As estatinas reducen o risco de progresión á cirrosis nas persoas co-infectadas co VIH / HCV

Estás en Inicio => coinfecção => As estatinas reducen o risco de progresión á cirrosis nas persoas co-infectadas co VIH / HCV

Os investigadores reportan que a estatina diminúe o risco de progresión para a cirrose hepática en persoas co-infectadas polo VIH e polo virus da hepatite C (VHC). SIDA nos Estadosfigado2 Estados Unidos. O efecto protector das estatinas era máis evidente en pacientes con función hepática normal, aumentando 30% na cantidade de uso de estatinas reducindo o risco de cirrose en aproximadamente un terzo. A investigación tamén mostrou que outros factores metabólicos de risco asociáronse coa progresión á cirrose, especialmente en pacientes con mala función hepática.

"Segundo nós sabemos, este é o estudo máis grande con pacientes infectados co VIH / VHC para examinar o efecto da terapia con estatinas no desenvolvemento da cirrose", comentaron os autores. "Mostramos que o uso de estatinas en pacientes con coinfección por VIH / VHC e función hepática normal diminuíu o risco de cirrose, especialmente entre aqueles con ALT < 40 UI / L. Entre os pacientes con Alt> 40 UI / L factores de risco metabólicos, incluíndo a baixa HDL e diabete, asociáronse significativamente co desenvolvemento de cirrose ".

Preto dun quinto dos pacientes con VIH están infectados co VHC. A enfermidade hepática é unha das principais causas de enfermidades graves e de morte en pacientes con SIDA, ademais de tuberculose (ábrese noutra pestana do navegador).

immune-system-1132182As estatinas teñen un efecto antiinflamatorio. Os investigadores do Departamento de Asuntos de Veteranos dos Estados Unidos realizaron un estudo retrospectivo para ver se a terapia con estatinas reduciría o risco de progresión cara á cirrose en pacientes co-infectados. A súa análise tamén analizou o efecto doutros trastornos metabólicos e factores de risco relacionados co VIH desenvolvemento de enfermidades hepáticas (tamén se abre noutro separador).

Dentro do estudo incluíronse uns pacientes con coinfección 6000 que entraron en atención entre os anos 1999 e 2010. Ademais, recolléronse datos sobre factores metabólicos de risco, incluíndo a obesidade, diabetes, hipertensión e baixos niveis de colesterol HDL para o uso de estatinas.

Tamén se obtivo información sobre a idade ao diagnóstico da infección polo VIH, o uso de ART, a conta de CD4 e a porcentaxe de tempo con carga viral indetectable.

Os pacientes foron estratificados de acordo coa súa función hepática (ALT por riba / abaixo 40 UI / L).

Case todos os participantes (99%) eran do sexo masculino e dous terzos eran negros ea media de idade no momento do diagnóstico da infección polo VIH foi de 45 anos. A duración media de 10 seguimento foi de 6,2 anos e ao final do seguimento 2,265 pacientes tiñan cirrose, unha incidencia de 6 por 100 persoas-ano.

atorvastatina
A imaxe é só para ilustrar. Non compre este remedio sen orientación médica. Este sitio non recibiu nada para expoñer esta imaxe. Que chega a ser unha inxustiza

A maioría dos pacientes (83%) recibiron ART e 53% tiña un reconto de células CD4 de polo menos células 350 / mm3. Os que desenvolveron unha cirrose formaron un grupo significativamente menor que os que permaneceron libres de cirrose porque recibiron ART (80% versus 86%) e tiñan un reconto CD4 de células 350 / mm3 ou superior (49% versus 59%) ). Os pacientes con cirrose tamén tiveron moito menos tempo coa supresión da carga viral que os pacientes sen cirrose (20% fronte a 29%).

Os factores de risco metabólicos eran moi frecuentes. Máis do 50% da cohorte tiña hipertensión ou un baixo colesterol HDL e 16% eran diabéticos. Algúns pacientes recibiron estatinas co tratamento prescrito para 13% e 21% dos pacientes con e sen cirrose, respectivamente.

En pacientes con ALT < 40 UI / L, cada uso de 1% de estatinas asociouse a un menor risco de desenvolver cirrose (aHR = 0,98; 95% CI, 0.97-0.99). Para cada 30% do tempo tomando estatinas durante o período de seguimento, cohortar participantes con ALT < 40 UI / L tiña unha redución de 32% no risco de cirrose.

Para pacientes con maiores valores ALT, o tratamento con estatinas non reduciu significativamente o risco de progresión para cirrose. Para pacientes cunha taxa ALT sobre 40 UI / L os factores de risco para o desenvolvemento de cirrose incluíron diabetes (Ahr = 1.15; IC 95%, 1,01-1,31) e colesterol HDL baixo (Ahr = 1,3; 95% IC 1,2- 1.44). A hipertensión foi asociada cun aumento non significativo de progresión para cirrose en ambos os grupos de ALT. A obesidade foi (!!!) Un factor protector contra o desenvolvemento de cirrose entre pacientes con maior ALTs (Ahr = 0,85; IC 95%, 0,76-0,95).

Pacientes maiores de 50 anos con taxa de ALT < 40 UI / L tivo un dobre aumento no risco de desenvolver cirrose (aHR = 2,5; 95% IC, 1.54-1.8). Os aumentos de comorbilidades tamén foron un factor de risco para a progresión da cirrose en pacientes con función hepática normal (aHR = 3,25; 95% IC 2,3-4,5); o consumo de alcohol asociouse coa progresión da enfermidade hepática en pacientes con valores ALT máis altos (aHR = 1.15, IC 95%, 1,04-1,26). Un reconto de CD4 por baixo das células 200 / mm3 asociouse coa progresión á cirrose, independentemente da función do fígado, aumentando o risco de progresión dúas veces. Os pacientes cuxa carga viral era indetectável durante polo menos 80% do tempo reduciron significativamente o risco de progresión cara á cirrose (aHR = 0,72 para ambos grupos ALT).

Os autores agradecen unha serie de limitacións na súa investigación, incluíndo o deseño retrospectivo ea abafadora poboación masculina, o que significa que os seus resultados poden non aplicarse a grupos de pacientes máis diversos.

"Este estudo demostrou que o uso de estatinas no VIH / VHC na poboación co-infectada cun mínimo de disfunción hepática asociouse cun menor risco de progresión á enfermidade hepática avanzada", concluíron os investigadores. "O uso de estatinas pode ser un factor importante no custo dos coinfectados VIH / VHC".

Michael Carter

Publicado en: 06 Setembro 2016

Traducido por Claudio Souza do orixinal en Statins Reduce Risk of progression to cirrhosis in HIV / HCV-co-infectado people en 06 setembro 2016

revisado por Mara Macedo (The One) en sete de setembro de 2016

Referencia

Oliver NT et al. Statin drugs decrease progression to cirrhosis in HIV / HCV co-infectado individuals. SIDA, doi: 10.1097 / QAD.0000000000001219 (2016).

anuncios

Publicacións relacionadas

4 comentarios

Luís 14 14America / Sao_Paulo 14America / Sao_Paulo 2016 en 06: 17

E canto ás persoas coinfectadas con VIH e hepatite B. O uso deste medicamento beneficia o fígado tamén?

Resposta
Claudio Souza 14 14America / Sao_Paulo 14America / Sao_Paulo 2016 en 16: 17

Non sabería responder a esta pregunta. Esta é unha mantería que atopei nunha web e traducilo con toda fideliladae e, na medida do recordo, por desgraza, non se trataou, no artigo, da hepatite B.
Lamento moito non poder dirimir súa dúbida

Resposta
Fernanda 10 10America / Sao_Paulo 10America / Sao_Paulo 2016 en 16: 10

Son soro positivo e gustaríame saber se xa existe a cura

Resposta
Claudio Souza 11 11America / Sao_Paulo 11America / Sao_Paulo 2016 en 23: 49

Desafortunadamente non Fernanda. Pero a esperanza de vida para quen vive con VIH é de 70 anos. Eu vivo con VIH hai case 22 anos

Resposta

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Soropositivo.Org, Wordpress.com e Automattic fan todo o que esteamos ao noso alcance respecto á súa privacidade. Podes aprender máis sobre esta política neste enlace Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Ler todo na política de privacidade

%d bloggers como este: