Existen novas terapias para combater a hepatitis C, pero con prezos inaccesibles para os sistemas de saúde e os individuos.

Os prezos dos novos tratamentos para o virus da hepatite C (VHC) fanos inaccesibles a moitos sistemas de saúde, mesmo nos países máis ricos, segundo unha análise publicada no PLoS Medicine.

Euro-163475_1280A investigación calculou o custo potencial de ofrecer acceso a sofosbuvir e ledipasvir / sofosbuvir en 30 dos países membros da Organización para a Cooperación eo Desenvolvemento Económico (OCDE) e tamén catro países de baixos e medianos ingresos. Nos países da OCDE, o custo medio dun curso dunha soa terapia do sofosbuvir foi $ 42.000. O financiamento de novas terapias para todas as persoas con VHC supón polo menos 10% do orzamento total dos produtos farmacéuticos en cada un dos países da OCDE 30. Tamén foi demostrado ser incomportável para o orzamento de individuos, xa que o custo do tratamento superaría os ingresos anuais de máis dun ano de traballo en moitos dos 21 países da OCDE.

"A nosa análise suxire que sofosbuvir e ledipasvir / sofosbuvir son" inaccesibles "para a maioría dos países da OCDE ... sendo os países de Europa central e oriental os máis afectados", comentan os autores. "Cando os pacientes non teñen acceso ao tratamento para subvencións, é probable que os individuos paguen medicamentos con cartos de peto".

Estímase que 80 millóns de persoas en todo o mundo teñen infección crónica por VHC. O desenvolvemento de axentes de acción directa (DAAs) revolucionou o tratamento e o coidado destas persoas e logrou as taxas de curación (SVR) nun 99% na configuración de ensaios clínicos, resultados replicados en "mundo real".

As autoridades estadounidenses aprobaron o sofosbuvir e a combinación de ledipasvir / sofosbuvir; e outras terapias están en desenvolvemento. O custo destas terapias é moi elevado. O prezo de lista de custos iniciais con 12 semanas de terapia con sofosbuvir e ledipasvir / sofosbuvir foron de US $ 84.000 e $ 94.500 UBE, respectivamente. Os economistas de saúde calcularon que mesmo a estes prezos as terapias son eficaces en termos de custos. Non obstante, estimouse o custo de producir un único tratamento entre $ 68,00 e $ 136,00.

tabletas-1001224_1920

Isto levou a preguntas sobre a imparcialidade dos prezos destes medicamentos.

O alto custo das novas terapias contra a hepatite C xa levou ao seu racionamento, mesmo en países ricos como Estados Unidos. Varios países tamén lograron negociar descontos cos fabricantes.

Aproximadamente tres cuartos das persoas con enfermidades crónicas por HCV viven en países de baixos e medianos ingresos, e algúns foron capaces de garantir un mecanismo de prezos diferenciados de tratamento (Mongolia, a India eo Paquistán teñen prezos publicados nunha base de US $ 900,00 durante doce semanas de curso de sofosbuvir) tendo en conta que outros países teñen acordos de licenza voluntarios garantidos.

Un equipo de investigadores austríacos destinada a comparar prezos de sofosbuvir sistematicamente e ledipasvir / sofosbuvir en 30 países da OCDE e catro países de baixos e medianos ingresos (Brasil, Exipto, India, Mongolia). Avaliaron a accesibilidade e o impacto do orzamento para estes tratamentos, tanto para os sistemas de saúde como para os individuos que pagan os seus tratamentos.

Os autores destacan que os seus cálculos non inclúen o custo da vixilancia da saúde, as terapias complementarias ou o gasto adicional asociado ás consecuencias da cirrose ou o tratamento da reinfección.

Os examinadores puideron ver os prezos do ano 2015 e asumiron unha taxa de desconto 23% en todos os países. Estimaron cantas persoas en cada país teñen o porto do HCV.

Os preços de terapias foram analisados e comparados entre países, ajustando as diferenças cambiais e o índice de riqueza de cada país. O custo provável para tratar as pessoas com infecção crônica por HCV foi calculado para cada país e foi comparada ao total das despesas anuais em matéria de outros produtos farmacêuticos. Os pesquisadores também calcularam por quanto tempo uma pessoa, em cada país, teria necessidade de traballar para pagar pelo tratamento do seu próprio bolso, com base no salário médio de cada país.

Nos países da OCDE, o prezo medio dun curso de doce semanas de sofosbuvir foi $ 42,017. Non obstante, houbo unha gran variación de prezos entre os países, que vai de 37,729 en Xapón a $ 64,680 en Estados Unidos. Nos países con ingresos medios e baixos, o curso de terapia custa entre $ 6875 no Brasil e $ 539 na India.

Axustando as diferenzas de cambio que os países máis ricos, como a Noruega, estaban a pagar significativamente menos polo tratamento (prezo axustado, $ 28,092), tendo en conta que os países da OCDE máis pobres pagaron máis en termos reais. Por exemplo: en Polonia, o custo axustado dun curso completo de terapia foi de $ 100.000. Tamén se observaron custos axustados noutros países, incluíndo Turquía, Eslovaquia e Portugal. Os prezos axustados ao cambio tamén foron significativamente maiores en per capta ($ 9708- $ 1861).

O prezo nominal de ledipasvir / sofosbuvir foi maior nos Estados Unidos ($ 72,765) e máis baixo no Reino Unido ($ 43,215). Despois de axustar o poder adquisitivo de moeda, a terapia volveu a ser máis barata en Noruega ($ 31,255) e o custo máis alto en Polonia ($ 118,754).

O orzamento total para o tratamento individual, axustado ao impacto asociado co tratamento de todas as persoas en cada país, varía entre US $ 100,9 millóns en Luxemburgo e US $ 166,6 millóns. Mentres que entre Polonia, Turquía, España e Italia o orzamento total causou un impacto en torno a $ 20 millóns a $ 35 millóns.

En Polonia, o tratamento de todas as persoas con VHC incorrería en gastos 1,6 (160%) o orzamento anual actual de todos os produtos de todos os outros produtos farmacéuticos. O tratamento de só 10% das persoas significaría que a Polonia, Nova Celandia, Portugal, Italia e España estarían a gastar entre 16% e 10% do total do orzamento anual de medicamentos en terapias contra o HCV. A disparidade foi aínda maior se se proporcionou terapia con ledipasvir / sofosbuvir.

O custo da terapia no peto dos individuos non foi unha opción viable en moitos países. Nos países de 12, o curso de doce semanas de tratamento foi igual a polo menos un ano do salario medio de cada país. En Polonia, o custo do tratamento era equivalente a 5,55 anos de renda anual. Nos países 21, a renda media dunha persoa necesitará polo menos un ano dos seus ingresos para pagar o curso de 12 semanas de ledipasvir / sofosbuvir.

"Non se poderían alcanzar prezos accesibles en moitos países da OCDE, aínda que teñan sistemas de control de prezos, o que suxire a necesidade de sistemas de prezos actualizados, conclúen os autores. "Para que os países aumenten o investimento e minimicen a carga da hepatite C, os gobernos e as partes interesadas da industria terán que desenvolver e aplicar conxuntamente prezos e marcos máis xustos que proporcionen prezos máis baixos e máis asequibles".

Michael Carter

Traducido por Claudio Souza do orixinal en:

Con todo isto, aquí en Brasil, estamos, polo menos de momento, tres de setembro de dous mil e dezaseis, así:

Queda por nós saber o que "medidas impopulares de austeridade"

Orde e progreso (...)

Referencia

Iyengar S et al. Prices, costs and affordability of new Medicine for hepatitis C in 30 countries: an Economic Analysis. PLoS Medicine, DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002032, 2016.

Un pouco máis para a súa lectura

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: