, respectivamente).
  • As persoas que tomaron o fluconazol non presentaron mellora e, si, empeora dalgunhas probas de probas de rendemento en probas neuropsicológicos.
  • Non houbo diferenza significativa nos síntomas de depresión ou cambios nos brazos tendo ou non ter a paroxetina.
  • Persoas tomando paroxetina presentaron unha diminución en CD163, indicando a redución da inflamación e activación de macrófagos.
  • Os que tomaron fluconazol, sexa só ou coa paroxetina, tiveron cambios nos marcadores lipídicos LCR, indicando redución do estrés oxidativo.
  • Paroxetina e fluconazol, illadamente ou en conxunto, foron xeralmente seguros e ben tolerados, con semellante frecuencia global de eventos adversos en toda brazos.

"Tratamento de paroxetina pode ser asociada a mellora cognitiva, mesmo tras o axuste da sintomatoloxía da depresión", os investigadores resumiron. "Paroxetina tamén pode estar asociada a unha menor activación da macrofágia sistémica. Con todo, a mellora cognitiva coa paroxetina non foi asociada coa diminución nos marcadores LCR do estrés oxidativo lipídica ".

"A paroxetina é o primeiro axente subrogante para demostrar mellora neurocognitiva para un resumo medida de rendemento cognitivo nun estudo dobre-cego controlado por placebo para o tratamento da MAO e suxire un estudo posterior ", concluíu. "Fluconazol non foi asociada á ningunha mellora cognitiva".

"Durante un período de vinte anos e tras dez ensaios clínicos, esta é a primeira vez que conseguimos demostrar claramente o beneficio nunha medida do resumo do rendemento cognitivo dos pacientes con VIH asociados trastornos cognitivos, declarou Sacktor" ennota de prensa publicada polo Hospital Johns Hopkins en 24 / 3 / 2016

Traducido por Claudio Souza en 25 de marzo de 2016 do orixinal en CROI 2016: Antidepressant Improves VIH-Related Cognitive Impairment. Revisado por Mara Macedo

Categoría:ProblemasNeurocognitivos

Publicado o xoves, 24 de marzo de 2016 00: 00

Escritos por Liz Highleyman

referencia

NSacktor, RL Skolasky, N Haughey, et al. Paroxetine and Fluconazole Therapy for HAND: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, Febreiro 22-25, 2016.Abstract 146.

Other Source

Johns Hopkins. Antidepressant Maio Improve Cognitive Symptoms in People with VIH.Nota de prensa. Febreiro 25, 2016.

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fala comigo, Claudio Souza. No blog ten todo o que precisa saber. Eu xa tente facelo contando coa boa vontade de cada un. Isto é un traballo, e eu pasarei a vivencia-lo así: Unha bimestralidade de R $ 17,00. Eu definitivamente non esperaba o mellor das persoas. Elas tergiverssam con todo, prometen algo e non se cumpre, o pretexto de todo, ata do máis bisonho, incluíndo chantaxe emonional: "somos amigos", din. Convenientemente amigos. Vexamos entón
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!