Remisión Viral Sostida da infección por VIH

En: remisión viral sostida
abstract Grey background with VIH virus
abstract Grey background with VIH virus

Moitas persoas que viven con VIH que se adhire á terapia antirretroviral regular (ART) teñen niveis indetectables de VIH no seu sangue. Non obstante, mentres estas persoas teñen menos probabilidades de estender o virus ou experimentar a maioría dos síntomas e complicacións, aínda teñen VIH latente en determinados tecidos do corpo, un fenómeno coñecido como "depósito de VIH". Se as persoas con VIH con supresión de AR deixan de tomar o medicamento, os niveis nocivos do VIH levarán a un "rebote".

A remisión viral sostida, tamén coñecida como cura funcional, refírese ao tratamento ou a vacinación que producirían niveis prolongados de indecisión sen VIH sen terapia regular.

ART eficaz permite que o VIH permaneza suprimido en sangue e tecidos sen replicación a niveis elevados. Non obstante, este tratamento eficaz non resulta nunha cura para a enfermidade porque o VIH pode prexudicar estas drogas e a resposta natural do sistema inmunitario, quedando latente nun pequeno número de células inmunitarias de longa duración. Esta pequena cantidade de VIH que persiste en persoas con ART chámase reservorio de VIH.

Mentres individuos en TARV coa reprodución do VIH suprimida son moito menos susceptible de propagar o virus ou sufrir coa maioría dos síntomas e complicacións derivadas da infección por VIH, como, por exemplo, o nivel de VIH no sangue coñecido como carga viral, volverá a niveis nocivos se deixan de ART por conta do depósito viral. Moitas persoas que están en réxime de TARV con carga viral indetectáveis ​​poden vivir plenamente, con vidas saudables e sen presentar risco de transmisión do virus a outros, pero manter este estado require tratamento regular e disciplina draconiana.

Unha cura que trouxese a referencia viral sostida permitiría que unha persoa a vivir con VIH puidese manter a carga viral indetectável sen tratamento regular ou esquemas terapéuticos complexos, como moitas veces se fai necesario en persoas que viven con VIH hai moito tempo, ou mesmo persoas recentemente infectadas , que poden contraer cepas víricas xa resistentes, pois serían propagadas por, un exemplo, nunha relación sexual en que a camisinha escapou ou arrebentou e ningún dos socios, o frenesí do momento, non pode entender. Unha persoa con remisión viral sostida sería considerada curación funcional da infección polo VIH; el ou ela aínda de ser infectado con un nivel moi baixo de virus, pero sería capaz de vivir a súa vida cun mínimo de risco de propagación do VIH e sen necesidade de tomar a medicación a diario. Aínda que aínda existen moitos retos existentes, tanto as investigacións para o tratamento como a cura están traballando para alcanzar este obxectivo.

Optimización da terapia anti-VIH

Porque a TARV é tan eficaz en reducir os niveis de VIH no sangue, algúns investigadores teorizaram que a introdución da medicación o máis axiña posible despois da infección podería evitar que o VIH a partir da construción de encoros virais e iso xerase unha forma de cura formidable e que podería deixar de facer o ART. Os expertos crían inicialmente que este fora o caso dun neno de Mississippi nacido en 2010. O neno estaba infectado co VIH da nai no momento do nacemento, pero comezou cun ART agresivo de 30 horas máis tarde. Continuou a ART durante os primeiros 18 meses da súa vida antes de deter o medicamento. Ela non compareceu a ningunha clínica especializada ata os cinco meses despois da súa última dose de TARV, pero notablemente, os médicos descubriron que non tiña unha carga viral detectable. Continuou manténdose en remisión viral sostida durante dous anos cando, en 2014, os investigadores anunciaron que o neno tiña niveis detectables de VIH. Aínda que se trataba dun desafortunado desenvolvemento, este estudo de casos suscitou unha investigación fundamental sobre cuestións e mostrou os períodos de quiescencia (nota do traductor: interrupción temporal do desenvolvemento ou outra actividade dun organismo debido a condicións ambientais desfavorables) da O VIH en ausencia de terapia pode ser posible. Unha gran cantidade de traballos está a ser realizada para tratar de entender onde o virus foi "ocultar-se" nesta nena eo que conduciu ao eventual rebote da súa carga viral.

Ademais de seleccionar o momento para ingresar ART, tamén hai investigadores optimizar o ART para unha acción terapéutica a longo prazo que poderá suprimir a carga viral durante longos períodos de tempo.

TARV de longa acción terapéutica podería ofrecer comodidade, redución de custos e facilidade de uso para os millóns de persoas en todo o mundo que deben tomar múltiples medicamentos a diario, ou varias veces ao día, para manter unha baixa carga viral. Mentres estes avances no tratamento non substitúen a necesidade dunha cura funcional, precoz e de longa acción a TARV podería actuar como un dos compoñentes críticos capaces de acadar a completa supresión viral e reducir o tamaño dos encoros virais persistentes, para mellorar o éxito da remisión erradicación viral completa e completa nas estratexias curativas.

A medicación anti-VIH de longa duración tamén está a ser probada para uso preventivo.

Fortalecemento do sistema inmunitario

Scheme of virus Replication Cycle. vector illustration

A maioría dos enfoques para lograr unha remisión viral sostida implica cambios no sistema inmune para inducir o control a longo prazo do VIH. Os investigadores intentan manipular o sistema inmunitario con anticorpos e vacinas terapéuticas dirixidas ao VIH e as células infectadas polo VIH e con terapias que alteran o comportamento das células inmunes para tratar mellor a infección.

Os anticorpos neutralizantes en xeral, ou os ARNB, son potentes proteínas que bloquean a infección dunha alta porcentaxe das cepas globais do VIH de infectar células humanas e precipitan a morte de células xa infectadas.

Aínda que poden evolucionar naturalmente nalgunhas persoas con VIH ao longo do tempo, adoitan facelo en cantidades demasiado pequenas para proporcionar un beneficio significativo, ou se desenvolven demasiado tarde para controlar o virus, xa que o VIH está mutado co paso do tempo sempre están un paso adiante na "carreira dos brazos" que parece estar a suceder. Os investigadores están explorando formas de traer varios tipos de ARNb que ocorren naturalmente en cantidades axeitadas que poden controlar o VIH e levar á remisión viral.

As potentes bNAbs, varias das cales xa foron probadas nos ensaios clínicos poden inducir unha remisión viral sostida. Alternativamente, unha vacina terapéutica que induce ao sistema inmunitario a producir bNAbs pode levar un día ao control a longo prazo do virus.

Os investigadores tamén están explorando como as células inmunes poden ser manipuladas para controlar o VIH a longo prazo.

As infeccións virales crónicas, como a infección por VIH, producen un agotamiento das células T nas que as células inmunitarias denominan "células T", que non cumpren adecuadamente as súas funcións normais de identificación e morte de células infectadas por virus. Os científicos desenvolveron anticorpos coñecidos como anti-PD1 ou anti-PD-L1 que se observaron na loita contra o agotamiento de células T in vitro e en ensaios clínicos de cancro bloqueando unha célula de ligando vinculante ao receptor que interactúa soltando estas células a atrofia e morrendo. Os investigadores están agora a comprobar que estas drogas poden axudar a controlar os niveis de VIH no sangue. Máis información sobre un estudo clínico recente sobre a terapia anti-PD-L1 para o VIH (enlace externo).

Usando outra estratexia, en 2015, os científicos escorvado (Nota do traduror: ver aquí) Células TK (células inmunolóxicas especializadas en destruír células orgánicas "defectuosas", "potencialmente perigosas" ou inadecuadas ao bo funcionamento do "organismo" Unha especie de Gestapo) de células T con fragmentos de proteínas do VIH. Os científicos descubriron que estas células debidamente impulsadas eliminaron células infectadas por VIH en placas de Petri e en camundongos xeneticamente modificados para teren sistemas inmunolóxico humano Nota: Unha placa de Petri ou caixa de Petri é un recipiente cilíndrico, achatado, de vidro ou plástico que os profesionais do laboratorio utilizan para o cultivo de microorganismos. O nome foi dado a este instrumento de laboratorio en honra do bacteriologista alemán Julius Richard Petri (1852-1921) que a inventou en 1877 cando traballaba como asistente de Robert Koch (Nota do traductor: malia as reservas que a wiki facía ao texto, non puiden ignorar a mención de tal home). O estudo suxire que unha vacina terapéutica pode aumentar de forma similar a resposta das células T ao VIH que poden ter éxito na obtención dunha remisión viral sostida.

Traducido do inglés ao inglés Sustained VIH Viral Remission 20 comentario de xuño, 2016 de xuño a Claudio S. Souza

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.