Grandes aumentos na proporción de pacientes VIH positivos tratados con TARV e supresión viral

Pacientes VIH positivos con TARV e supresión viral

SIDA-108235A proporción de pacientes VIH positivos atendidos nos Estados Unidos que acceso a terapia antirretroviral (TARV) e alcanzaron a supresión viral aumentou substancialmente entre 2009 e 2013, segundo investigación publicada na edición en liña da revista "SIDA ".

Houbo un aumento global de 6% na proporción de pacientes con prescrición de medicamentos antirretrovirais, tendo en conta que a proporción de individuos con supresión viral e supresión viral sostida aumentou 11% e 17%, respectivamente. Os aumentos foron máis pronunciados en mozos de idade 18-29 e negros.

"Esta análise demostra un coherente aumento na prescrición de TARV (Terapia Antirretroviral) e da supresión viral entre persoas baixo o coidado clínicos para a infección por VIH en Estados Unidos, globalmente e en case todos os subgrupos e características demográficas analizou", ao comentar, con os investigadores. "Con todo, aínda hai unha diferenza significativa entre a porcentaxe de pacientes que reciben ART e aqueles que logran a supresión viral".

En 2012, o Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Emitiu orientacións actualizadas recomendando que todas as persoas con VIH reciban terapia antirretroviral. Un dos principais obxectivos da Estratexia Nacional de VIH / SIDA dos Estados Unidos é unha iniciativa para aumentar o acceso á asistencia sanitaria e mellorar os resultados para as persoas con VIH. A carga viral indetectable é un marcador clave para os resultados do VIH que se asocian cun baixo risco de progresión da enfermidade e transmisión a socios sexuais (para obter máis información, lea sobre STUDY Partner). Nota do editor: esta é a lei en Brasil, promulgada polo presidente "out-of-the-way" (SIC), Dilma Rousseff.

Un equipo de investigadores dos Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades analizaron os datos recollidos entre 2009 e 2013 para estimar as tendencias na prescripción de ART e na supresión viral entre pacientes con VIH.

Obtivéronse datos do Proxecto de Monitorización Médica, unha mostra representativa nacional de pacientes VIH positivos en pacientes adultos que reciben asistencia médica.

866-28-Post-facebookOs autores calcularon a porcentaxe de pacientes con prescrición para TARV (novas e continua prescricións), con supresión viral (carga viral por baixo de 200 copias / ml no último seguimento) e sostida con supresión viral (carga viral por baixo de 200 copias / ml en todos as probas realizadas nun prazo de doce meses). -En Brasil, a supresión viral enténdese como un reconto de menos de corenta copias de HIC por mililitro de sangue. Non entendo ben a Política de Saúde dos EEUU, pero, nun país onde a xente vota en un presidente e, a depender da opinión de "delegados e súper delegados, quen vai vivir no Salón Oval é o que perdeu a elección por votación popular

Os resultados foron alentadores para os tres resultados.

En 2013, 94% dos pacientes con VIH estaban recibindo ART e comparáronse con 88,7% en 2009. Este aumento de 6% foi significativo (p <0,01). Os aumentos foron vistos en case todos os subgrupos. Un aumento maior foi observado para as mulleres en comparación cos homes (10% contra 5%, respectivamente). O uso de ART aumentou a 24% entre pacientes de entre 18 e 29 anos, desde 72% en 2009 a 89% en 2013. A prescripción de ART aumentou 8% entre os negros, 7% entre os hispanos e 3% entre os brancos. Con todo, en 2013, os brancos (WASP?) Tamén demostraron unha posibilidade significativamente maior de recibir ARTE na relatividade dos negros (95% contra 93%, p = 0,01).

Entre 2009 e 2013, a proporción de pacientes con supresión viral aumentou de 72% para 80%, un aumento de 11% (tendencia, p <0,01). Os incrementos observados en cada subgrupo. A magnitude do incremento foi maior entre as mulleres en relación aos homes (16% versus 10%, respectivamente), pero houbo unha disparidade de resultados segundo o sexo. En 2013, 81% dos homes e 77% das mulleres tiñan supresión viral (p <0,01). A proporción de pacientes máis novos con supresión viral aumentou un quinto. Houbo un aumento de 18% para negros, dúas veces maior que a observada en brancos (8%) e hispanos (9%). Con todo, unha disparidade aínda persistiu segundo a "raza" (as comiñas son do tradutor), con 86% de brancos obtendo supresión viral en 2013 comparándoo a 75% de persoas de pel negra.

Os investigadores calcularon que o aumento do uso do HAART representaba un 30% do aumento da proporción de pacientes con supresión viral.

En 2009, 58% dos pacientes sufriron supresión viral. Isto aumentou a 68% en 2013, un aumento de 17% ao longo do tempo (tendencia, p <0,01). Os pacientes tiveron un promedio de probas de carga viral 2,8 cada ano.

A supresión viral sostida aumentou nos subgrupos. O aumento de 21% observouse nas mulleres fronte ao aumento de 16% nos homes. Non obstante, en 2013 unha maior proporción de homes que mulleres sufrira unha supresión viral (70% contra 64%, p <0,01). Un gran aumento (60%) foi observado na proporción de pacientes menores de 29 con supresión viral sostida. Non obstante, só 51% deste grupo de idade sufriu supresión viral en 2013, en comparación co 74% dos pacientes con idade 50 e máis. A proporción de pacientes negros con supresión viral sostida aumentou case un cuarto, fronte a un aumento de 17% nos hispanos e un aumento de 14% en brancos. Non obstante, os brancos 2013 aínda tiñan unha maior probabilidade de supresión viral en comparación cos negros (76% versus 61%, p <0,01).

Os autores estimaron que 19% do aumento na proporción de pacientes con supresión viral sostida podería atribuírse ao aumento do uso de ART.

"Estes resultados ilustran o progreso cara aos obxectivos de NTEM de mellorar os resultados de saúde para as persoas que viven con VIH, escriben os investigadores.

Creen que varios factores contribuíron a este progreso.

  • Inicio previo de ART.
  • As melloras na terapia do VIH facilitou unha mellor adherencia, como a redución da carga, a frecuencia reducida de dosificación e as terapias máis seguras e menos tóxicas.
  • Eliminación das listas de espera do Programa de Asistencia á Droga da Sida (adaptación)
  • Mellor xestión de casos e compromiso co coidado

"Durante un período de cinco anos, a supresión viral aumentou significativamente entre as persoas que reciben atención clínica do VIH, conclúen os investigadores. Non obstante, estiveron preocupados pola gran e continua brecha entre a proporción de pacientes con prescrición ART e a porcentaxe de supresión viral sostida.

"Axudar aos pacientes a manter a supresión viral pode esixir un maior esforzo dos proveedores de coidados clínicos e axudar ás organizacións de servizos a abordar as causas sociais e de comportamento dos factores que afectan o acceso ao cumprimento de medicamentos a longo prazo e á saúde xeral".

Michael Carter

Publicado en: 10 desde xuño de 2016 a AIDSMAP

Traducido por Cláudio Souza en 12 de xuño de 2016 do orixinal en Big increases in proportion of HIV-Positive patients in US treated with ART and with viral suppression

Nota do Editor: "Alguén pode ler o texto e dicir, iso é en América! E aí ?! "Ben, eu diría que moitos de nós ten resultados mellores, cunha conta de virions inferior a 40 copias por mililitro e, polo tanto, estamos moi ben!

Non, non. Hai moito por facer aquí, e no mundo, para chegar a "un mundo sen SIDA" (este mundo non englobaría, ata onde podo ver, a China, a Rússina, a Mongolia e "parte" do Oriente Medio). Eu volvo a bater na tecla que a nosa comunicación é participativa que lles interesaría e vexo como un pesadelo dantesto que "concesións de _canais_de_Televisão_ sexan datos políticos, coa debida venia que eu pido aos poucos verdadeiramente honesto, que só farán para aplicar o seu (s) caixa (s) sen, como un carrapato, parasitar sen dar nada a volta á sociedade que os alimenta con custos máis altos dos que serían necesarios para soster "un burro a pan-de-ló".

O que temos é resultado da militancia da década de 80 e 90, e de algúns de nós que aínda viven (Deus sabe como) e aínda mantén a chama acesa. Coidado con quen vostedes poñen en certas materias porque, na danza das cadeiras, non é o máis parvo que queda en pé ... É o máis débil ... (...)

Referencia

Bradley H et al. Increased ART prescription and HIV viral suppression Among Persons RECEIVING Clinical care for HIV infection. SIDA, en liña edition. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000001164 (2016).

Se pode, soporte

Temos moitos proxectos para facer, pero non temos os recursos.

Doutra banda, temos os nosos custos operativos, que non son poucos.

Se lle gusta este traballo, pode axudar e quere, facer unha colaboración no noso vakinha

Soporte-nos co que queiras.
Este botón non leva a un movemento financeiro. Pero, si, ata a páxina do vakinha

En ningunha outra entrevista, fun tratado tan ben e nunca estiven nunha entrevista onde non se produciron problemas, con excepcións de Adtrid e Erotika de MTV

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.