Anticoncepconal injetável parece aumentar o risco de contaxio por VIH segundo estudo

depoproveraAs mulleres que usan o anticonceptivo injetável de longa acción Depo-Provera tiñan un modesto pero significativo aumento do risco de contraer a infección polo VIH, segundo un estudo baseado na obtención de datos de 12 estudos publicado no 8 de XaneiroEnfermidades Infecciosas Lancet. Non obstante, non houbo maior risco para as mulleres que usan pílulas anticoncepcionais.

Unha serie de estudos ao longo dos anos examinaron a posibilidade de usar anticoncepción hormonal para aumentar os riscos da infección polo VIH, pero os resultados foron inconsistentes con algúns que observan un maior risco e outros non ven a diferenza. O motivo desta asociación non está claro, pero as hormonas anticonceptivas poden alterar o medio intravasginal ou o tecido cervical ou afectar a resposta inmune na rexión vaxinal.

Lauren Ralph, Nancy Padian e compañeiros da Universidade de California en Berkeley, a Escola de Saúde Pública e compañeiros, realizaron unha análise de estudos existentes, recadando datos sobre varios métodos anticonceptivos hormonais, incluíndo métodos de control de natalidade administrados en comprimidos e depósito de produtos inxectabeis como Depo-Provera e ENTRATADO NET-PT norethisterone).

Construción dunha revisión sistemática anterior, eles procuraron na literatura de base de datos médicos para artigos publicados entre decembro de 2011 e xuño de 2014, así como resumos presentados en conferencias da Internacional SIDA Society ea conferencia anual sobre retrovirus e infeccións oportunistas (CROI) . Os investigadores identificaron un total de estudos relevantes 26, dos cales 12 cumpriu os seus criterios de inclusión, a maioría dos cales foron realizados no África subsahariana.

Resultados

  • Os dez estudos de Depo-Provera, que incluían un total de máis de mulleres 39 500, mostraron un risco global de risco para a infección polo VIH entre as mulleresbaby-1315724 usando este método en comparación con outros métodos de contracepción ou un maior risco de 40%.
  • Mirando para os 8 estudos de mulleres usando Depo-Provera na poboación xeral, o elevado risco de VIH foi un pouco menor, revelando un aumento de 31% do que era cando foron incluídos os estudos de mulleres con alto risco de infección como traballadoras do sexo e as mulleres con socios VIH positivos (a variabilidade entre estes estudos 2 - HR 1,73 e 3,93 - era demasiado grande para calcular un pool estimativo).
  • Non se detectaron probas de aumento do risco de infección polo VIH en dez estudos de terapias combinadas ou o uso exclusivo de pílulas anticonceptivas orais (grupo HR 1,00).
  • Non se produciu ningún aumento significativo no risco visto nos estudos 5 de norastisterona enantato.

"Os nosos achados mostran un moderado aumento no risco de adquisición de VIH para todas as mulleres a usar Depot de acetato de medroxiprogesterona, cun menor aumento no risco de mulleres na poboación en xeral", os autores do estudo concluíron. "Se o risco de contraer VIH observado nos nosos estudos sería adecuada a retirada de Depot de acetato de medroxiprogesterona que ten que ser equilibrado en relación aos coñecidos beneficios dun anticonceptivo altamente eficaz".

"A moderada elevación do risco observada no noso estudo non é suficiente para garantir a retirada completa de Depo-Provera para as mulleres na poboación en xeral", afirmou o autor Ralph The Lancet en liberación de medios. "A prohibición de Depo-Provera deixaría moitas mulleres sen acceso inmediato a alternativas anticonceptivas eficaces. Isto é probable que conduza a máis embarazos non desexados e porque o parto segue a ser unha ameaza para a vida en moitos países en desenvolvemento, podería aumentar o nivel global de mortes entre as mulleres ".

Nun Comentario de seguimento Christopher Colvin da Universidade de Cape Town e Abigail Harrison da Escola de Saúde Pública da Universidade de Brown discutiron a polémica derivada da investigación en conflito.

"Actualmente, os accesos cada vez máis estreitos para debates sobre o VIH ea conexión entre o acetato de medroxiprogesterona ten incidir sobre a necesidade de se facer un gran estudo controlado que debe ser feito para comprender mellor este vínculo", escribiron. "Como moitas controversias científicas, as visións ten feitas endurecidas, persoais, económicas ou ligadas a axendas políticas suxeridas, e houbo ata intriga en forma de fuga de copias de artigos de revisión por pares. Ambos os dous lados teñen levantado importantes argumentos convincentes, pero o seu carácter apartidário pode debilitar a calidade dos debates e restrinxir a visualización da complexa relación entre proba, a política ea práctica. "

"O máis importante, é que as próximas etapas sexan feitas de cara o beneficio de mulleres de todo o mundo de forma a analizar as formas de ampliar as opcións de anticonceptivos de mulleres e aumentar a captación de outros métodos anticonceptivos seguros e eficaces e para intensificar as investigacións sobre novos métodos anticonceptivos, especialmente aqueles que protexen contra o VIH e o embarazo ", dixo o alto autor Padian ao Centro de Noticias UC Berkeley.

Traducido por Claudio Souza do orixinal en Meta-Analysis Shows injectable Hormonal Contraception Linked to VIH Infection Risk en 11 / 05 / 2016

Revisado por Mara Macedo

claudio souzaNota do Editor: Eu teño unha teoría que non sería difícil de probar verdadeira ou falsa:

Creo que as mozas facendo uso do referido anticonceptiva senten-se "seguras" con relación á embarazo e acaban esquecendo

Referencias

LJ Ralph, entón McCoy, K Shiu, et al. Uso do anticonceptivo hormonal e do risco das mulleres na adquisición do VIH: Meta-Análise de estudos de observación. A Lancet de enfermidades infecciosas 3099 (14): 71052-71057. Xaneiro 8 de 2015.

CJ Colvin e B Harrison. Ampliar o debate sobre o VIH ea contracepción hormonal (Comentario). A Lancet de enfermidades infecciosas 3099 (14): 71076. Xaneiro 8 de 2015.

outras fontes

O estudo soporta ligazón entre anticonceptivos hormonais injetáveis ​​e risco de VIH. The Lancet. Media Advisory. Xaneiro 8 de 2014.

S Yang. Estudo Ligazóns Control de natalidade Tiro para un risco moderadamente maior de infección polo VIH. UC Berkeley News Center. Xaneiro 8 de 2014.

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.