Máis de 2 millóns de persoas en todo o mundo están infectadas co VIH ea hepatitis C

día internacional-da-hepatite-2011-cristo-redentor-río-de-xaneiro-767x1024Segundo un meta-análise de case estudos 800 publicados no adiantamento da edición en liña de 24 de febreiro do The Lancet hai unha imaxe seria da co-infección do VIH e do VHC que empeza a tornar-se severa.

A análise constatou que a probabilidade xeral de que as persoas que viven con VIH estean infectadas con HCV é de aproximadamente 6%, pero falta datos de boa calidade para moitos países.

O VIH eo HCV son virus transmitidos por sangue que se transmiten de forma similar. O HCV é un virus e somos conscientes diso porque poden vivir máis tempo nas superficies e equipos utilizados para inxectar drogas mentres que o VIH transmítese máis fácilmente a través do sexo.

En todo o mundo hai aproximadamente 37 millóns de persoas que viven con VIH e 115 millóns de persoas con anticorpos contra o virus da hepatitis C, que indican infeccións pasadas ou presentes. É sabido que moitas persoas están infectadas co virus de ambas, pero as estimacións precisas foron difíciles de atopar.

Lucy Platt da London School of Hygiene and Tropical Medicine e os seus colegas realizaron unha revisión sistemática e metaanálise para axudar a estimar mellor o número de persoas con dobre serologia do VIH / HCV.

O estudo foi patrocinado pola Organización Mundial da Saúde (OMS), que encargou unha actualización das súas orientacións sobre a detección de infección e iniciación da terapia antirretroviral (ART) e informou sobre estratexias rexionais e nacionais para a detección de HCV e xestión, segundo comunicado de prensa da Universidade de Bristol.

Os autores do estudo pescudaron bases médicas incluíndo MEDLINE, EMBASE e CINAHL +, POPLINE, información de toda a África, Saúde Global Web of Science, a Cochrane Library e outros bancos de datos, buscando estudos publicados entre xaneiro de 2002 e 1º de xaneiro de 2015 que indicaba a prevalencia de VIH e HCV. Ademais das 31,767 citas identificadas, 783 estudos cubriron os criterios de inclusión, obtendo 902 estimacións de prevalencia do VIH / HCV inmunodeficiencia.

Os estudos incluídos tiveron tamaños de poboación con VIH de máis de cincuenta individuos e participantes reclutados en función do estado da infección polo VIH ou outras características de comportamento. Editoriais ou comentarios que non conteñan datos primarios, mostras de HCV ou de individuos co-infectados por VIH / HCV, mostras dependen só de auto informes de estado de infección e mostras de poboacións con outras comorbidades ou intervencións que os poñen en risco de infección foron excluídos.

As poboacións clasificáronse segundo a exposición ao VIH e a carga VIH / rexional da infección polo VHC foi derivada aplicando estimacións de prevalencia de infección a números publicados de individuos con VIH positivos. Os investigadores realizaron un metaanálisis para estimar os pronósticos de HCV entre o VIH positivo en comparación co VIH

Resultados

  • Entre os individuos con VIH positivos, a probabilidade de co-infección polo VIH / VHC foi:
    • 2,4% para a poboación xeral de mostras;
    • 4,0% para mulleres embarazadas ou persoas expostas por contacto heterosexual;
    • 6,4% para homes que teñen sexo con homes;
    • 82,4% para persoas que inxectan drogas.
  • Tendo en conta o tamaño relativo destas poboacións, a prevalencia global de infección entre persoas VIH positivas estimouse en 6,2%, cun rango interquartílico (IIQ) de 3,4% a 11,9%.
  • As posibilidades de infección por VHC foron 5,8 veces maior para as persoas que viven con VIH en comparación coas súas contrapartes VIH negativas.
  • En todo o mundo, os investigadores estimaron que hai aproximadamente 2,278,400 de persoas co-infectadas con VIH / HCV (IIQ 4,417,000 1,271,300 para).
  • Destes, un pouco máis da metade ou 1,362,700 1,381,800 847,700 IIQ (Para) son persoas que inxectan drogas.
  • Europa oriental e Asia central contribuíron máis a este total, unha estimación dos casos (IIQ 404,100 607,700 a 746,500) ou 27% debido á súa elevada concentración de usuarios de drogas inxectados.
  • A África subsahariana tamén tivo un gran número de casos: 199,100 429,600 (IIQ para 2,155,900) ou 19% do total, debido á súa elevada carga de VIH.

"Atopamos unha maior prevalencia consistente de HCV en individuos infectados polo VIH que individuos VIH negativos en todos os grupos e rexións vulnerables, pero especialmente en [persoas que inxectan drogas]", concluíron os autores do estudo. "Destinatarios e ao alcance destes enfoques son necesarios para [persoas que inxectan drogas] e [entre homes que teñen sexo con homes] porque a estigmatización e outros factores poden limitar o seu acceso a servizos para probas e tratamento".

"O estudo mostra que non son só persoas que viven con VIH que teñen un risco moito maior de infección polo VHC, grupos como as persoas que inxectan fármacos teñen unha prevalencia extremadamente alta de infección por HCV - máis de 80% ", Philippa Easterbrook, do Programa Global de Hepatite, dixo na Universidade de Bristol nun comunicado de prensa. "Hai necesidade de realizar probas de rutina para o diagnóstico de infección nos programas de VIH HCV en todo o mundo, especialmente entre grupos de alta vulnerabilidade, como primeiro paso para acceder a novos tratamentos altamente curativos para o VHC".

"Este estudo mostra como é importante o control ea profilaxe na poboación do uso de drogas inxectabeis que está en marcha na epidemia do virus HCV en persoas con infección polo VIH, especialmente nos países do Leste (nota do tradutor: O Leste e todo o continente asiático funcionan como un caldeiro, mellor dito, unha ola de presión no que respecta á epidemias de HCV e HIV piques de explotar, en especial con esta crise humanitaria que é xerada pola guerra civil en Siria e no caos que o ISIS espalla nestas rexións con consecuencias e desenvolvementos de dimensións incognoscibles ", engadiu Vickerman de Peter da Universidade de Bristol.

"Mostra tamén a necesidade de intervencións de prevención ema escala, tales como programas de intercambio e distribución de agullas e xiringas así como terapias de substitución de opioides, así como o acceso ao tratamento do VIH e de HCV, para reducir a morbidade e novas infeccións .

En canto ás limitacións, Graham Cooke e Timothy Hallett do Imperial College de Londres Comentario de seguimento que os intervalos de confianza das estimacións son amplos, reflectindo "a escaseza de datos de alta calidade dos estudos de poboación".

"A pesar dunha procura sistemática de publicacións publicadas e inéditas, as estimacións foron identificadas en só un 45% dos países ea calidade dos estudos foron variables", recoñeceu o autor Platt Amendment no lanzamento. "A vixilancia do HCV e do VIH mellorada é imprescindíbel para axudar a definir a epidemioloxía da infección e para informar as políticas adecuadas para probas, prevención, tratamento e coidado das persoas necesitadas".

Ademais, as estimacións dependen da presenza do anticorpo específico ao HCV e algunhas persoas infectadas co virus da hepatite C, quere suposto ou co tratamento. Os máis comunmente citados figuran a proporción de persoas que se examinan espontaneamente ao HCV é de preto de 25%, e un pouco menor para as persoas con VIH, pero Cooke e Hallet observaron que estudos de alta carga poboacións VIH + suxiren que quizais só a metade das persoas con anticorpos HCV teñen actualmente unha carga viral detectada de HCV e, polo tanto, pode beneficiarse do tratamento.

Mentres que a poboación de co-infectadas é unha pequena parte de todas as persoas co virus da hepatite C en todo o mundo - probablemente menos de 5% - pode contar para unha maior proporción de individuos con HCV- atribuíveis a morbidade e mortalidade, como suxeriron Cooke e Hallet. O obxectivo da poboación co-infectada con VIH / HCV "podería ser unha forma inicial de comezar a maior" actualización "(...) do tratamento con HCV." Ademais de ser altamente efectivo con altas taxas de curación por máis de 90% , con novos tratamentos sen interferón que son case tan efectivos en pacientes con VIH e relativamente fáciles de ver con HAART ", celebrada por Cooke e Hallett. Ademais da utilización da infraestrutura do programa de tratamento do VIH para tratar as persoas infectadas con VIH / HCV, "a comunidade mundial necesita aproveitar e emular o maior éxito da resposta mundial contra a SIDA para garantir un maior acceso ao tratamento do VIH. HCV para todos ".

Traducido do orixinal en inglés situado More Than 2 Million People Worldwide Are Coinfected with VIH and Hepatitis C escrito por Liz Highleyman o vinte e terceiro de febreiro de dous mil e 16; revisado por Mara Macedo

Se pode, soporte

Temos moitos proxectos para facer, pero non temos os recursos.

Doutra banda, temos os nosos custos operativos, que non son poucos.

Se lle gusta este traballo, pode axudar e quere, facer unha colaboración no noso vakinha

Soporte-nos co que queiras.
Este botón non leva a un movemento financeiro. Pero, si, ata a páxina do vakinha

En ningunha outra entrevista, fun tratado tan ben e nunca estiven nunha entrevista onde non se produciron problemas, con excepcións de Adtrid e Erotika de MTV

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

1 Comentario

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.