Alta prevalencia de enfermidades geriátricas entre pacientes VIH + con 50 maior en San Francisco

Artigos Diabetes e SIDA Dilsipidemia e SIDA enfermidades relacionadas co envellecemento Enfermidades relacionadas coa SIDA envellecemento VIH Xuño de 2016 Problemas cognitivos
Malcolm John Foto cortesía de UCSF
Malcolm John (Photo Courtesy UCSF)

Na enquisa participaron persoas de 50 anos ou máis que recibían atención ambulatoria en San Francisco. A nivel mundial, o 40% informou de dificultades cotiás, a maioría informou de soidade, moitos tiñan un deterioro cognitivo leve e un 30% tiña calidade de vida. vida pobre ou deplorable.

[Producido en colaboración con Aidsmap.com]

“Este é un dos primeiros estudos para avaliar unha ampla gama de avaliacións xeriátricas entre persoas infectadas VIHnun ambulatorio especializado no tratamento de persoas con VIH /SIDAe ofrece unha visión xeral das necesidades de saúde ás que se enfronta unha poboación VIH positiva envellecida ", escribiron os autores. "Vimos unha carga elevada de déficits nos adultos infectados polo VIH o máis longo en varios dominios, incluíndo deficiencia funcional, caídas, depresión e illamento social".

Os investigadores cren que os seus resultados teñen consecuencias para a atención ao paciente, comentan, "os nosos resultados poñen de relevo a importancia dunha dispoñibilidade sistemática e funcional, de coidados sociais e de saúde mental para persoas que viven nestas condicións apoiando o envellecemento sa da poboación infectada. VIH ”.

As melloras no tratamento e coidados significan que moitas persoas con VIH xa poden vivir ata a idade avanzada. Máis da metade dos pacientes adultos VIH positivos nos Estados Unidos xa teñen 50 anos ou máis. Investigacións anteriores demostraron que estes individuos adoitan ter varios problemas de saúde e desenvolven condicións asociadas á vellez antes que a cohorte tradicional da vellez - 65 anos.

O Estudo de Cohorte de Veteranos envellecido (VACS) Veterans Aging Cohort Study) índice, unha ferramenta de pronóstico baseada en marcadores asociados ao VIH e outras condicións de saúde, pode usarse para identificar a máis persoas VIH-positivas con alto risco de enfermidade e morte. A puntuación do índice VACS tamén se asociou co risco de fracturas por fragilidade, deterioro cognitivo e diminución da capacidade de exercicio. Non obstante, sábese menos sobre a súa asociación con condicións xeriátricas, como o estado funcional das persoas analizadas.

Por iso, os investigadores deseñaron un estudo de corte transversal observacional que avalía os hábitos de comportamento físico, cognitivo e social en relación coa saúde dunha gran mostra de pacientes anciáns VIH positivos en tratamento ambulatorio nas clínicas 2 en San Francisco. Usouse unha combinación de coidados xerontolóxicos e outras avaliacións para avaliar os problemas psicosociais observados en pacientes anciáns con VIH. Os investigadores estiman que a idade ea puntuación VACS estarían asociadas a condicións xeriátricas identificadas nas avaliacións.

O recrutamento ocorreu entre decembro de 2012 e decembro de 2014 e pacientes de fala inglesa dos anos 50 ou máis que podían participar no estudo.

As avaliacións incluían preguntas sobre a saúde física, social, cognitiva e cognitiva.

Os investigadores usaron unha combinación de avaliacións que se usan normalmente en pacientes xeriátricos e problemas tradicionalmente específicos enfrontados por persoas VIH positivas.

Os investigadores evaluaron 4 grandes áreas de saúde:

  • Saúde e funcionalidade física, caídas e velocidade de marcha (actividades de vida diaria e actividades instrumentais do día a día);
  • Apoio social, incluíndo o apoio físico percibido e a soidade;
  • Saúde mental, incluíndo depresión, ansiedade e trastorno de estrés postraumático (TEPT);
  • Comportamento e estado de saúde xeral, incluída a adhesión á terapia do VIH e calidade de vida en xeral.

Valoráronse un total de pacientes con 359. A maioría (85%) identificados como homes, dous terzos eran homes que teñen relacións sexuais con homes (HSH) categoría de risco e arredor do 60% eran brancos. Ao redor de tres cuartas partes asistira á universidade. A metade recibía prestacións por invalidez e a maioría tiña uns ingresos anuais por baixo dos 20.000 dólares. A maioría (o 85%) viviu cun diagnóstico de infección polo VIH durante un período de dez anos ou máis. No que respecta aos marcadores relacionados coa infección polo VIH, o 82% tiña carga viral indetectable e máis da metade tiña un reconto de células CD4 por riba das 500 celas / mm3.

A idade media era de 56 anos e dous terzos dos pacientes estaban nos cincuenta anos. Os pacientes de sesenta ou máis anos tiñan máis probabilidade de ser brancos (o que implica, por análise e "xeometría", segundo o interpretado polo tradutor obtuso, nunha menor taxa de supervivencia das persoas negras con VIH nos EUA, algo que non Sei por que, non me parecía raro ...), a educación secundaria e ter un ingreso anual máis alto en comparación cos participantes máis novos.

Os pacientes tiveron unha elevada carga de condicións relacionadas coa idade, xa que 41 reportou unha diminución no ano anterior, case 60%, informando da soidade, a metade dos cales informou de baixos niveis de apoio social e máis dun terceiro cumprindo os criterios de deterioro cognitivo leve .

Os pacientes con idades comprendidas entre 60 e máis anos foron máis consistentes en informar de problemas de equilibrio que os pacientes nos anos 50 (47% vs. 33%). A prevalencia de problemas con funcións de saúde física e orgánica relacionada foi similar nos dous grupos de idade (12%), pero a xente dos sesenta tiña unha velocidade de camiñada máis baixa.

Non obstante, os pacientes maiores informaron menos ansiedade e tiveron maiores niveis de adhesión ao seu tratamento con VIH. Aínda que os pacientes máis vellos estaban máis satisfeitos coa súa "calidade de vida da calidade relacionada coa saúde como" "boa", a frecuencia dos que o informaron tería sido "moi boa" ou "excelente" en comparación coas persoas do grupo de idade. cincuenta anos.

Unha puntuación máis alta no Índice VACS, indicativo dun maior risco de mortalidade, asociouse a maiores niveis de dependencia e actividades instrumentais da vida diaria, é dicir, maiores puntuacións de caída e menos velocidade de marcha.

"Os nosos datos engaden ao crecente corpo de evidencias de que os adultos maiores infectados con VIH están enfrentando eventos médicos, psiquiátricos e socialmente complexos e contribúen a proporcionar información sobre como esta complexidade varía entre diferentes grupos de idade en adultos maiores. vellos ”, concluíron os autores. "Os nosos achados poñen de relevo a importancia de adoptar un enfoque global para identificar problemas de saúde para pacientes anciáns VIH-positivos e a necesidade crítica de desenvolver intervencións multidisciplinarias para implementar unha calidade de vida e superior á multifacética multitude de necesidades específicas dos máis pacientes" persoas maiores "infectadas con VIH".

5 / 10 / 16

Publicado o domingo, 08 pode 2016 00: 00 activado VIH and Hepatitis.com de Michael Carter

Traducido Por Claudio Souza do orixinal en High Prevalence of Geriatric Conditions Among VIH + People Over Age 50 in San Francisco. Revisado por Mara Macedo em

referencia

M John, M Greene, NA Hessol, et al. Avaliacións xeriátricas e asociación co índice VACS entre os maiores infectados polo VIH en San Francisco. Xornal de Síndromes de Deficiencia Inmune Adquirida. Marzo 29, 2016 (en liña antes da impresión).

Os textos a continuación poden interesarte.

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: