Soropositivo.Org

O preservativo ea información, en conxunto, son mellores que o PrEP, aínda que a vida con VIH

Remisión Viral Sostida da infección por VIH

abstract Grey background with VIH virus
abstract Grey background with VIH virus

Moitas persoas que viven co VIH que se adhiren á terapia anti-retroviral estándar (TARV) teñen niveis indetectáveis ​​do VIH no seu sangue. Con todo, mentres que estes individuos son moito menos propensos a propagar o virus ou viven a maioría dos síntomas e complicacións, eles aínda teñen o VIH latente en determinados tecidos do corpo, un fenómeno coñecido como "depósito de VIH". As persoas con VIH con supresión por TARV deixe de tomar a medicación, niveis nocivos de VIH orixinarán un "rebote".

Remisión viral sostida, tamén coñecida como unha cura funcional, refírese ao tratamento ou vacinación que resultaría prolongada niveis indetectáveis ​​do VIH sen terapia estándar.

TARV eficaz permite ao VIH para permanecer suprimido no sangue e tecidos sen replicación para niveis elevados. Con todo, este tratamento eficaz non resulta cura para a enfermidade porque o VIH pode evitar estes fármacos ea resposta natural do sistema inmune, permanecendo latente nun pequeno número de células inmunes de longa vida. Esta pequena cantidade de VIH que persiste nas persoas en TARV é chamada de depósito de VIH.

Mentres individuos en TARV coa reprodución do VIH suprimida son moito menos susceptible de propagar o virus ou sufrir coa maioría dos síntomas e complicacións derivadas da infección por VIH, como, por exemplo, o nivel de VIH no sangue coñecido como carga viral, desfacer a niveis nocivos se interrompen a TARV por conta do depósito viral. Moitas persoas que están en réxime de TARV con cargas virais indetectáveis ​​poden vivir plenamente, con vidas saudables e sen presentar risco de transmisión do virus a outros, pero manter este estado require tratamento estándar e disciplina draconiana.

Unha cura que trouxese a referencia viral sostida permitiría que unha persoa a vivir con VIH puidese manter a carga viral indetectável sen tratamento regular ou esquemas terapéuticos complexos, como moitas veces se fai necesario en persoas que viven con VIH hai moito tempo, ou mesmo persoas recentemente infectadas , que poden contraer cepas víricas xa resistentes, pois serían propagadas por, nun exemplo, nunha relación sexual en que a camisinha escapou ou arrebentou e ningún dos socios, o frenesí do momento, non pode entender. Unha persoa en remisión viral sostida sería considerada funcionalmente curadas da infección por VIH; el ou ela aínda de ser infectado con un nivel moi baixo de virus, pero sería capaz de vivir a súa vida cun mínimo de risco de propagación do VIH e sen necesidade de tomar a medicación a diario. Aínda que existen aínda moitos retos existentes, tanto a investigación para o tratamento e cura están a traballar con vistas a este obxectivo.

Optimización da terapia anti-VIH

Porque a TARV é tan eficaz en reducir os niveis de VIH no sangue, algúns investigadores teorizaram que a introdución da medicación o máis axiña posible despois da infección podería evitar que o VIH a partir da construción de encoros virais e iso xerase unha forma de cura formidable e que de podería deixar de facer a TARV. Especialistas creron inicialmente que este fora o caso en un neno no Mississippi nado en 2010. O neno foi infectada con VIH da nai ao nacemento pero comezou con ua TARV agresiva 30 horas máis tarde. Ela continuou a TARV de dezaoito primeiros meses da súa vida antes de deixar a medicación. Ela non compareceu a ningunha clínica especializada ata os cinco meses despois da súa última dose de TARV, pero notablemente, os médicos descubriron que non tiña unha carga viral detectable. Ela continuou a permanecer en remisión viral sostida por dous anos cando, en 2014, investigadores anunciaron que o neno tiña niveis detectables de VIH. Mentres este era un desenvolvemento infeliz, este estudo de caso acendeu a unha investigación fundamental en materia de preguntas e amosa que os períodos de quiescência (Nota do traductor: parada temporal do desenvolvemento ou doutra actividade dun organismo debido a condicións ambientais desfavorables) do VIH en ausencia de terapia pode ser posible. Unha gran cantidade de traballos está a ser realizada para tratar de entender onde o virus foi "ocultar-se" nesta nena eo que conduciu ao eventual rebote da súa carga viral.

Ademais de seleccionar o momento correcto de entrar coa administración de TARV, os investigadores están tamén intentandooptimizar a TARV de desenvolvemento de longa acción terapéutica que poderá suprimir a carga viral por longos períodos de tempo.

TARV de longa acción terapéutica podería ofrecer comodidade, redución de custos e facilidade de uso para os millóns de persoas en todo o mundo que deben tomar múltiples medicamentos a diario, ou varias veces ao día, para manter unha baixa carga viral. Mentres estes avances no tratamento non substitúen a necesidade dunha cura funcional, precoz e de longa acción a TARV podería actuar como un dos compoñentes críticos capaces de acadar a completa supresión viral e reducir o tamaño dos encoros virais persistentes, para mellorar o éxito da remisión viral e erradicación viral completa en estratexias de curación.

Medicación de longa acción anti-VIH tamén está a ser probado para uso preventivo.

Reforzando o sistema inmunitario

Scheme of virus Replication Cycle. vector illustration

A maioría das propostas para alcanzar a referencia viral sostida implica cambios no sistema inmune para inducir o control a longo prazo do VIH. Os investigadores tratan manipular o sistema inmunitario con anticorpos e vacinas terapéuticas que pretenden o VIH e células infectadas polo VIH ea terapias que cambiar o comportamento das células inmunes a tratar mellor coa infección.

Ao anticorpos amplamente neutralizantes, ou bNAbs, son potentes proteínas que bloquean a infección dunha elevada porcentaxe de cepas globais do VIH de infectar células humanas e precipitar a morte de células que xa fosen infectadas.

Aínda que poidan desenvolverse naturalmente nalgunhas persoas con VIH ao longo do tempo, eles normalmente fano en cantidades demasiadamente pequenas para proporcionar un beneficio significativo, ou se desenvolven demasiadamente tarde para controlar o virus, xa que o VIH pasa por unha mutacións co paso do tempo que os colocan sempre un paso adiante na "carreira armamentística" que parece darse. Os investigadores están explotando formas de levar varios tipos de bNAbs a ocorrrem naturalmente en cantidades axeitadas capaces de controlar o VIH e levar a unha remisión viral.

Potente bNAbs, varios dos cales xa foron probadas en ensaios clínicos poden, algún día, a indución da remisión viral sostida. Alternativamente, unha vacina terapéutica que induce o sistema inmune a producir bNAbs pode conducir un día para o control a longo prazo do virus.

Os investigadores tamén están explotando a forma como células inmunes poden ser manipuladas para control do VIH no longo prazo.

Infeccións virais crónicas como a infección por VIH levan as células T ao esgotamento na que células inmunes chamados "células T", que pasan a non executar axeitadamente as súas funcións normais de identificar e matar células infectadas por virus. Os científicos desenvolveron anticorpos coñecida como anti-PD1 ou anti-PD-L1 que foron observados no combate ao esgotamento de células Tin vitroe en ensaios clínicos de cancro por bloquearen unha célula con receptor-ligando que interactúa letando estas células á atrofia e morrendo. Os investigadores están comprobando se estas drogas poden ser capaces de axudar a controlar os niveis de VIH no sangue.Máis información sobre un recente estudo clínico de anti-PD-L1 terapia para VIH (enlace externo).

Usando outra estratexia, en 2015, os científicos escorvado (Nota do traduror: ver aquí) Células TK (células inmunolóxicas especializadas en destruír células orgánicas "defectuosas", "potencialmente perigosas" ou inadecuadas ao bo funcionamento do "organismo" Unha especie de Gestapo) De células T con fragmentos de proteínas do VIH. Os científicos descubriron que estas células debidamente impulsadas eliminaron células infectadas por VIH en placas de Petri e en camundongos xeneticamente modificados para teren sistemas inmunolóxico humano Nota: Unha placa de Petri ou caixa de Petri é un recipiente cilíndrico, achatado, de vidro ou plástico que os profesionais de laboratorio utilizan para a cultura de microorganismos. O nome foi dado a este instrumento de laboratorio en honra do bacteriologista alemán Julius Richard Petri (1852-1921) que a inventou en 1877 cando traballaba como asistente de Robert Koch(Nota do tradutor: A pesar das reservas que a Wikipedia fixo ao texto, eu non puiden simplismente ignorar a mención de tal home). O estudo suxire que unha vacina terapéutica pode, do mesmo xeito aumentar a resposta de células T para o VIH poden exitosas na realización sostida remisión viral.

Traducido do orixinan en inglés enSustained VIH Viral Remissionna revisión Xuño 20, 2016 xuño por Claudio S. Souza

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
Ola. Fai clic aquí e fala comigo, Claudio Souza. No blog ten todo o que precisa saber. Eu xa tente facelo contando coa boa vontade de cada un. Isto é un traballo, e eu pasarei a vivencia-lo así: Unha bimestralidade de R $ 17,00. Eu definitivamente non esperaba o mellor das persoas. Elas tergiverssam con todo, prometen algo e non se cumpre, o pretexto de todo, ata do máis bisonho, incluíndo chantaxe emonional: "somos amigos", din. Convenientemente amigos. Vexamos entón
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!