A educación superior está asociada a mellores resultados de saúde despois da iniciación da terapia antiteter viral

A magnified illustration of the Deadly Human Immunodeficiency Virus (VIH / SIDA) Virus with text name.
Representación gráfica do virus.

As persoas con VIH que teñen menos escolaridade teñen resultados peores despois do inicio da terapia antirretroviral [TARV], segundo datos dunha gran cohorte de colaboración europea publicada na edición en liña da revista SIDA. As taxas de mortalidade e sida diminuíron co aumento dos niveis de educación e a educación tamén se asociou coa supresión viral e os conteos de CD4 no momento da iniciación da terapia antirretroviral.

"Diferenzas marcantes na mortalidade e resposta clínica terapia Antirretroviral non poderían ser explicadas enteiramente polo atraso na diagnose da infección por VIH ou polo inicio tardío da Terapia Antirretroviral, xa que as diferenzas mantivéronse ata logo análises restrinxidas a aqueles que iniciaban o tratamento con CD4 > Células 350 / mm3 e sen diagnósticos previos de SIDA ", comentaron os autores. "As asociacións que atopamos entre a escolarización e os resultados clínicos probablemente están mediadas por medios materiais e, por suposto, por vías psicosociais".

piramidesocial
Que ou debo dicir algo? (...)

Incluso en países con acceso libre á asistencia sanitaria, o grupo que compón a "base da pirámide social" cun nivel socioeconómico máis baixo está asociado a peorPCT resultados de saúde. Os investigadores colaboraron con varios estudos de cohorte de VIH e colaboraron no estudo observacional Investigación epidemiolóxica do VIH en Europa, constitúe un enfoque coherente () - e xa demostrou que o diagnóstico tardío de VIH e terapia antirretroviral precoz cun baixo número de CD4 están asociados a baixos niveis de educación.

Os investigadores agora querían ver se as disparidades nos resultados de saúde da educación persistían despois do inicio da terapia antirretroviral.

Por conseguinte, está destinada un estudo para analizar as diferenzas por nivel de escolaridade na mortalidade e novos axudas tras iniciar a terapia Antirretroviral [TARV] e tamén a supresión viral e cambios nas contas de CD4.

Os datos dos estudos de cohorte 15 en oito países estaban dispoñibles para a súa análise. Os pacientes adultos que comezan a terapia antirretroviral para a primeira etapa entre 1996 e 2013 foron aptos para a inclusión. A escolarización normalizouse entre as cohortes.

Os principais resultados foron:

  • Todas as causas de mortalidade.
  • Novo evento de SIDA ou morte.
  • Supresión virolóxica: dúas medidas sucesivas de carga viral por baixo das copias 400 / ml. (Nota do traductor: isto foi o que se pode medir en 2013; hoxe hai probas, que normalmente se usan na investigación, capaces de detectar conteos superiores a só cinco copias do ARN do VIH)
  • Aumento do reconto de células CD4 durante os primeiros seis anos de terapia antirretrovírica.

Os resultados foron axustados a fin de avaliar diferenciações como sexo, idade cando do inicio da terapia Antirretroviral, época en que se produciu o inicio da terapia Antirretroviral inicio (antes de 2001; 2001-2004; 2005-2008; 2009-2013), medio contaxio, Terapia Antirretroviral de antes de se facer medida de carga viral e / ou conta de CD4; medida de carga viral condición TARV contra SIDA e tipo de terapia Antirretroviral.

Un total de persoas 24,069 foron elixibles para a súa inclusión. En xeral, 9% non completou a educación primaria; 32% tiña só educación primaria; 44% completara a educación secundaria e 14% tiña unha educación universitaria ou equivalente.

Bar chart-297122_960_720

Os individuos con nivel de ensino secundario eran máis importantes en ser machos e pertencentes ao grupo de contaxio representado como MSM (Homes que fan sexo con outros homesATENCIÓN mulleres casadas). Unha quinta parte das mulleres estaba en niveis de escolarización inferior.

Houbo unha asociación entre educación e mortalidade. Durante a 132,507 persoas-anos de análise, as persoas 1081 morreron. A mortalidade diminuíu co aumento do nivel educativo (p <0,001) e estas diferenzas persistiron en modelos que previamente se axustaron por posibles factores de erro. As persoas con educación universitaria tiñan un risco menor de morte que os outros grupos educativos. Un nivel de mortalidade semellante estaba presente nunha análise controlando o momento do inicio da terapia Antirretroviral, a conta de CD4, do inicio da terapia Antirretroviral anterior a SIDA e, tamén, a idade no momento en que o tratamento foi iniciado.

Tamén estivo presente unha asociación significativa entre o nivel educativo, a mortalidade ea SIDA. Máis de 122,765 anos persoais, houbo 2598 novas manifestacións clínicas ou mortes. As diferenzas na incidencia da SIDA / morte por nivel de educación foron aínda máis pronunciadas que só pola morte (p <0,001).

Non é necesario ser un xenio da estatística para relacionar pobreza con menor nivel de educación e iso con SIDA. É, xa crean ou non, o meu caso. Eu saín de casa cedo, non puiden seguir un currículo escolar (sic) e non recibín, do títere que recibín como pai neste mundo, ningunha noción sobre sentimentos, familia, respecto, sexualidade, moral e outras cousas que, dun xeito ou doutra, ás rúas ensinan, cobrando un prezo altísimo. Gastei o meu e, ironía das ironias, desistín dun curso na UNIFESP para formación en Letras, porque, para facer Francés eu tiña dúas clases semanais de Grego e iso só pode atopar paralelo nas refinadas técnicas de torturas dos asseclas de Kublay Khan
Non é necesario ser un xenio da estatística para relacionar pobreza con menor nivel de educación e iso con SIDA. É, xa crean, ou non, o meu caso.
Eu saín de casa cedo, non puiden seguir un currículo escolar (sic) e non recibín, do títere que recibín como pai neste mundo, ningunha noción sobre sentimentos, familia, respecto, sexualidade, moral e outras cousas que, dun xeito ou doutra, ás rúas ensinan, cobrando un prezo altísimo. Gastei o meu e, ironía das ironias, desistín dun curso na UNIFESP para formación en Letras, porque, para facer Francés eu tiña dúas clases semanais de Grego e iso só pode atopar paralelo nas refinadas técnicas de torturas dos asseclas de Kublai Khan

Un ano despois de comezar a terapia de VIH, 77% dos pacientes lograron a supresión viral. Isto foi alcanzado por 67% de persoas con educación primaria incompleta, 85% dos individuos cunha educación primaria, 82% dos individuos co ensino secundario e 87% dos individuos que cursaron unha Universidade (p <0,001).

As diferenzas nos resultados entre os grupos tiveron unha tendencia menos pronunciada ao longo do tempo e deixaron de ser significativas despois de dez anos de terapia. Despois de axustar por posibles factores de erro, aqueles con educación primaria incompleta ou primaria probablemente obtiveron unha resposta virolóxica menor de só vinte e sete por cento, respectivamente, que os pacientes que asistiron á facultade.

Volvendo aos resultados inmunolóxicos, os datos mostraron que canto maior sexa o nivel de escolarización alcanzado, canto maior sexa o reconto de CD4 ao comezo do ART. Non obstante, non había evidencias de que o nivel de escolarización estivese asociado coa recuperación dos conteos de CD4 seis meses despois do inicio da terapia.

"Os pacientes VIH positivos en terapia anti-retroviral combinada que tiñan menor escolaridade presentaron maior mortalidade, taxas máis elevadas de eventos clínicos, e peores que os pacientes con mellores respostas aos coidados, no que respecta a carga viral que tiñan máis educación, escriben os autores. "Observamos tales diferenzas de saúde durante un período de dezaoito anos en oito países europeos onde o acceso á asistencia sanitaria e ao ARTE é universal".

Traducido por Claudio Souza- do orixinal en inglés en Educational attainment associated with health outcomes after Starting VIH Therapy escrito por Michael Carter e publicado orixinalmente no AIDSMAP.COM en 11 Outubro 2016. Revisado por Mara de Macedo.

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.