Síndromes xeriátricas son comúns nalgúns pacientes VIH positivos.

Este aínda é un envellecemento saudable. O texto en cuestión trata de outro tipo de envellecemento que é, eu diría, decadente, no sentido de saúde decadente, aínda que eu teña dous excelentes exemplos de envellecemento non decadente que San Beatriz Pacheco e Beto Volpe, persoas por riba da media que me gustaría de, algún día, poder reflictir

Este aínda é un envellecemento saudable. O texto en cuestión trata de outro tipo de envellecemento que é, eu diría, decadente, no sentido de saúde decadente, aínda que eu teña dous excelentes exemplos de envellecemento non decadente que San Beatriz Pacheco e Beto Volpe, persoas por riba da media que me gustaría de, algún día, poder reflictir

Grazas aos moitos beneficios da combinación potente terapia anti-VIH (comunmente chamados de arte ou HAART) máis persoas soropositivas no Canadá e países similares están a vivir máis tempo. O poder da arte é tan profunda que os investigadores esperan cada vez máis que algúns pacientes VIH positivos a xente terán case normais de vida.

Como as persoas con VIH, introduza os seus últimos anos, cambios serán necesarias no coidado que reciben; eles e os seus provedores de coidados de saúde deben ser máis atenta ás cuestións do envellecemento. Para a media de pacientes VIH positivos adulto novo empezando hoxe arte, obxectivos probablemente incluír un esquema simple co mínimo de efectos secundarios de xeito que unha baixa carga viral no sangue pode ser alcanzada e mantida. Como as persoas de idade, obxectivos poden aumentar ou cambio para incluír o mantemento dunha boa calidade de vida así como física, saúde mental e emocional. Para activar o envellecemento exitoso, elementos do coidado xerontolóxicos terán que ser incorporadas nos atencións médicas regulares.

síndromes xeriátricas

Os médicos utilizan o termosíndromes xeriátricospara consultar as condicións comúns visto en persoas maiores que pode ter varias causas subxacentes. Exemplos de síntomas atopados xeriatría síndromes inclúen o seguinte:

  • caída
  • mareo
  • Desmaios
  • Sensación de fraxilidade
  • Incontinencia urinaria
  • Delirio-unha perturbación da conciencia con varios recursos, incluíndo problemas con atención e sensibilización; dificultades de memoria; problemas de percepción como ver ou escoitar cousas que non son certas (alucinacións); sendo seguro sobre a localización física; trastornos da fala e da linguaxe. Nos casos de delirio dun estado mental da persoa pode cambiar de súpeto ao longo de horas ou días. O delirio pode facer persoas confusas e desorientadas. Algunhas persoas poden tamén se fan violentos e perturbadoras. O delirionon éo mesmo como demencia.

En xeral, a causa subxacente (s) dos problemas en síndromes xeriátricos pode implicar varios sistemas de órganos e cada elemento de síndrome xeriátrica aumenta a vulnerabilidade das persoas maiores máis problemas.

O envellecemento eo VIH

hiv8

Entendendo que a xente VIH positivas van ter de coidados adecuados para a súa idade, un equipo de investigadores que estudan o envellecemento e enfermidades infecciosas da Universidade de Connecticut propuxo que os médicos a coidar prematuramente ao envellecemento de persoas soropositivas incorporaron a "Avaliación Geriátrica" en atención regular. Tales procedementos avalían os pacientes aos que os investigadores chamado "condicións específicas que poden predispor os pacientes a facer menos funcionais", como as seguintes:

  • Dificultades visuais - problemas nesta área podería impacto caídas e adhesión á medicación
  • Infeccións do oído interno e as dificultades auditivas - problemas nesta área podería afectar o equilibrio, caídas, capacidade de comprender as instrucións ea comunicación cos provedores de coidados de saúde
  • Problemas co equilibrio ea circulación a pé - que podería aumentar a probabilidade de unha persoa en sufrir caídas

En San Francisco

Un equipo de investigadores en San Francisco comezou a intentar comprender o efecto do envellecemento sobre as persoas VIH positivas. O equipo buscou especialmente a avaliar a presenza de síndromes xeriátricas en persoas que pasaron dos de cincuenta anos de vida e que estiveran en TARV e que tiveron unha baixa carga viral por varios anos.

O estudo de 155 persoas atopou síndromes xeriátricos presentes. Os participantes cun maior número de co-condicións de saúde existentes estaban en risco para o desenvolvemento de síndromes xeriátricos.

Detalles do estudo de síndromes Geriátricas

Os investigadores recrutaron participantes de dous grandes centros clínicos de enfermidade infecciosas en San Francisco. Os participantes cubriron cuestionarios, pasaron por un exame físico e se recolleron mostras de sangue. Todos estes datos foron analizados en conxunto cos seus rexistros médicos.

Os investigadores incidiron sobre as seguintes cuestións:

  • Caídas
  • Incontinencia urinaria
  • Mobilidade reducida
  • Capacidade de realizar determinadas actividades cotiás (incluíndo o traballo doméstico, administración de medicamentos, baños, curativos, centros) prexudicadas
  • Problemas coa audición e visión
  • Depresión
  • Dificultade de pensar claramente e problemas de memoria
  • Fraxilidade (vexa abaixo)

O equipo de investigación definiu fraxilidade e pre-fraxilidade por avaliar a presenza dos seguintes síntomas:

  • A perda de peso non intencional
  • Auto relato de esgotamento
  • Baixa actividade física
  • Lenta velocidade de sendeirismo
  • A debilidade física (valorada pola forza de prénsil da man tiñan tres ou máis destas cuestións ea condición fraxilidade se fixo presente en un ou dous.

Datos de 155 persoas estaban dispoñibles para a análise. O perfil medio destes participantes foi a seguinte:

  • Idade - 57 anos
  • 94% homes, 6% de mulleres
  • Duración da infección polo VIH - 21 anos
  • Conta de CD4 + - 537 células / mm3

Resultados

En media, os participantes tiveron catro co-condicións de saúde existentes (comorbidades). Os máis comúns foron como segue:

  • Niveis anormais de colesterol e triglicéridos en sangue
  • Presión arterial maior que a normal
  • Feridos e nervios Dolores nas mans, brazos, pernas ou pés (neuropatia periférica)

Os participantes tiveron unha media de nove drogas non relacionadas co tratamento dainfecção por VIH como parte do seu esquema cotián e medicación.

Cuestións complexas

Os investigadores descubriron que 54% dos participantes tiñan polo menos dúas síndromes xeriátricos, como as seguintes:

  • Vista fraxilidade - 56%
  • Dificultade con unha ou máis actividades de vida diaria - 47%
  • Esquecemento e problemas ao tentar pensar claramente - 47%

Outros problemas foron os seguintes:

  • Qudas - 26% divulgadas que caeran no ano pasado; en media houbo dúas caídas por persoa ao ano. Nuns 13% de tales casos a atención médica foi demandado.
  • Incontinencia urinaria - 25%
  • Discapacidade auditiva - 41%
  • Deficiencia visual - 50%
  • A enfermidade - 22% dos participantes presentaron depresión leve e 18% moderada a grave depresión

posibles conexións

Teña presente que o estudo observacional e transversal na natureza. Xa que os datos foron capturados en gran medida nun punto no tempo e os participantes non foron recrutados aleatoriamente. Tales estudos son bos en atopar asociacións entre un factor de risco potencial e un resultado (unha das síndromes xeriátricas mencionada anteriormente), mais non poden probar que un suposto factor de risco fai que un resultado específico. As súas conclusións tomaranse con prudencia.

No estudo, os investigadores descubriron que as persoas que tiñan baixa puntuación de CD4 + Vista TARV estaban en maior risco para o futuro desenvolvemento de síndromes xeriátricas. Eles descubriron que as persoas de pel de cor máis escura, estaban en risco para estas síndromes.

É probable que os participantes que informaron casos de neuropatia periférica foron expostos a un grupo de vellas drogas anti-VIH-comunmente chamada de "d-drogas" - que poden ser tóxicos para as células nerviosas:

  • DDI (didanosina, Videx) Nota do Tradutor: Tomei
  • D4T (estavudina Zerit) Nota do Tradutor - Tomei
  • O DDC (zalcitabine, Hivid)

Estudos transversais como o presente son bos primeiros pasos e pode ser usado para establecer o que non é un problema de saúde que require máis investigación nun estudo máis grande e máis caros e de concepcións estatísticas máis robustas.

Tales estudos poderían investigar outros potenciais factores de risco para síndromes xeriátricas. Baseándose nas conclusións obtidas no presente estudo, os investigadores recomendaron que o inicio precoz da TARV pode ser unha forma de retardar ou evitar o desenvolvemento do coidado destas síndromes xeriátricas. Con todo, dado que os servizos de consultoría en directrices de tratamento e na práctica clínica en países de alto rendemento é xeralmente mover o inicio TARV para ser iniciada precozmente no curso da infección polo VIH, unha recomendación do investigador pode non ser tan importante na era actual.
O investigadores de San Francisco deben louvados por faceren o traballo preliminar necesario documentar que síndromes xeriátricas están ocorrendo realmente en persoas de mediana idade VIH positivas. Un estudo futuro deberá inscribirse persoas VIH positivasenegativas - incluíndo máis mulleres de similares tipos e orixes socioeconómicas realmente relevantes que poidan ser feitas como comparacións válidas. Tal estudo necesita explotar unha combinación doutros potenciais factores de risco para síndromes xeriátricas, incluíndo o seguinte (como ben mencionado polos investigadores):
  • Os factores psicosociais (illamento social, uso de substancia)
  • A presenza de varias comorbidades
  • A carga de múltiples medicamentos para varias condicións
  • A inflamación crónica