Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

O VIH só será curado con combinacións de moitos esforzos multidisciplinares

Aínda hai moito por facer para atopar a cura da SIDA

Anthony Fauci
Anthony Fauci, US National Institute of Health, speaking at the Towards A Cure Symposium session. Photo © International AIDS Society / Steve Forrest / Workers 'Photos

A Cura da infección polo VIH debe implicar combinacións de drogas e formulacións diversas, só co tratamento do VIH non será posible, oíron delegados noTowards a Cure Workshop realizado en adiante daAIDS2016 conferenceen Durban.

O motivo é a mesma, demasiado: VIH pode facilmente desenvolver resistencia a axentes individuais, os tan sofisticados como amplamente anticorpos neutralizantes e xene edición de encimas.

Dr Anthony S. Fauci, Xefe do Instituto Nacional de alerxias e enfermidades infecciosas, dixo aos delegados que a investigación para a cura do VIH está aproximadamente na mesma fase de tratamento do VIH como en 1990; como coa primeira droga contra o VIH, o AZT "zidovudina", foi facendo claro que axentes individuais ou estratexias illadas poden ter só un efecto limitado e que combinacións de terapias dobre estaban comezando a amosar un pouco máis prometedoras.

A maioría das investigacións de punta para a cura aínda está en fase de lámina-vítrea laboratorio e / ou en modelos animais modelo de investigación e ensaios humanos inevitablemente terán que ser postergados por moito tempo.

Decepción para unha combinación experimental

Mesmo combinacións que funcionan lles falta un paso crucial na secuencia de eventos que tería que pasar para as células infectadas polo VIH seren purgadas do corpo humano. O taller para a cura ea conferencia principal, escoitou falar en resultados decepcionantes dun esquema experimental composto de tres drogas;

a droga, moduladora inmune vorinostat escollida porque pode "espertar" o depósito de células de longa duración en que o VIH se esconde; a droga antimalárica hidroxicloroquina, escollida para conter os efectos de vorinostat como estimulante inmunitario e impedir a derrota para infección polo VIH; eo inhibidor de entrada maraviroque, escollido porque ten o potencial de deter a propagación do VIH para novas células, xa que o depósito de células é acordado. Esta combinación de 'VHM' foi dada a dez persoas con VIH que foran diagnosticados dentro de dúas a catro semanas de infección, inmediatamente tratadas con terapia antirretroviral (TARV) e mantívose na TARV hai polo menos dous anos.

Esperábase que o 'xute' dado por este réxime sería inducir o sistema do corpo inmune espontaneamente, eliminar as células infectadas polo VIH que se converteu visible a el, ou se convertería naturalmente a un tipo de virus de curta duración que morrería. Esperaba que a combinación puidese prolongar o período en que as persoas

poderían permanecer desconectadas da TARV e / ou empobreceriam o tamaño dos seus encoros virais. Con todo, no caso de carga viral caeren tan rápido nos "VHM destinatarios" como nos que recibiron só TARV e non houbo cambio na cantidade de células infectadas polo VIH no depósito.

O presentador Jintanat Ananworanich dixo no taller que a razón VHM non funciona se "probablemente" porque, como outros estudos na liña "chutar e matar", constataron que iso non era suficiente para "levar o depósito de células infectadas por VIH fóra da clandestinidade . Revelouse que os procesos inmunes naturais do corpo non atenderon a estes "chamados á matanza" e que un compoñente "asasino" ou unha toxina que interfira activamente no depósito de células albo recentemente esperto tería que ser engadido.

O estudo foi tamén un recordatorio de que as curas experimentais de esquemas terapéuticos poden non ser totalmente inofensivos; a combinación VHM afectou riles e causou problemas de coagulación do sangue e un participante tivo que parar por mor de insuficiencia renal e baixa conta de plaquetas.

Dous anticorpos son mellores que un ...

Anthony S. Fauci falou sobre o seu propio traballo do laboratorio. El está concentrando na idea de que con infusións de chamados "anticorpos amplamente

anticorpos
Anticorpos específicos e amplamente neutralizantes massacrandoas copias do VIH expulsadas dos seus agochos como eu e tantos outros soñamos un día e que hoxe é un pouco de po e ilusión

neutralizantes (bNAbs). Estes anticorpos pouco comúns serían descubertos no sangue dalgunhas persoas infectadas crónica con VIH, onde eles non teñen ningún efecto contra o virus pois este xa desenvolveu resistencia a eles. Pero eles teñen un potente efecto supresores contra o virus nalgunhas persoas con infección de curto prazo e poden ser utilizadas como drogas inxectabeis de longa duración, tanto como tratamento e / ou Prepara. A esperanza é que un cóctel de bNAbs poderá finalmente ter suficiente poder supressivo para que as persoas poidan permanecer desconectadas da TARV convencional por períodos prolongados eo obxectivo final é a vacina ou terapia xénica que inducir o corpo para facer a súa propia bNAbs.

Anthony S. Fauci mostrou datos do estudo dun chamado VRC bNAb01 que foi dado para as persoas VIH positivas tres semanas antes de que eles parasen a TARV e logo de novo en intervalos semestrais. As persoas que tiveron a súa TARV interrompida tiveron crecemento da carga viral subiu por riba de 100 copias / ml ou a súa conta de CD4 caeu máis de 30%.

O VRC01 soubo prolongar o tempo en que persoas poderían estar fóra da TARV, en media, aínda que non por moito tempo; en comparación coas persoas na TARV, dada só unha interrupción do tratamento, o tempo do rebote viral foi en media de 30 días, en vez de once días. Con todo mentres que o tempo para se recuperar nun paciente foi de só unha semana, en dous pacientes a tempo de rebote viral foi catro e cinco meses respectivamente. (Nota do editor: Estes datos fan a terapia incongruente e, no meu argot, serían como xogar datos coa miña terapia, para "ver o que dá")

O que fai a diferenza é que os antigos grandes erros do tratamento contra o VIH, resistencia. Moitas persoas efectuaron resistencia preexistente para bNAbs específicos e en caso de VRC01 isto leva á infusión de anticorpos producindo só 40% máis control viral cando comparados a non facer nada. (O editor de novo: "rolando os datos").

Existen, con todo, bNAbs recén descubertos que son cincuenta a cen veces máis potentes que o VRC01. Existen tamén "drogas-accesorio" que se pode empregar para prolongar a vida media destes bNAbs no sangue - Engadir un cancro droga chamada motavizumab, si un anticorpo, prolonga a vida media da bNAbs (o tempo para os niveis sanguíneos de bNAbs caeren 50%) de cinco semanas a seis meses. (Nota do Editor: Aínda os datos - ou a ruleta, para quen prefire)

Con todo, en última instancia, máis infusións de único bNAbs falharão porque o VIH desenvolverá resistencia a eles. Combinación de bNAbs funcionarían mellor, durarían máis tempo e serían dada en doses moi pequenas.

... E así son dous pares do "xene tesouro"

Tamén no taller de cura, outro estudo amosa que o principio de que dúas drogas funcionaron mellor que unha que aplica a técnica de hi-tech de edición do

Pense nunha destas cortando xenes ... Non é así por aí e todo iso, como
Pense nunha destas cortando xenes ... Non é así por aí e todo iso, como todo isto aínda é moi incipiente e eu, persoalmente, creo unha temeridade a aMFAR prometer a "cura para 2020". Isto só agrava e afonda nunha epidemia caótica que, como tristemente vexo no Brasil, está gañando forza, tras declaracións de sono tranquilo ...

xene tamén.AIDSMAP reportou en marzo (Nota do editor: simplemente non houbo tempo para que traduzíssemos este artigo e, se fose traducido acabaría "espinafrado" como tantos outros que nos animaron deberas)Unha técnica na que literalmente "editaba-se a información xenética de células infectadas polo VIH. Ela implica infectar células con lonxitudes de ARN formado por dous compoñentes: unha guía ARN derivado dun composto natural chamado CRISPR, e unha endonuclease, un xene para unha encima destrutora a cas9.

A guía ARN son capaces de conducir a cas9 ao punto exacto onde o ADN viral externo está inserido de xeito que o corte eo reingresso da acción do cas9 removía só o ADN estraño e non provocaba danos colaterais en xenes nas proximidades.

Con todo,como o AIDSMAPs reportou seis semans despois, O poder do "xene" CRISPR / cas9 é curto e vivido como VIH desenvolve resistencia a el moi rápido - o máis rápido que se temía ese podería ser "un sen fin de mortos" cunha "técnica de cura" .

Con todo Monique Nijhuis da Universidade de Utrecht, que, nos Países Baixos, mostrou nun taller de cura que este, por sorte, non era o caso. Seu equipo desenvolveu oito diferentes editores de xene CRISPR / cas9 que pretenden diferentes partes da secuencia xenética do VIH. Ningún destes funcionou ben cando usados ​​illadamente. Con todo cando as células foron infectadas con tres pares específicos - dos xenes editores chamados MA3, IN5 e PR2 - e logo foron infectados con VIH, unha infección moi feble seguida por completo supresión viral foi o resultado, ou no caso de MA3 + PR2 , ningún sinal de infección, polo menos para os 55 días o estudo de laboratorio durou.

Aquí os xenes sondas estaban impedindo a infección polo VIH, esencialmente, armando células con maquinaria de defensa anti-VIH; Nijhuis comentou que a supresión viral, aínda que ata agora non tan profunda, foi vista onde células foron infectadas con VIH primeiro e logo co CRISPR / cas9s; entón foron introducidos como un tratamento.

A terapia xénica é nunha fase moi temperá de desenvolvemento e, no caso do VIH, aínda non foi tentado sequera en animais: Nijhuis comentou que varios desafíos permaneceron, incluíndo o feito de que eles non saben por que algúns pares de xene sondas funcionou mellor que outros compañeiros, e como realizar a tarefa moito máis difícil de infectar por completo todas as células do organismo, que simplemente infectar todas as células nun lámina vítrea de laboratorio. Tamén é probable que sexa un enfoque cara e difícil de adaptarse a configuración de baixa renda. Con todo, é alentador que simplemente usar dúas sondas no canto dun xene ten restaurado a potencia, o que podería ser unha forma de incrible precisas eliminar o VIH do corpo humano.

Gus Cairns

Published: 20 Xullo 2016

Traducido por Claudio Souza do orixinal no AIDSMAPtituladoVIH will only be cured with combinations too, conference delegates hearrevisado por Mara Macedoen 21 de xullo de 2016 AD

References

Ananworanich J.Effect of vorinostat, hydroxychloroquine and maraviroc combination Therapy en viremia following TREATMENT interruption in individuals initiating ART during acute VIH infection.Towards a Cure 2016 taller, Durban, Sudáfrica. Abstract OA3-5LB.

Fauci A.Addressing VIH Persistence: Challenges and Opportunities.Keynote address, Towards a Cure 2016 taller, Durban, Sudáfrica.

Nijhuis M.Combinatorial CRISPR / Cas9 approaches targeting different steps in the HIV life cycle crear prevent the selection of resistance.Towards a Cure 2016 taller, Durban, Sudáfrica. Abstract OA3-3. 2016.

Un pensamento en "O VIH só será curado con combinacións de moitos esforzos multidisciplinares"

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. No blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Esta é unha obra, e vou probar deste xeito: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, de algunha maneira ou outra, estar aquí, vou axudar
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!