Hai vida co VIH

Escolarización maior é asociada a resultados mellores na cuestión da saúde despois do inicio da terapia AntiRetro Viral

A magnified illustration of the Deadly Human Immunodeficiency Virus (VIH / SIDA) Virus with text name.
Representación gráfica do virus.

Persoas con VIH que teñen menor escolaridade teñen peores resultados despois do inicio da terapia anti-retroviral[TARV], Segundo os datos a partir dun gran cohorte de colaboración europea publicado na edición en liña da revistaSIDA. As taxas de mortalidade e SIDA diminuíron co aumento do nivel de escolarización ea educación tamén foi asociada coa supresión viral e conta de CD4 no momento do inicio do Terapia Antirretroviral.

"Diferenzas marcantes na mortalidade e resposta clínica terapia Antirretroviral non poderían ser explicadas enteiramente polo atraso na diagnose da infección por VIH ou polo inicio tardío da Terapia Antirretroviral, xa que as diferenzas mantivéronse ata logo análises restrinxidas a aqueles que iniciaban o tratamento con CD4 > 350 células / mm3 e sen diagnósticos anteriores de SIDA ", comentaron os autores. "As asociacións que atopamos entre escolarización e desenlaces clínicos son probablemente mediados por medios materiais e, por suposto, camiños psicosociais."

piramidesocial
Que ou debo dicir algo? (...)

Mesmo en países con acceso gratuíto aos coidados de saúde, o grupo que compoñen a "base da pirámide social", con menor nivel socioeconómico é asociado a peoresPCT resultados de saúde. Os investigadores dunha gran colaboración de varios estudos de cohorte de VIH ea colaboración de estudo observacionalVIH investigación epidemiolóxica en Europa, constitúe un enfoque coherente () - e xa demostrou que o diagnóstico tardío do VIH eo inicio Terapia Antirretroviral cunha baixa contador de CD4 están asociados a niveis inferiores de educación.

Os investigadores agora querían ver as disparidades en resultados de saúde pola educación persistiron despois do inicio da terapia Antirretroviral.

Por conseguinte, está destinada un estudo para analizar as diferenzas por nivel de escolaridade na mortalidade e novos axudas tras iniciar a terapia Antirretroviral [TARV] e tamén a supresión viral e cambios nas contas de CD4.

Datos de 15 estudos de cohorte en oito países estaban dispoñibles para a análise. Pacientes adultos comezando Terapia Antirretroviral para a primeira etapa entre 1996 e 2013 eran elixibles para inclusión. A escolarización foi normalizada en todo o coortes.

Os principais desenlaces foron:

  • As causas de mortalidade.
  • Novo evento de SIDA ou morte.
  • Supresión virológica - dúas medicións sucesivas de carga viral por baixo de 400 copias / ml. (Nota do Tradutor: era o que se podería aferir en 2013 - hoxe hai probas, xeralmente usados ​​en investigacións, capaces de detectar contas superiores a só cinco copias de ARN do VIH)
  • Aumento da conta de células CD4 durante os primeiros seis anos de terapia Antirretroviral.

Os resultados foron axustados a fin de avaliar diferenciações como sexo, idade cando do inicio da terapia Antirretroviral, época en que se produciu o inicio da terapia Antirretroviral inicio (antes de 2001; 2001-2004; 2005-2008; 2009-2013), medio contaxio, Terapia Antirretroviral de antes de se facer medida de carga viral e / ou conta de CD4; medida de carga viral condición TARV contra SIDA e tipo de terapia Antirretroviral.

Un total de 24,069 persoas eran elixibles para inclusión. Globalmente, 9% non concluíra o ensino primario; 32% tiñan só o ensino primario; 44% concluíran o ensino secundario e 14% tiñan unha educación universitaria ou equivalente.

Bar chart-297122_960_720

Individuos con un nivel de ensino medio foron máis destacados en ser do sexo masculino e pertenceren ao grupo de contaxio representado como HSH (Homes que fan sexo con outros homes- ATENCIÓN mulleres casadas). Un quinto das mulleres estaban en niveis de menor escolaridade.

Houbo unha asociación entre educación e mortalidade. Durante 132,507 persoa-anos de análise, 1081 persoas morreron. A mortalidade diminuíu co nivel educativo aumentou (p <0,001) e esas diferenzas persistiron en modelos que previamente establecidos para potenciais factores de erro. Persoas con unha educación universitaria tiveron menor risco de morte do que todos os outros grupos de educación. Un nivel de mortalidade semellante estaba presente nunha análise controlando o momento do inicio da terapia Antirretroviral, a conta de CD4, do inicio da terapia Antirretroviral anterior a SIDA e, tamén, a idade no momento en que o tratamento foi iniciado.

Unha asociación significativa se fixo presente tamén entre o nivel educativo, a mortalidade ea SIDA. Máis de 122,765 persoa-anos, houbo 2598 novos manifestacións clínicas ou mortes. Diferenzas na incidencia de sida / morte por nivel de ensino eran aínda máis acentuadas que á morte illadamente (p <0,001).

Non é necesario ser un xenio da estatística para relacionar pobreza con menor nivel de educación e iso con SIDA. É, xa crean ou non, o meu caso. Eu saín de casa cedo, non puiden seguir un currículo escolar (sic) e non recibín, do títere que recibín como pai neste mundo, ningunha noción sobre sentimentos, familia, respecto, sexualidade, moral e outras cousas que, dun xeito ou doutra, ás rúas ensinan, cobrando un prezo altísimo. Gastei o meu e, ironía das ironias, desistín dun curso na UNIFESP para formación en Letras, porque, para facer Francés eu tiña dúas clases semanais de Grego e iso só pode atopar paralelo nas refinadas técnicas de torturas dos asseclas de Kublay Khan
Non é necesario ser un xenio da estatística para relacionar pobreza con menor nivel de educación e iso con SIDA. É, xa crean, ou non, o meu caso.
Eu saín de casa cedo, non puiden seguir un currículo escolar (sic) e non recibín, do títere que recibín como pai neste mundo, ningunha noción sobre sentimentos, familia, respecto, sexualidade, moral e outras cousas que, dun xeito ou doutra, ás rúas ensinan, cobrando un prezo altísimo. Gastei o meu e, ironía das ironias, desistín dun curso na UNIFESP para formación en Letras, porque, para facer Francés eu tiña dúas clases semanais de Grego e iso só pode atopar paralelo nas refinadas técnicas de torturas dos asseclas de Kublai Khan

Un ano despois do inicio da terapia VIH, 77% dos pacientes tiñan acadado supresión viral. Isto foi alcanzado por 67% de persoas con educación primaria incompleta, 85% dos individuos con unha educación primaria, 82% dos individuos co ensino secundario e 87% dos individuos que cursaron unha Universidade (p <0,001).

As diferenzas nos resultados entre os grupos converteuse menos pronunciada ao longo do tempo e deixou de ser significativa tras dez anos de terapia. Tras axustes para posibles factores de erro, aqueles con educación primaria incompleta ou o ensino primario tiñan posibilidades de acadar unha resposta virológica inferior de só vinte por cento e sete por cento, respectivamente, do que os pacientes que participaron no facultade.

Voltar aos resultados inmunitarios, os datos mostraron que canto maior sexa o nivel de escolarización alcanzado, maior a conta de CD4 no inicio da TARV. Con todo, non houbo evidencia de que o nivel de escolarización foi asociado coa recuperación da conta de CD4 seis meses despois do inicio da terapia.

"Os pacientes VIH positivos en terapia anti-retroviral combinada que tiñan menor escolaridade presentaron maior mortalidade, taxas máis elevadas de eventos clínicos, e peores que os pacientes con mellores respostas aos coidados, no que respecta a carga viral que tiñan máis educación, escriben os autores. "Observamos tales diferenciais de saúde para un período de dezaoito anos en oito países europeos onde o acceso aos coidados de saúde ea TARV é universal".

Traducido por Claudio Souza- do orixinal en inglés en Educational attainment associated with health outcomes after Starting VIH Therapy escrito por Michael Carter e publicado orixinalmente no AIDSMAP.COMen 11 de outubro de 2016. Revisado por Mara de Macedo.

Anuncios

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!