Últimos

Hepatite C

Que é a hepatite C?

human-Liver-anatomy-diagramO virus da hepatite C (HCV) pode causar dano hepático. A hepatite C é transmitida principalmente polo contacto directo co sangue dunha persoa portadora do HCV. A maioría da xente adquire HCV a través do uso de drogas inxectabeis con repartición de equipos. Ata 90% das persoas que algunha vez inxectou drogas, mesmo por unha vez, foron infectadas HCV. Algunhas persoas contraeron HCV través do sexo desprotexido. Isto é particularmente certo para persoas VIH positivo, entre homes que fan sexo con homes, persoas con outras enfermidades de transmisión sexual, persoas con múltiples parellas sexuais, e os que se dedican a actividades sexuais que causan sangramento, como Fisting. A tatuaxe con pintura e equipamentos compartidos poden causar infección. Algunhas persoas infectadas nas funcións sanitarias, definicións mediante equipo de coidado á saúde. Profesionais sanitarios poden contraer HCV través de picaduras accidentais con obxectos perfuro-cortantes. O risco de transfusións de sangue e produtos de sangue nos Estados Unidos é practicamente cero.

O HCV cubre máis facilmente que o VIH a través do contacto con sangue infectado. Nos Estados Unidos, polo menos 4 veces máis persoas están co-infectadas por HCV e HIV. Podería estar infectado con HCV e non sabelo, xa que a maioría da xente non teñen síntomas. Preto de 15% a 30% das persoas eliminan o virus da Hepatite C, o HCV, sen tratamento. O resto desenvolve infección crónica, eo virus permanece no seu corpo a menos que sexa tratado con éxito. O HCV non causar os problemas por preto de quince a vinte anos ou por lapsos maiores de tempo; mentres, pode causar graves danos hepáticos coñecidos como cirrose hepática. Persoas con cirrose están baixo risco de desenvolver cancro de fígado, insuficiencia hepática e morte. Un gran estudo en 2011 verificou que o simple feito (...) de hepatite C crónica dobra o risco de morte por calquera outra causa.

 Como se diagnostica?

diagnósticoAlgunhas persoas con HCV teñen niveis anormalmente elevados de encimas. O seu médico, baseado nos niveis destas encimas, pode pedir unha proba para HCV?

HCV. ConsulteFact Sheet 122para obter máis información sobre estas probas. Se estivo en risco de ser exposto ao HVC, deberá ser probado aínda que os seus niveis de enzimas hepáticas son normais. A proba para HCV se recomenda para todas as persoas con VIH, xa que a co-infección entre ambos os virus, é común. Normalmente, a primeira proba de sangue para o HCV é unha proba de anticorpos. Un resultado positivo significa que foi infectado con HCV. Con todo, algunhas persoas se recuperaron da infección por HCV sen tratamento; entón tes que de unha carga viral do HCV, proba para saber se ten a infección crónica. A proba de carga viral recoméndase se estivo en risco para HCV ou maniféstase calquera sinal ou síntoma hepatite.

Hep * C probas semellantes para a proba de anticorpos VIH (consulteFact Sheet 102) E probas de carga viral (consulteFact Sheet 125.) Contrariamente ás cargas virais do VIH, as cargas virais do Hep C son xeralmente moito maiores; moitas veces en millóns. Ao contrario do VIH, o HCV carga viral non axuda no prognóstico da progresión da enfermidade.

Carga viral do HCV ou os niveis de enzimas hepáticas non poden dicir como o que o seu fígado está mal. Unha biopsia hepática é a mellor forma de comprobar o estado do fígado. ConsulteFact Sheet 672para obter máis información. Se hai moi pouco dano hepático, algúns expertos recomendan o seguimento; se hai danos (cicatrices) HCV o tratamento pode ser necesario.

Como a HEP C é tratada?

Case todos os casos de HCV poderían ser curados o tratamento con interferón fose iniciado moi pronto, logo da infección. Desafortunadamente a maioría da xente non teñen calquera sinais de hepatite, ou poden confundir-los cos da gripe. A maioría dos casos non son diagnosticados antes de anos máis tarde. En 2014 a Organización Mundial da Saúde emitiu o seu primeiro Guía de HCV orientacións de tratamento.

Están dispoñibles enhttp://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/

O primeiro paso no tratamento do HCV é descubrir cal o genótipo do HCV que porta (consulteFolla de feito 674.) A maioría das persoas con HCV nos EUA teñen o genótipo 1. Genótipos 1 e 4 son máis difíciles de tratar que os genótipos 2 ou 3.

O tratamento habitual para o HCV foi unha combinación de dúas drogas, interferón peguilado e ribavirina pegIFN () (RBV).Fact Sheet 680Ten máis información sobre estas dúas drogas. pegIFN é inxectado unha vez por semana. RBV é unha pílula tomadas dúas veces ao día. Estas drogas teñen algúns efectos secundarios graves, incluíndo síntomas de gripe, irritabilidade, depresión, e baixa contador de células de sangue vermello (anemia) ou baixa contador de células brancas no sangue (neutropenia.) Contacte co seu prestador de coidados de saúde sobre como tratar con estes efectos secundarios.

Novos tratamentos para HCV están sendo desenvolvidos. Actualmente, estas drogas son engadidas ó pegIFN / RBV. ConsulteFolla de feito 682Para obter máis información sobre telaprevir (Incivek) eFolla de feito 683No boceprevir (Victrelis).

O tratamento do HCV non funciona para todos e algunhas persoas non toleran os efectos secundarios.Pacientes obtén mellores resultados co tratamento cando:

  • Tipo 2 ou 3 HCV
  • Comezar o tratamento cunha menor carga viral do HCV
  • Non ter graves danos hepáticos
  • son mulleres
  • Ten menos de corenta anos de idade
  • Non sofren co-infección con VIH ou hepatite B
  • Son brancos, non afro- americanos

A HEP C pode evitarse?

Aínda que existen vacinas para protexer vostede da infección con Hep un ou Hep B Aínda non hai vacina para Hep C. A mellor forma de previr a infección C HEP é evitar seren expostos ao sangue que está infectado con Hep C. Se non compartir equipo para o uso de drogas e evitar outros contactos co sangue de persoas infectadas co HEP C, o seu risco de infección por Hepatite C será menor.

HEP C e VIH xuntos

Porque o VIH e HCV poden difundir polo contacto co sangue infectado, moitas persoas están "infectados" con dous virus.O VIH aumenta dano hepático provocado polo HCV. A xente Co-infectados están máis propensos a ter problemas hepáticos relacionados co uso de TARV anti-VIH, pero o seu prestador de coidados de saúde pode escoller a droga que é máis facilmente metabolizada polo fígado.

  • Infección é ligada á progresión máis rápida da Hepatite C,e un maior risco de insuficiencia hepática. Por outra banda, o HCV non parece acelerar o VIH a progresión da enfermidade.
  • A xente Co-infectados están máis propensos a ter problemas de fígado relacionados a drogas de TARV contra o VIH,pero o médico pode escoller drogas que son máis fáciles de seren metabolizadas polo fígado.
  • Persoas con ambas as infeccións son máis susceptibles de ter efectos secundarios severos.A depresión é un síntoma de HCV. Isto pode causar a perda de doses de medicamentos (mala adherencia, consulteFact Sheet 405) E problemas relacionados coa dificultade cognitiva (consulteFact Sheet 505.)
  • As persoas soropositivas menores de 200 células CD4 están en maior risco para a grave dano hepático de HCV.
  • A xente Co-infectados xeralmente teñen maiores cargas virais de HCV, o que significa que o tratamento pode ser menos susceptible a malos resultados.
  • O tratamento da Hep C é menos eficaz para persoas co-infectados. Os tipos de curación son uns 20% co tipo 1 e 50-70% con tipo 2 ou 3.
  • Se alguén responde ás directrices para o tratamento do VIH polo VIH deben ser tratadas en primeiro lugar.Deixando o VIH sen tratamento por unha fiestra de seis a doce meses pode provocar graves consecuencias.
  • Con todo, ás veces HCV deben ser tratadas en primeiro lugar.Se o VIH non ten que ser tratado aínda (se a conta de células CD4 é alta abondo e carga viral do VIH é baixa dabondo), é unha boa idea tratar o de HCV primeiro. Entón o fígado pode estar en mellores condicións para xestionar os antirretrovirais.
  • Algúns medicamentos para o VIH deben evitar durante o tratamento do HCV. Non use didanosina (DDI) con RBV. Evitar retrovir (AZT) durante o tratamento HCVporque aumenta o risco de anemia. Se está infectado, asegúrese de que o seu prestador de coidados de saúde saben como tratar as dúas enfermidades.

Traducido por Cláudio Souza do orixinal enA hepatite Ce Revisado por Mara Macedo

Anuncios
WhatsApp WhatsApp connosco
%d bloggers gústalles isto: