Máis de 2 millóns de persoas en todo o mundo están infectadas co VIH ea hepatitis C

día internacional-da-hepatite-2011-cristo-redentor-río-de-xaneiro-767x1024Segundo un meta-análise de case estudos 800 publicados no adiantamento da edición en liña de 24 de febreiro do The Lancet hai unha imaxe grave de coinfección de VIH e VHC que comeza a poñerse en serio.

A análise constatou que a probabilidade xeral de que as persoas que viven con VIH estean infectadas con HCV é de aproximadamente 6%, pero falta datos de boa calidade para moitos países.

O VIH eo HCV son virus transmitidos por sangue que se transmiten de forma similar. O HCV é un virus e somos conscientes diso porque poden vivir máis tempo nas superficies e equipos utilizados para inxectar drogas mentres que o VIH transmítese máis fácilmente a través do sexo.

En todo o mundo hai aproximadamente 37 millóns de persoas que viven con VIH e 115 millóns de persoas con anticorpos contra o virus da hepatitis C, que indican infeccións pasadas ou presentes. É sabido que moitas persoas están infectadas co virus de ambas, pero as estimacións precisas foron difíciles de atopar.

Lucy Platt da London School of Hygiene and Tropical Medicine e os seus colegas realizaron unha revisión sistemática e metaanálise para axudar a estimar mellor o número de persoas con dobre serologia do VIH / HCV.

O estudo estivo patrocinado pola Organización Mundial da Saúde (OMS), que encargou unha actualización das súas pautas de detección de infeccións e a iniciación da terapia antirretroviral (TARV), e informar as estratexias de xestión e selección de rexións e control de VHC de conformidade co comunicado de prensa da Universidade de Bristol.

Os autores do estudo pescudaron bases médicas incluíndo MEDLINE, EMBASE e CINAHL +, POPLINE, información de toda a África, Saúde Global Web of Science, a Cochrane Library e outros bancos de datos, buscando estudos publicados entre xaneiro de 2002 e 1º de xaneiro de 2015 que indicaba a prevalencia de VIH e HCV. Ademais das 31,767 citas identificadas, 783 estudos cubriron os criterios de inclusión, obtendo 902 estimacións de prevalencia do VIH / HCV inmunodeficiencia.

Os estudos incluídos tiveron tamaños de poboación con VIH de máis de cincuenta individuos e participantes reclutados en función do estado da infección polo VIH ou outras características de comportamento. Editoriais ou comentarios que non conteñan datos primarios, mostras de HCV ou de individuos co-infectados por VIH / HCV, mostras dependen só de auto informes de estado de infección e mostras de poboacións con outras comorbidades ou intervencións que os poñen en risco de infección foron excluídos.

As poboacións clasificáronse segundo a exposición ao VIH e a carga VIH / rexional da infección polo VHC foi derivada aplicando estimacións de prevalencia de infección a números publicados de individuos con VIH positivos. Os investigadores realizaron un metaanálisis para estimar os pronósticos de HCV entre o VIH positivo en comparación co VIH

Resultados

  • Entre os individuos con VIH positivos, a probabilidade de co-infección polo VIH / VHC foi:
    • 2,4% para a poboación xeral de mostras;
    • 4,0% para mulleres embarazadas ou persoas expostas por contacto heterosexual;
    • 6,4% a homes que teñen sexo con homes;
    • 82,4% para persoas que inxectan drogas.
  • Tendo en conta o tamaño relativo destas poboacións, a prevalencia global de infección entre persoas VIH positivas estimouse en 6,2%, cun rango interquartílico (IIQ) de 3,4% a 11,9%.
  • As posibilidades de infección por VHC foron 5,8 veces maior para as persoas que viven con VIH en comparación coas súas contrapartes VIH negativas.
  • En todo o mundo, os investigadores estimaron que hai aproximadamente 2,278,400 de persoas co-infectadas con VIH / HCV (IIQ 4,417,000 1,271,300 para).
  • Destes, un pouco máis da metade ou 1,362,700 1,381,800 847,700 IIQ (Para) son persoas que inxectan drogas.
  • Europa do Leste e Asia Central contribuíron máis a este total (estimación de casos (IIQ 404,100 607,700 a 746,500) ou 27% - debido á súa alta concentración de consumidores de drogas injetoras.
  • África subsahariana tamén presentou un gran número de casos: 199,100 429,600 (IIQ para 2,155,900) ou 19% do total, debido á súa gran carga de VIH.

"Atopamos unha prevalencia cada vez maior de VHC en individuos infectados polo VIH que en individuos negativos con VIH en todos os grupos e rexións vulnerables, pero especialmente en [persoas que inxectan drogas]", concluíron os autores do estudo. "Necesítanse enfoques dirixidos e accesibles para [persoas que inxectan drogas] e [entre homes que teñen relacións sexuais con homes] porque a estigmatización e outros factores poden limitar o seu acceso aos servizos de probas e tratamentos".

"O estudo mostra que non só as persoas que viven con VIH teñen un risco moito maior de infección por VHC, grupos como as persoas que inxectan fármacos teñen unha prevalencia extremadamente alta de infección por HCV "máis dun 80%", dixo Philippa Easterbrook, do Programa Global de Hepatite na Universidade de Bristol, nun comunicado. "É preciso facer probas de rutina para o diagnóstico de infección nos programas de VHC VIH en todo o mundo, especialmente entre grupos de alta vulnerabilidade, como primeiro paso para acceder a novos tratamentos con VHC altamente curativos."

“Este estudo amosa o importante control e profilaxis da poboación de consumo de drogas injetoras na epidemia de VHC en persoas infectadas por VIH, especialmente nos países do leste de Europa. en todo o continente asiático actúan como caldeiro, máis ben como olla a presión para as próximas epidemias de VHC e VIH, en particular con esta crise humanitaria xerada pola guerra civil en Siria e o caos que está a propagar ISIS. nestas rexións con consecuencias e consecuencias de dimensións non vistas) ", engadiu Vickermande Pedro da Universidade de Bristol.

Tamén mostra a necesidade de intervencións de prevención de escala, como programas de distribución de intercambio de agullas e xiringas, así como terapias de substitución de opioides, así como acceso ao tratamento do VIH e VHC para reducir a morbilidade e novas infeccións. ".

En canto ás limitacións, Graham Cooke e Timothy Hallett do Imperial College de Londres Comentario de seguimento que os intervalos de confianza das estimacións son amplos, o que reflicte "a escaseza de datos de alta calidade dos estudos de poboación".

"A pesar dunha busca sistemática de literatura publicada e non publicada, as estimacións foron identificadas só no 45% dos países e a calidade dos estudos foi variable", recoñeceu o autor Platt Emenda no comunicado. "Mellorar a vixilancia contra o VHC e o VIH é esencial para axudar a definir a epidemioloxía da infección e informar as políticas adecuadas para a proba, prevención, tratamento e atención ás persoas necesitadas".

Ademais, as estimacións dependen da presenza do anticorpo específico do VHC e dalgunhas persoas infectadas co virus da hepatite C, de forma natural ou con tratamento. As cifras máis comunmente mencionadas para a proporción de persoas que proban espontaneamente o VHC é de aproximadamente o 25% e un pouco menor para as persoas con VIH, pero Cooke e Hallet observaron que estudos sobre poboacións de VIH + de gran carga suxiren que quizais só a metade das persoas con anticorpos contra o VHC é detectable actualmente carga viral VHC e, polo tanto, podería beneficiarse do tratamento.

Aínda que a poboación infectada por coinfección é unha pequena parte de todas as persoas que teñen o virus da hepatite C en todo o mundo - probablemente menos do 5% - pode contar cunha maior proporción de individuos con VHC - atribuíbles a morbilidade e mortalidade, como suxeriron Cooke e Hallet. Orientar a poboación infectada polo VIH / VHC "podería ser un xeito inicial de comezar a maior" actualización "(...) do tratamento con VHC". Ademais de ser altamente eficaz con altas taxas de cura para máis do 90% , cos novos tratamentos con interferón gratuíto que son case tan eficaces en pacientes con VIH e relativamente fáciles de dar con ART ”, celebrados por Cooke e Hallet s. Ademais de usar a infraestrutura do programa de tratamento do VIH para tratar ás persoas infectadas polo VIH / VHC, "a comunidade mundial debe aproveitar e imitar a resposta global máis exitosa contra SIDA para garantir un maior acceso ao tratamento con VHC para todos. "

Traducido do orixinal en inglés situado More Than 2 Million People Worldwide Are Coinfected with VIH and Hepatitis C escrito por Liz Highleyman o vinte e terceiro de febreiro de dous mil e 16; revisado por Mara Macedo

Un pouco máis para a súa lectura

Unha persoa xa dixo algo !!! E ti, quedarás fóra !?

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: