Que é CD4 e pra que serven as probas de células CD4?

Representación dunha célula CD4

Cales son as células CD4?

blood-75301CD4 é unha molécula que se expresa na superficie dalgunhas células T, macrófagos, monócitos e na célula dendrítica. É unha glicoproteína monomérica de 59kDa que contén catro dominios de tipo Imunoglobulinas. (Wikipedia - CD4)

As células CD4 son un tipo de linfocitos (glóbulos brancos). Son unha parte importante do sistema inmunitario. As células CD4 ás veces son chamadas de células T. Hai dous tipos principais de células T. Células T-4, tamén chamado CD4, son "Células Auxiliares". Eles lideraron o ataque ás infeccións. T-8 (células CD8) son "células supresoras" da resposta inmune. As células CD8 tamén poden ser células "Killer" (asasinas) que matan células cancerosas e células infectadas por virus.

Estas células buscan e caracterizan outras células e axentes infecciosos por proteínas específicas na superficie da célula. Unha célula T-4 é unha célula T con moléculas CD4 na súa superficie. Este tipo de célula T chámase tamén a célula "Celda Positiva", CD4 ou CD4.

Por que son as células CD4 importantes na infección por VIH?

O VIH infecta con máis frecuencia as células CD4. O virus convértese en parte das células e, cando se multiplican para combater unha infección, fan máis copias do VIH.

Cando alguén está infectado polo VIH pero non comezou o tratamento, a cantidade de células CD4 está a diminuír. Este é un sinal de que o sistema inmunitario está a debilitarse. Canto menor sexa o reconto de células CD4, maior será a probabilidade de que esta persoa se enferme.

Hai millóns de familias diferentes de células CD4. Cada familia está deseñada para combater un tipo específico de xerme. Cando o VIH diminúe o número de células CD4, algunhas destas familias poden ser erradicadas. Pode perder a capacidade de loitar contra xermes cuxas familias foron deseñadas. Se isto ocorre, pode desenvolver un infección oportunista (Vexa folla informativa 500).

QUE É unha proba de CD4?

Se toma unha pequena mostra de sangue. O sangue é probado para os conteos de varios tipos de células. Non se contan directamente as células CD4. En cambio, o laboratorio fai un cálculo baseado no total de glóbulos brancos e a proporción de células que son CD4. Polo tanto, o reconto de CD4 non é preciso.

O tratamento actual (ver Folla de feito 404) suxire monitorear CD4 mediante a proba de 3 a 6 meses ao iniciar a terapia antirretroviral (ART, ver Folla de feito 403). Dado que o tratamento aumenta os niveis de CD4 a altos niveis, a proba debe facerse cada 6 a 12 meses.

Cales son os factores que inflúen na conta de células CD4?

O valor das celas CD4 varía en torno a lotes. A hora do día, a fatiga eo estrés poden afectar os resultados da proba. É mellor que teñamos sangue ao mesmo tempo do día para cada proba celularpay-937884 CD4 e usar o mesmo laboratorio.
As infeccións poden ter un gran impacto no reconto de células CD4. Cando o teu corpo combate unha infección, aumenta o número de glóbulos brancos (linfocitos). E o reconto de celas CD4 e CD8 sobe demasiado. A vacinación pode causar os mesmos efectos. Non verifique as súas células CD4 ata un par de semanas despois de recuperarse dunha infección ou de seren vacinadas.

Como os resultados da proba están relativos?

As probas de células CD4 adoitan denominarse como o número de células nun milímetro cúbico de sangue ou mm3. Os conteos normais normalmente son entre 500 e 1600.

Debido a que a conta de células CD4 é tan variable, algúns provedores de coidados de saúde prefiren analizar a porcentaxe de células CD4. Se a súa proba informa 4% CD = 34%, o que significa que o 34% dos seus linfocitos eran células CD4. Esta porcentaxe é máis estable que a cantidade de celas CD4. O intervalo normal está entre 30% e 60%. Os diferentes laboratorios utilizan diferentes rangos. Non hai directrices para o tratamento das decisións baseadas nas porcentaxes de CD4. Non obstante, unha porcentaxe de CD4 por baixo de 14 é unha definición de SIDA.

Un reconto de CD4 por baixo de 200 indica un dano grave ao sistema inmunitario. É un sinal de SIDA en persoas con infección por VIH. Aínda que a porcentaxe de CD4 pode ser un mellor predictor da progresión da enfermidade do VIH que a conta CD4, o reconto CDXUMUMX úsase para decidir cando comezar o tratamento.

O que as cifras significan?

O reconto de células CD4 é unha medida clave da saúde do sistema inmunitario. Canto menor sexa o número, maior será o dano causado polo VIH. Quen ten menos de 200 células CD4 ou unha porcentaxe inferior a 14%, é considerada como paciente de SIDA segundo os Centros de Control de Enfermidades do USA e tamén do Programa Nacional de DST / AIDS e hepatites virais do Ministerio de Sanidade.

Os condes de CD4 úsanse xunto coa carga viral para estimar o tempo que alguén vai manter saudable. Ver Folla de feito 125 para obter máis información sobre a proba de carga viral.

Os conteos de CD4 tamén se usan para indicar cando se deben iniciar certos tipos de tratamento farmacolóxico:

Cando comezar o medicamento para evitar infeccións oportunistas:
A maioría dos provedores de saúde prescriben medicamentos para evitar infeccións oportunistas nos seguintes niveis de CD4:
Menos de 200: Pneumocystis pneumonía (PCP, ver Folla de feito 515)
Menos de 100: toxoplasmosis (ver Folla de feito 517) e criptococose (ver Folla de feito 503)
Menos de 50: Complexo Mycobacterium avium (MAC, ver Folla de feito 514)

Seguimento do tratamento o éxito:
Co éxito da TARV, contas de CD4 Ás veces poden subir rapidamente. Outras veces poden subir lentamente. Se a conta de CD4 é baixa cando a TARV iníciase, as contas de CD4 poden non recuperar para os niveis normais. {Nota do tradutor, sen esquecer a min, cito Beatriz Pacheco e Beto Volpe, cuxos históricos clínicos, se lidos por un médico desavisado, podería, en determinado momento dicir que "estas persoas están mortas" a verdade é que esbanjam, dan , venden, alugan e esbanjam saúde co éxito dos seus tratamentos que, na época do seus respectivos inicios, non eran "alí moi prometedores"], Ademais, se contas de CD4 caer mentres está TARV, pode ser que estea a ocorrer fallo e un dos motivos poden ser debido ao manter a súa adhesión ao tratamento de forma espartana. Maiores contas de CD4 son mellores. Con todo, unha conta normal de CD4 non garante un sistema inmune normal.

Seguimento continuo
A guía de tratamento actual (dispoñible en http://aidsinfo.nih.gov/guidelines) Suxire que un paciente mantén a carga viral indetectável, a conta de CD4 pódese facer unha vez ao ano ou mesmo con menos frecuencia.

DA ENFERMIDADE E DA MORTE Non relacionados coa SIDA

Agora que as persoas con SIDA viven máis tempo, hai máis investigacións sobre outras causas de enfermidade e morte. Estas son causas de morte non relacionadas coa sida, que inclúen enfermidades hepáticas, cancro non relacionado coa SIDA e enfermidades cardíacas. En xeral, estas mortes están en declive. Non obstante, a investigación mostra un vínculo claro entre o baixo número de CD4 eo risco de morte.

liña de fondo

Porque son como un importante indicador da forza do sistema inmune, unha folla informativa de orientacións de tratamento nos EUA suxire que a conta de CD4 debe ser monitor cada seis a doce meses para persoas cuxa TARV funcionou de forma a manter un alto nivel das celas CD4.

Nota do editor: Na miña última pasaxe pola Casa da SIDA, a miña Médica (Con "M" así, capital) pasou me instrucións similares e, aínda que eu teña saído algo contrariado co goberno, tiven a certeza de que Ângela non faría iso nin so forte coerción e aceptei pacificamente. Editar o texto, agora, vexo que estaba seguro en canto ás miñas consideracións pola persoa que estudou e dedicou os seus días para manter a min e máis ou menos outros catrocentos pacientes vivos e saudables

Traducido e editado por Claudio Souza do orixinal en Folleto informativo 124 CD4 en 06 abril 2016 Comentado por Mara Macedo