Alta prevalencia de enfermidades geriátricas entre pacientes VIH + con 50 maior en San Francisco

Estás en Inicio => Artigos => Alta prevalencia de enfermidades geriátricas entre pacientes VIH + con 50 maior en San Francisco
Malcolm John Foto cortesía de UCSF
Malcolm John (Photo Courtesy UCSF)

A enquisa incluía a persoas con idade 50 ou máis vellas que recibían atención ambulatoria en San Francisco. En xeral, 40% reportou dificultades coas actividades diarias, a maioría de soidade, moitos con deterioro cognitivo leve e 30% tiña unha calidade de vida pobre ou deplorable.

[Producido en colaboración con Aidsmap.com]

"Este é un dos primeiros estudos para avaliar unha ampla gama de avaliacións xeriátricas entre os individuos infectados polo VIH nunha clínica ambulatoria especializada no tratamento de persoas que viven con VIH / SIDA e ofrece unha visión global das necesidades de saúde que enfronta o envellecemento da poboación do VIH positivo ", escribiron os autores. "Vimos unha elevada carga de déficit para adultos infectados polo VIH durante moito tempo nunha serie de áreas, incluíndo discapacidade funcional, caídas, depresión e illamento social".

Os investigadores cren que os seus descubrimentos teñen implicacións na atención ao paciente, comentando: "Os nosos descubrimentos resaltan a importancia da prestación sistemática e funcional de atención social e atención á saúde mental das persoas que viven nestas condicións que apoian o envellecemento sa da poboación infectada. por VIH. "

Melloras no tratamento e coidados fan que moitas persoas con VIH poidan vivir ben na vellez. Máis da metade dos pacientes adultos VIH-positivos nos Estados Unidos están na idade de XXUMX anos ou máis. Investigacións anteriores demostraron que estas persoas con frecuencia teñen varios problemas de saúde e desenvolven condicións asociadas á vellez antes que a cohorte tradicional para a vellez - 50 anos.

O estudo de cohortes dos Veteranos (VACS) Veterans Aging Cohort Study) índice, unha ferramenta de pronóstico baseada en marcadores asociados ao VIH e outras condicións de saúde, pode usarse para identificar a máis persoas VIH-positivas con alto risco de enfermidade e morte. A puntuación do índice VACS tamén se asociou co risco de fracturas por fragilidade, deterioro cognitivo e diminución da capacidade de exercicio. Non obstante, sábese menos sobre a súa asociación con condicións xeriátricas, como o estado funcional das persoas analizadas.

Por iso, os investigadores deseñaron un estudo de corte transversal observacional que avalía os hábitos de comportamento físico, cognitivo e social en relación coa saúde dunha gran mostra de pacientes anciáns VIH positivos en tratamento ambulatorio nas clínicas 2 en San Francisco. Usouse unha combinación de coidados xerontolóxicos e outras avaliacións para avaliar os problemas psicosociais observados en pacientes anciáns con VIH. Os investigadores estiman que a idade ea puntuación VACS estarían asociadas a condicións xeriátricas identificadas nas avaliacións.

O recrutamento ocorreu entre decembro de 2012 e decembro de 2014 e pacientes de fala inglesa dos anos 50 ou máis que podían participar no estudo.

As avaliacións incluían preguntas sobre a saúde física, social, cognitiva e cognitiva.

Os investigadores usaron unha combinación de avaliacións que se usan normalmente en pacientes xeriátricos e problemas tradicionalmente específicos enfrontados por persoas VIH positivas.

Os investigadores evaluaron 4 grandes áreas de saúde:

  • Saúde e funcionalidade física, caídas e velocidade de marcha (actividades de vida diaria e actividades instrumentais do día a día);
  • Apoio social, incluíndo o apoio físico percibido e a soidade;
  • Saúde mental, incluíndo depresión, ansiedade e trastorno de estrés postraumático (TEPT);
  • Comportamento e estado de saúde xeral, incluída a adhesión á terapia do VIH e calidade de vida en xeral.

Valoráronse un total de pacientes con 359. A maioría (85%) identificados como homes, dous terzos eran homes que teñen relacións sexuais con homes (HSH) categoría de risco e aproximadamente 60% eran brancos. Uns tres cuartos asistiron á universidade. A metade recibía beneficios por incapacidade e a maioría tiña unha renda anual inferior a $ 20.000. A maioría (85%) vivía cun diagnóstico de infección por VIH durante un período de 10 anos ou máis. En canto aos marcadores relacionados coa infección polo VIH, 82% tiña unha carga viral indetectable e máis da metade tiña un reconto de células CD4 por encima das células 500 / mm.3.

A idade media foi 56 anos e dous terzos dos pacientes tiñan os cincuenta. Os pacientes con sesenta ou máis anos eran máis propensos a ser brancos (o que implica, por análise e "xeometría", interpretar ao tradutor obtuso, nunha menor taxa de supervivencia dos negros con VIH en Estados Unidos, algo que, Eu sei por que, non o atopei estraño ...), a educación secundaria e teño unha renda anual máis alta en comparación cos participantes máis novos.

Os pacientes tiveron unha elevada carga de condicións relacionadas coa idade, xa que 41 reportou unha diminución no ano anterior, case 60%, informando da soidade, a metade dos cales informou de baixos niveis de apoio social e máis dun terceiro cumprindo os criterios de deterioro cognitivo leve .

Os pacientes con idades comprendidas entre 60 e máis anos foron máis consistentes en informar de problemas de equilibrio que os pacientes nos anos 50 (47% vs. 33%). A prevalencia de problemas con funcións de saúde física e orgánica relacionada foi similar nos dous grupos de idade (12%), pero a xente dos sesenta tiña unha velocidade de camiñada máis baixa.

Non obstante, os pacientes máis vellos reportaron menos ansiedade e tiñan maiores niveis de adhesión ao seu tratamento contra o VIH. Aínda que os pacientes máis antigos estaban máis satisfeitos coa súa "boa" taxa de calidade de vida relacionada coa saúde, a frecuencia de información era "moi boa" ou "excelente" en comparación coas persoas da franxa de cincuenta anos.

Un índice de índice VACS máis elevado - indicativo dun maior risco de mortalidade - asociouse a niveis máis altos de dependencia e actividades instrumentais da vida diaria, é dicir, puntuacións para caídas máis grandes e menos velocidade.

"Os nosos datos engádense ao crecente conxunto de evidencias de que adultos infectados polo VIH de idade avanzada están enfrontando acontecementos médicos, psiquiátricos e sociais máis importantes e contribúen a proporcionar información sobre como esta complexidade varía entre os grupos de idade en adultos maiores ", concluíron os autores. "Os nosos resultados subliñan a importancia de adoptar un enfoque holístico para identificar problemas de saúde para pacientes anciáns VIH-positivos e a necesidade crítica de desenvolver intervencións multidisciplinares para implementar unha calidade de vida e superior á multidimensional diversidade de necesidades específicas do paciente" persoas maiores "infectadas polo VIH".

5 / 10 / 16

Publicado o domingo, 08 pode 2016 00: 00 activado VIH and Hepatitis.com de Michael Carter

Traducido Por Claudio Souza do orixinal en High Prevalence of Geriatric Conditions Among VIH + People Over Age 50 in San Francisco. Revisado por Mara Macedo em

referencia

M John, M Greene, NA Hessol, et al. Avaliacións xeriátricas e asociación co índice VACS entre os maiores infectados polo VIH en San Francisco. Xornal de Síndromes de Deficiencia Inmune Adquirida. Marzo 29, 2016 (en liña antes da impresión).

anuncios

Publicacións relacionadas

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Soropositivo.Org, Wordpress.com e Automattic fan todo o que esteamos ao noso alcance respecto á súa privacidade. Podes aprender máis sobre esta política neste enlace Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Ler todo na política de privacidade

%d bloggers como este: