Últimos

Máis de 2 millóns de persoas en todo o mundo están infectados co VIH e hepatite C

día internacional-da-hepatite-2011-cristo-redentor-río-de-xaneiro-767x1024Segundo unha metanálise de case 800 estudos publicados noadiantamento da edición en liña de 24 de febreiro do The Lancethai un cadro grave de co-infección de VIH e HCV que comeza a facer grave.

A análise verificou que a probabilidade global de persoas con VIH seren infectados con HCV é duns 6%, pero faltan os datos de boa calidade para moitos países.

VIH e HCV son ambos os virus transmitidos polo sangue que son transmitidos de forma semellante. O HCV é un virus e estivemos sensibilizados a el porque poden vivir máis tempo en superficies e equipos utilizados para inxectar drogas, mentres que o VIH é máis facilmente transmitido a través de sexo.

En todo o mundo hai aproximadamente 37 millóns de persoas que viven co VIH e 115 millóns de persoas con anticorpos contra o virus da hepatite C, indicando infección pasada ou presente. É ben sabido que moitas persoas están infectadas co virus de ambos, pero estimacións precisas foron difíciles de atopar.

Lucy Platt desde a Escola de Hixiene e Medicina Tropical de Londres e compañeiros realizaron unha revisión sistemática e unha metanálise que axude a conseguir un mellor estimación do número de persoas con dobre sorologia para VIH / HCV.

O estudo foi patrocinado pola Organización Mundial da Saúde (OMS), que encomendou unha actualización das súas orientacións en materia de selección de infección eo comezo da terapia anti-retroviral (TARV), e informar estratexias rexionais e nacionais para selección de HCV e de xestión, de acordo coanota de prensa da Universidade de Bristol.

Os autores do estudo pescudaron bases médicas incluíndo MEDLINE, EMBASE e CINAHL +, POPLINE, información de toda a África, Saúde Global Web of Science, a Cochrane Library e outros bancos de datos, buscando estudos publicados entre xaneiro de 2002 e 1º de xaneiro de 2015 que indicaron a prevalencia do VIH e HCV. Ademais das 31,767 citas identificadas, 783 estudos cubriron os criterios de inclusión, obtendo 902 estimacións de prevalencia do VIH / HCV inmunodeficiencia.

Estudos incluídos tiñan tamaños de mostra de poboación con VIH máis de cincuenta individuos e recrutou os participantes segundo o estado da infección polo VIH ou outras características de comportamento. Editoriais ou comentarios que non conteñan datos primarios, mostras de HCV ou de individuos co-infectados por VIH / HCV, mostras dependen só de auto informes de estado de infección e mostras de poboacións con outras comorbidades ou intervencións que os poñen en risco de infección foron excluídos.

As poboacións foron categorizadas segundo a exposición ao VIH e carga do VIH / rexional da infección por HCV foi derivado por aplicación das estimacións de prevalencia de infección para os números publicados de individuos VIH positivos. Os investigadores entón fixeron un metanálise para estimar os prognósticos de HCV entre VIH positivos en comparación aos de persoas VIH negativas

Resultados

  • Entre individuos VIH positivos probabilidade de co-infección VIH / HCV foi:
    • 2,4% para a poboación xeral de mostras;
    • 4,0% para mulleres embarazadas ou persoas expostas a través de contacto heterosexual;
    • 6,4% parahomes que fan sexo con homes;
    • 82,4% para persoas que inxectar drogas.
  • Tendo en conta a dimensión relativa destas poboacións, a prevalencia global de infección entre as persoas VIH positivas foi estimada en 6,2%, cunha franxa interquartil (IIQ) de 3,4% a 11,9%.
  • As posibilidades de infección polo HCV foron 5,8 veces maior para as persoas que viven con VIH en comparación cos seus homólogos VIH-negativos.
  • En todo o mundo, os investigadores estimaron que hai aproximadamente 2,278,400 de persoas co-infectadas por VIH / HCV (IIQ 4,417,000 1,271,300 para).
  • Destes, un pouco máis de metade ou 1,362,700 1,381,800 847,700 IIQ (Para), son persoas que inxectar drogas.
  • Europa Oriental e Asia Central que máis contribuíron a este total - unha estimación de casos (IIQ 404,100 607,700 a 746,500) ou 27% - debido a súa alta concentración de usuarios de drogas inxectabeis.
  • A África subsahariana tamén presentou un gran número de casos - 199,100 429,600 (IIQ para 2,155,900) ou 19% do total - debido a súa alta carga de VIH.

"Encontramos unha consistente maior prevalencia de HCV en individuos infectados polo VIH que individuos VIH negativos en todos os grupos en vulnerabilidade e rexións, pero especialmente en [persoas que inxectar drogas]", os autores do estudo concluíron. "Orientada e ao alcance destas propostas son necesarios para [persoas que inxectar drogas] e [entre homes que fan sexo con homes] porque a estigmatización e outros factores poden limitar o seu acceso aos servizos para probas e tratamento."

"O estudo mostra que non son só as persoas que viven con VIH que están en risco moito maior de infección polo HCV,grupos como persoas que inxectar drogas presentan extrema alta prevalencia de infección polo HCV - Máis de 80% ", Philippa Easterbrook do Programa Global de hepatite dixo na Universidade de Bristol, nun comunicado de prensa. "Hai unha necesidade para a realización de probas de rutina para o diagnóstico de infección en programas de VIH HCV no mundo, sobre todo entre os grupos de alto vulnerabilidade, como primeiro paso para acceder a novos e altamente curativos tratamentos para HCV."

"Este estudo mostra como é importante o control ea profilaxe na poboación do uso de drogas inxectabeis que está en marcha na epidemia do virus HCV en persoas con infección polo VIH, especialmente nos países do leste europeo (nota do tradutor: O Leste e todo o continente asiático funcionan como un caldeiro, mellor dito, unha ola de presión no que respecta á epidemias de HCV e HIV a piques de estourar, en especial con esta crise humanitaria que é xerada pola guerra civil en Siria e no caos que o ISIS espalla nestas rexións con consecuencias e desdobramentos de dimensións incognoscíveis) l, "engadiu Vickermanfrom Pedro da Universidade de Bristol.

"Mostra tamén a necesidade de intervencións de prevención ema escala, tales como programas de intercambio e distribución de agullas e xiringas así como terapias de substitución de opioides, así como o acceso ao tratamento do VIH e de HCV, para reducir a morbidade e novas infeccións . "

Como para as limitacións, Graham Cooke e Timoteo Hallett do Imperial College de Londres observaron nunComentario de seguimentoque os intervalos de confianza das estimacións son longos, que era "a escaseza de datos de alta calidade a partir de estudos poboacionais."

"A pesar de unha busca sistemática da literatura publicada e non publicada, as estimacións foron identificadas en só 45% dos países ea calidade dos estudos foron variables", recoñeceu o autor Emenda Platt na liberación. "Mellora da vixilancia de HCV e HIV é imprescindible para axudar a definir a epidemioloxía da infección e informar as políticas axeitadas para probas, prevención, tratamento e coidados ás persoas en necesidade".

Ademais, as estimacións dependen da presenza do anticorpo específico ao HCV e algunhas persoas infectadas co virus da hepatite C, quere suposto ou co tratamento. Os máis comunmente citados figuran a proporción de persoas que se examinan espontaneamente ao HCV é duns 25%, e un pouco menor para as persoas con VIH, pero Cooke e Hallet observaron que estudos de alta carga poboacións VIH + suxiren que quizais só metade das persoas con anticorpos contra HCV teñen actualmente detectables a carga viral do HCV e, polo tanto, podería beneficiarse de tratamento.

Mentres que a poboación de co-infectadas é unha pequena parte de todas as persoas co virus da hepatite C en todo o mundo - probablemente menos de 5% - pode contar para unha maior proporción de individuos con HCV- atribuíveis a morbidade e mortalidade, como suxerido por Cooke e Hallet. Tendo como obxectivo a poboación de co-infectados polo VIH / HCV "podería ser unha forma de inicio para comezar a maior" upgrade "(...) o tratamento do HCV." Así como sendo altamente eficaz con altas taxas de curación a máis de 90% , cos novos tratamentos con interferón libre que son case tan eficaz en pacientes con VIH e relativamente fácil dar con TARV ", celebrado por Cooke e Hallet s. Ademais de usar a infraestrutura de programas de tratamento para VIH coa finalidade de tratar a xente co infectadas con VIH / HCV, "a comunidade mundial ten alavancar e emular o maior éxito da resposta global contra a SIDA para garantir un maior acceso ao tratamento do HCV para todos. "

Traducido do orixinal en inglés situado More Than 2 Million People Worldwide Are Coinfected with VIH and Hepatitis C escrito por Liz Highleyman en vinte e tres de febreiro de dous mil e 16; revisado por Mara Macedo

Anuncios
Acerca de Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: