Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

SIDA 2016: Dolutegravir Máis Lamivudina funcionan así como tratamento de 1ª liña do VIH

Peter Cahn en SIDA 2016 (Foto: Liz Highleyman)
Peter Cahn en SIDA 2016 (Foto: Liz Highleyman)

Réxime de dúas drogas do dolutegravir ea ben tolerada inhibidora da transcriptasa inversa análoga Nucleosídea, lamivudina levou á sostida supresión viral para a maioría da xente na primeira intervención de terapia anti-retroviral (TARV) nun pequeno estudo piloto, segundo un relator de presentación tardía na XXI Conferencia Internacional sobre a SIDA (AIDS 2016) a semana pasada en Durban.

Como as persoas con VIH viven un tratamento permanente, investigadores continúan a buscar por terapias que son mellor toleradas, máis fáciles de tomar e máis accesibles.

ViiV Healthcare dolutegravir (Tivicay, tamén no esquema único Triumeq tablet) é un potente inhibidor de integrase cunha alta barreira para a resistencia. Lamivudina (3TC; Epivir) é unha forma barata e ben tolerada transcriptasa inversa análogos de Nucleosídeos (ITRN) con mínimos efectos secundarios coñecidos de interaccións medicamentosas e amplamente dispoñibles versións de xenéricos de baixo custo.

O Estudo Gardel lanteriormente mostraron resultados prometedores utilizando unha combinación dobre de lopinavir / ritonavir (Kaletra) máis lamivudina. Pero dolutegravir é unha opción máis atractiva, como a TI, ten menos toxicidades e interaccións droga a droga que os inhibidores de proteases.

Pedro Cahn da Fundación HUESPED demostrou os achados relativos en Bos Aires dende o estudo Paddle, unha proba de "estudo-concepto" avaliando dolutegravir máis lamivudina para tratamento inicial do VIH.

Esta fase 4 do estudo piloto ten vinte participantes anteriormente non tratados, adultos con baixa carga viral basal (criterio de<100.000 copias / ml, aínda 4 foron realmente enriba deste limiar) e mutacións de resistencia aos ITRN non coñecidas. Todos pero un eran homes ea idade mediana foi de 34 anos. A mediana da carga viral basal foi de preto de 24.000 copias / ml e conta de CD4 foi de aproximadamente 500 células / mm3. Persoas con hepatite B foron excluídos (lamivudina tamén é activa contra o virus da hepatite B).

Os participantes no presente estudo aberto foron tratados con 50 mg dolutegravir máis 300 mg lamivudina unha vez ao día por 48 semanas. Para garantir a seguridade a carga viral foi inicialmente medida cada poucos días e, despois, cada dúas semanas ata o terceiro mes. Os dez primeiros participantes foron avaliados en 8 semanas antes do seguinte grupo de dez iniciar a terapia. O tratamento foi descontinuado se pacientes non

Cómpre levar o dolutegravir á toda África inmediatamente
Cómpre levar o dolutegravir á toda África inmediatamente

alcanzasen polo menos unha diminución de 1 rexistro na carga viral na oitava semana, e se a carga viral permaneceu enriba de 1000 copias / ml a semana 12 ou por riba de 400 copias / ml a semana 24, ou se a carga viral volveu xurdir despois de facer indetectável.

Andrew Cahnpresentou un informe preliminar do estudo tras 24 semanasno Parlamento de Conferencia sobre a SIDA en outubro pasado e os resultados despois 48 semana en SIDA 2016. O estudo en curso prazo de 96 semanas.

Resultados

  • A carga viral baixou rapidamente tras o inicio da terapia, semellante ao descenso visto con patrón de 3 a drogas de TARV.
  • A maioría das participantes tiñan ARN do VIH baixo de 50 copias / ml na terceira semana e todos - incluíndo o 4 que iniciaron a carga viral sobre 10.000 copias / ml - así o fixeron dende a oitava semana en diante.
  • Mentres todos tiñan carga viral indetectável en 24 semanas en 48 semanas 1 persoa con experimentou, no protocolo, a liña de definición de fallo terapéutica e 1 suicidouse, obtendo unha taxa de resposta de 90%.
  • O tratamento foi xeralmente seguro e ben tolerado, con poucos efectos secundarios ou anormalidades laboratorio.

Andrew Cahn explicou que o paciente con fallo terapéutico tivo o estudo descontinuado, pero o seu médico mantivo o mesmo esquema e alcanzou a supresión viral sen cambiar a terapia. Finalmente os investigadores convencérono a introducir un esquema estándar.

O único evento adverso grave foi un suicidio tras un evento de vida traumática por un individuo que se descubriu, máis tarde, ter un historial antes non divulgado de intentos de suicidio; iso foi considerado non relacionado co estudo de drogas.

"Neste piloto, proba de concepto estudo, terapia dobre con Dolutegravir máis lamivudina obtivo rápida supresión viral inducida cunha seguridade favorable / perfil de tolerabilidade no tratamento da infección polo VIH-1 -indivíduos virxes de TARV", os investigadores concluíron:

ViralReservoir

"Se confirma nun ben alimentado ensaio clínico randomizado, que este réxime de dúas drogas pode ser considerado como unha simple, potente, ben tolerada e potencialmente barata estratexia para o inicio do tratamento da infección por VIH."

Andrew Cahn dixo que máis datos de ensaios maiores son necesarios para determinar se a terapia dobre é unha estratexia segura e eficaz. A fase 3 do estudo GEMINI (NCT02831673), Que rastreou seu primeiro participante da semana pasada, pode comparar dolutegravir máis lamivudina versus o esquema estándar do dolutegravir máis tenofovir / emtricitabina (drogas en Truvada).

"Temos que esperar e ver", Cahn advertiu. "Non faga iso na casa ata dispoñer dos resultados".

Contido extra:

Antirretroviral dolutegravir incorpórase ao SUS

Medicamento entrará en 2016 na terceira liña de tratamento da infección polo VIH

O antirretroviral dolutegravir foi incorporado ao SUS dende decisión da Comisión Nacional de Incorporación de Tecnoloxías do SUS (Conitec), como medicamento de terceira liña no tratamento da infección polo VIH.

A terceira liña de tratamento é coñecida como liña de rescate. É dicir, aquela indicada caso falle o coidado do paciente coa primeira ea segunda liñas. .. ler máis

Asesoría de Comunicación
Departamento de Internet, sida e Hepatites virais

Coñeza tamén a páxina da DDAHV en Facebook:
https://www.facebook.com/DSTAidsHV

Traducido por Cláudio Souza do orixinal en AIDSMAP:SIDA 2016: Dolutegravir Plus Lamivudine Works Well as First-Line VIH Treatment

Claudio Souza - seropositivos desde 1994
Claudio Souza

Revisado por Mara Macedo

Mara

Un pensamento en "SIDA 2016: Dolutegravir Máis Lamivudina funcionan así como tratamento de 1ª liña do VIH"

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fálame, Cláudio Souza. O blog ten todo o que precisa saber. Xa intentei facelo contando coa boa vontade de cada un. Este é un traballo, e vou probar isto así: necesitas manter a túa man en conciencia e axudarme, porque dunha maneira ou doutra, estando aquí, vou axudar e non podo ir moi lonxe con isto
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!