A educación superior está asociada a mellores resultados de saúde despois da iniciación da terapia antiteter viral

A magnified illustration of the Deadly Human Immunodeficiency Virus (VIH / SIDA) Virus with text name.
Representación gráfica do virus.

Persoas con VIH que teñen menos educación teñen peores resultados despois de comezar a terapia antirretroviral [TARV], segundo datos dunha gran cohorte de colaboración europea publicada na edición en liña da revista SIDA. As taxas de mortalidade e SIDA diminuíron co aumento do nivel de educación e a educación tamén se asociou coa supresión viral e CD4 no momento de comezar a terapia antirretroviral.

"As diferenzas marcadas na mortalidade e na resposta clínica á terapia antirretroviral non se podían explicar enteiramente polo atraso no diagnóstico da infección polo VIH ou o inicio tardío da terapia antirretroviral, xa que as diferenzas mantivéronse incluso despois de análises restrinxidas a aqueles que comezaron o tratamento con CD4. > 350 celas / mm3 e sen diagnósticos previos de sida ", comentaron os autores. "As asociacións que atopamos entre resultados escolares e clínicos están probablemente mediadas por medios materiais e, por suposto, por camiños psicosociais."

piramidesocial
Necesito ou debo dicir algo? (...)

Incluso en países con acceso libre á asistencia sanitaria, o grupo que compón a "base da pirámide social" cun nivel socioeconómico máis baixo está asociado a peorPCT resultados de saúde. Os investigadores colaboraron con varios estudos de cohorte de VIH e colaboraron no estudo observacional Investigación epidemiolóxica do VIH en Europa, constitúe un enfoque coherente () - e xa demostrou que o diagnóstico tardío de VIH e terapia antirretroviral precoz cun baixo número de CD4 están asociados a baixos niveis de educación.

Os investigadores agora querían ver se as disparidades nos resultados de saúde da educación persistían despois do inicio da terapia antirretroviral.

Por conseguinte, está destinada un estudo para analizar as diferenzas por nivel de escolaridade na mortalidade e novos axudas tras iniciar a terapia Antirretroviral [TARV] e tamén a supresión viral e cambios nas contas de CD4.

Os datos dos estudos de cohorte 15 en oito países estaban dispoñibles para a súa análise. Os pacientes adultos que comezan a terapia antirretroviral para a primeira etapa entre 1996 e 2013 foron aptos para a inclusión. A escolarización normalizouse entre as cohortes.

Os principais resultados foron:

  • Todas as causas de mortalidade.
  • Novo evento de SIDA ou morte.
  • Supresión virolóxica: dúas medicións sucesivas de carga viral por baixo de 400 copias / ml. (Nota do tradutor: foi o que se podía medir en 2013; hoxe hai probas, xeralmente utilizadas na investigación, capaces de detectar contas superiores a cinco copias de ARN VIH)
  • Aumento do reconto de células CD4 durante os primeiros seis anos de terapia antirretrovírica.

Os resultados foron axustados a fin de avaliar diferenciações como sexo, idade cando do inicio da terapia Antirretroviral, época en que se produciu o inicio da terapia Antirretroviral inicio (antes de 2001; 2001-2004; 2005-2008; 2009-2013), medio contaxio, Terapia Antirretroviral de antes de se facer medida de carga viral e / ou conta de CD4; medida de carga viral condición TARV contra SIDA e tipo de terapia Antirretroviral.

Un total de persoas 24,069 foron elixibles para a súa inclusión. En xeral, 9% non completou a educación primaria; 32% tiña só educación primaria; 44% completara a educación secundaria e 14% tiña unha educación universitaria ou equivalente.

Bar chart-297122_960_720

Os individuos con nivel de ensino secundario eran máis importantes en ser machos e pertencentes ao grupo de contaxio representado como MSM (Homes que fan sexo con outros homes - ATENCIÓN mulleres casadas). Unha quinta parte das mulleres estaba en niveis de escolarización inferior.

Houbo unha asociación entre educación e mortalidade. Durante a 132,507 persoas-anos de análise, as persoas 1081 morreron. A mortalidade diminuíu co aumento do nivel educativo (p <0,001) e estas diferenzas persistiron en modelos que previamente se axustaron por posibles factores de erro. As persoas con educación universitaria tiñan un risco menor de morte que os outros grupos educativos. Un nivel de mortalidade semellante estaba presente nunha análise controlando o momento do inicio da terapia Antirretroviral, a conta de CD4, do inicio da terapia Antirretroviral anterior a SIDA e, tamén, a idade no momento en que o tratamento foi iniciado.

Tamén estivo presente unha asociación significativa entre o nivel educativo, a mortalidade ea SIDA. Máis de 122,765 anos persoais, houbo 2598 novas manifestacións clínicas ou mortes. As diferenzas na incidencia da SIDA / morte por nivel de educación foron aínda máis pronunciadas que só pola morte (p <0,001).

Non é necesario ser un xenio da estatística para relacionar pobreza con menor nivel de educación e iso con SIDA. É, xa crean ou non, o meu caso. Eu saín de casa cedo, non puiden seguir un currículo escolar (sic) e non recibín, do títere que recibín como pai neste mundo, ningunha noción sobre sentimentos, familia, respecto, sexualidade, moral e outras cousas que, dun xeito ou doutra, ás rúas ensinan, cobrando un prezo altísimo. Gastei o meu e, ironía das ironias, desistín dun curso na UNIFESP para formación en Letras, porque, para facer Francés eu tiña dúas clases semanais de Grego e iso só pode atopar paralelo nas refinadas técnicas de torturas dos asseclas de Kublay Khan
Non é necesario ser un xenio da estatística para relacionar pobreza con menor nivel de educación e iso con SIDA. É, xa crean, ou non, o meu caso.
Eu saín de casa cedo, non puiden seguir un currículo escolar (sic) e non recibín, do títere que recibín como pai neste mundo, ningunha noción sobre sentimentos, familia, respecto, sexualidade, moral e outras cousas que, dun xeito ou doutra, ás rúas ensinan, cobrando un prezo altísimo. Gastei o meu e, ironía das ironias, desistín dun curso na UNIFESP para formación en Letras, porque, para facer Francés eu tiña dúas clases semanais de Grego e iso só pode atopar paralelo nas refinadas técnicas de torturas dos asseclas de Kublai Khan

Un ano despois de comezar a terapia de VIH, 77% dos pacientes lograron a supresión viral. Isto foi alcanzado por 67% de persoas con educación primaria incompleta, 85% dos individuos cunha educación primaria, 82% dos individuos co ensino secundario e 87% dos individuos que cursaron unha Universidade (p <0,001).

As diferenzas nos resultados entre os grupos tiveron unha tendencia menos pronunciada ao longo do tempo e deixaron de ser significativas despois de dez anos de terapia. Despois de axustar por posibles factores de erro, aqueles con educación primaria incompleta ou primaria probablemente obtiveron unha resposta virolóxica menor de só vinte e sete por cento, respectivamente, que os pacientes que asistiron á facultade.

Volvendo aos resultados inmunolóxicos, os datos mostraron que canto maior sexa o nivel de escolarización alcanzado, canto maior sexa o reconto de CD4 ao comezo do ART. Non obstante, non había evidencias de que o nivel de escolarización estivese asociado coa recuperación dos conteos de CD4 seis meses despois do inicio da terapia.

Os pacientes VIH positivos en terapia antirretroviral combinada que tiveron menos educación tiñan maior mortalidade, maiores taxas de eventos clínicos e peores que os pacientes con mellores respostas aos coidados, respecto da carga viral que tiveron máis educación, escriben o. autores. "Observamos tales diferencias sanitarias durante un período de dezaoito anos en oito países europeos onde o acceso á asistencia sanitaria e á ART é universal".

Traducido por Claudio Souza- do orixinal en inglés en Educational attainment associated with health outcomes after Starting VIH Therapy escrito por Michael Carter e publicado orixinalmente no AIDSMAP.COM en 11 Outubro 2016. Revisado por Mara de Macedo.

Un pouco máis para a súa lectura

Ola! A túa opinión sempre importa. ten algo que dicir? Xa está aquí! Algunha pregunta? Podemos comezar aquí!

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org, e eu, facemos todo o que podemos para a súa privacidade. E sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

%d bloggers gústalles isto: