Soropositivo.org VIH, SIDA, sexo oral, fiestra inmune, recén diagnosticada?

Os implantes e os inxectabeis: A Prepara no futuro

Estás en Inicio ** PEP - Profilaxis de exposición post-emerxencia médica. ** Os implantes e os inxectabeis: A Prepara no futuro
Imaxe por defecto
PEP - Profilaxis de exposición post-emerxencia médica.

bill-melinda-gates-300x199O anuncio do mes pasado que a fundación Bill e Melinda Gates dará ata US $ 140 millóns para un fabricante de dispositivos de drogas Boston para desenvolver un conxunto implantable de minibomba para proporcionar medicamentos para profilaxia de pre-exposición (prepara) contra a infección polo VIH concentrou a atención sobre o futuro de prep. É o futuro todo sobre implantes, ou será que ofrecen varias opcións para persoas que desexan utilizar Prepara?

Implantes e outras drogas de longa acción sistemas de entrega atraeron interese como un medio de ofrecer prepara porque os estudos mostran de forma consistente que a non adhesión - falta de doses ou non usar un anel intra-vaxinal - está fortemente correlacionada coa falta de protección de prep. Por outra banda, estudos mostran tamén que as persoas que fan o mantemento de niveis axeitados de drogas prepara están protexidos contra a infección polo VIH.

implantes

intarquía Intarcia é unha empresa con sede en Boston desenvolvemento implantable de minibomba sobre o tamaño dun palito tamén para inxectar unha droga para o control do azucre no sangue en persoas con diabetes tipo 2. Do produto - ITCA Intarcia 650, que ofrece a droga exenatide para diabetes de tipo 2 - xa está baixo revisión polo Food and Drug Administration dos Estados Unidos tras os ensaios da fase III exitosa e quizais poida chegar a ser licenciado a finais de 2017 .

O mes pasado, Intarcia anunciou que conseguiu unha subvención de 50 millóns de dólares da fundación Bill and Melinda Gates para desenvolver a súa mini-inxección de tecnoloxía para fornecer medicamentos antirretrovirais ao PrEP. Doaranse máis de 90 millóns de dólares para apoiar o acceso ao dispositivo nos países de ingresos baixos e medios e, se ten éxito, poderían alcanzarse varios hitos. A tecnoloxía mini-Intarcia da bomba é un implante que se coloca debaixo da pel e dispensa unha cantidade controlada de drogas todos os días. Neste momento Intarcia non planea empregar un produto antirretroviral determinado no seu sistema de entrega PrEP. O desenvolvemento da proba buscará identificar que o medicamento se pode entregar a niveis suficientes para previr a infección polo VIH.

Outros grupos e compañías de investigación reportaron resultados prometedores de implantes subdérmicos nos ensaios con animais, aínda que a tecnoloxía de implantes de Intarcia parece ser a máis avanzada. Auritec, unha empresa no negocio autónomo de inxección de ARV de Pasadena, recibiu financiamento dos Institutos Nacionais de Saúde para probar aneis de inxección intravaginal PrEP e tamén estivo a probar un implante que contén tenofovir alafenamida (TAF) en cans. O estudo do día 40 demostrou que o implante foi capaz de manter os niveis de concentración plasmática 30 veces superiores aos necesarios para protexerse contra a infección polo VIH durante o período de estudo.

30 Times !!!

PEPFAR do presidente dos Estados Unidos (Plan de emerxencia para a sida) tamén ten apoiado buscas sobre un implante subcutáneo para a entrega de TAF, desenvolvido pola Universidade de California en San Francisco, que aínda se atopa nunha fase inicial de desenvolvemento. Un proxecto de investigación máis amplo, unha protección sostida a longo prazo contra o VIH (SLAP-HIV), unha asociación con sede na Chicago Northwestern University e recibiu un apoio financeiro de $ 17 millóns de dólares garantidos pola Axencia de Saúde Americana National Institutes of Health, Está a traballar para desenvolver un implante que pode fornecer calquera destas rogas: cabotegravir, rilpivirine, TAF ou tenofovir tenofovir exalidex análogo (TXL, formerly CMX-157, Currently being Developed for hepatitis B). Os investigadores tamén a esperanza de que o seu traballo conducirá ao desenvolvemento de implantes para terapia anti-retroviral de longa acción, acabando coa necesidade da toma de pílulas diariamente.

prepara injetável

O desenvolvemento de PrEP injetável está máis avanzado que os implantes PrEP, e pode ofrecer unha medida tentativa da forma de implantes que ofrecen protección ata un ano. Tamén pode proporcionar protección a curto prazo para persoas que precisan un PrEP de longa acción pero que por calquera motivo non queiran un implante. A diferenza dos implantes, que poden ser detectables baixo a pel e polo tanto inaceptables para algunhas persoas, unha inxección é invisible para outras persoas e non necesita ser eliminada ou substituída cando o medicamento activo se extinga.

A desvantaxe de inxectar PrEP - e quizais para implantes mamarios - é que as formulacións de acción longa foron capaces de prolongar os niveis de medicamentos AR.nanobots.jpgV en niveis baixos no corpo durante un curto período de meses, expoñen o risco de desenvolver resistencia aos medicamentos se se produce unha infección polo VIH. Os fármacos de primeira liña infectados son pouco funcionais, queimando un importante estadio de tratamento que pode durar décadas. Eu diría que as persoas que usan PrEP fano de forma consciente, empregándoo como factor protector secundario, NON ABANDONAR O USO DAS CONDOMES] The Eclair study of cabotegravir as injetável Prepara Verificouse que case un cuarto dos participantes aínda tiñan niveis de drogas que serían probablemente capaces de impedir a infección polo VIH por un período de seis meses despois da súa última inxección, mentres 41% aínda tiñan niveis detectables subótimos neste punto.

Prepara injetável está probada en intervalos de oito semanas por inxección, esixindo unha alta frecuencia de consultas ambulatoriais, que pode non ser adecuado para todos. [Nota do editor: hai un artigo neste sitio que di xustamente que a necesidade de visitas constantes a ambulatorios é contraproducente e vc pode ler isto aquí (Abre noutra xanela)]

As inxeccións intramusculares poden ser inaceptables para algúns, aínda que a satisfacción do usuario no Eclair (peche) do estudo foi alta.

O desenvolvemento de prepara injetável está centrado na utilización de dúas drogas, cabotegravir e rilpivirine, que tamén están a ser desenvolvidos como nano formulacións inxectabeis de longa acción para tratamento de infeccións por VIH por parte da ViiV Healthcare.

A ViiV Healthcare está a traballar nunha formulación injetável de longa acción de terapia anti-retroviral cabotegravir, que entrou recentemente un gran estudo de fase III nos Estados Unidos, América Latina e África en homes que fan sexo con homes e mulleres trans. O estudo HPTN 083, patrocinado por NIAID (Instituto Nacional de Alerxias e Infecciosas

Diseases), ten 4500 no seu alcance para recibir unha inxección cabotegravir cada 8 semanas ou levar Truvada (tenofovir / emtricitabine) todos os días por unha media de catro anos e medio. Os resultados espérase en 2021 (a curación tan reivindicada para 2020 xa era para o vinagre, a pesar do video sensacionalista que levou a esta resposta da comunidade científica). O estudo Companion, HPTN 084, Comezará a probar cabotegravir injetável en mulleres novas de África subsahariana este ano. Resultados dun estudo de seguridade de fase II (HPTN 077) son esperamos para o inicio de 2018 (cada vez máis distante da tan propalada cura para dous mil e vinte.

PATH está probando rilpivirine injetável en mulleres con licenza do fabricante Janssen, nun estudo de seguridade de fase II (HPTN 076). Tendo lugar nos Estados Unidos, Sudáfrica e do Cimbabue. Os resultados son esperados en febreiro de 2017. Inxeccións de Rilpivirine están dadas a cada oito semanas no presente estudo.

aneis vaxinais

anelhormonal

Aneis vaxinais contén dapivirine, un ITRNN foron probados en varios estudos de fase III (ASPIRE and The Ring study) e atopouse para reducir o risco de infección por 65% en usuarios consistentes ASPIRE study. Os aneis foron menos eficaces en mulleres máis novas debido ao uso menos consistente, indicando a necesidade de métodos de acción máis estimulantes ou menos complicados para esta poboación en particular Nota do Tradutor (...). O anel dapivirine é susceptible de pasar por revisión de licenzas en 2018, ea evolución futura incluirá experiencias con aneis conteñen outros axentes antirretrovirais, incluíndo TAF e maraviroc, un inhibidor de entrada de VIH. Aneis multiusos que actúan como os aneis anticonceptivos e contra o VIH prepara tamén en desenvolvemento.

Experiencias de contracepción subliñan o valor de moitas opcións

Aínda que os implantes e os inxectabeis poden ser atractivos para moitas persoas, non reemplazan a PrEP oral para quen o necesite. Algunhas persoas poden querer usar PrEP por pouco tempo ou poden gustarlle a idea dunha inxección ou un implante.

Unha análise global da captación de anticonceptivos demostrou que a ampliación da gama de opcións de anticonceptivos aumentou o uso total da contracepción - Cada novo método amplamente dispoñible o total de usuarios de anticonceptivos, aumentou o uso de anticonceptivos por 4-8% entre 1982 e 2009. Os estudos anticonceptivos suxiren que unha elección do método permite o acceso e uso.

Estudos de anticonceptivos en poboacións de risco para a infección polo VIH mostran grandes variacións no tipo de contracepción utilizado a partir de cada país para cada país, entre as mulleres que participan en estudos de microbicidas. Por exemplo, tendo en conta que predominou no Malawi, a contracepción injetável, a contracepción oral predominou no Cimbabue. Estes estándares históricos están estruturados pola influencia do provedor e do prestador de coidados de saúde ao longo de varias décadas e poden influír as formas coas que os servizos de saúde comezan a ofrecer diferentes formas de prepara. Por exemplo, unha maior experiencia coa contracepción injetável ou implantables pode levar a unha máis rápida adopción dun destes modos cando dirixidas ás mulleres con maior risco de infección.

Con todo, é importante evitar suposicións sobre que tipo de produto será axeitado para unha poboación específica - este pode actuar como un atranco á súa utilización posterior por outros grupos de persoas. Por exemplo, de cara unha forma particular de prepara para os traballadores do sexo pode ter o efecto involuntario de facer outras mulleres relutantes en empregar lo por medo a seren identificadas como traballadora do sexo (...).

Traducido en 28 de xaneiro por Cláudio Souza do orixinal en: Implants and injectables: Prepara in the Future. escrito por Keith Alcorn en 13 de xaneiro de 2017.

Aínda sen revisión

Anuncios

Artigos relacionados que pode gustar ler

Comentar e socializar. A vida é mellor cos amigos.

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org fan todo o que podemos para a súa privacidade e sempre estamos a mellorar, mellorar, probar e implementar novas tecnoloxías de protección de datos. Os teus datos están protexidos e eu, Claudio Souza, traballo neste blog 18 horas ou día para, entre moitas outras cousas, garantir a seguridade da túa información, xa que sei as implicacións e complicacións das publicacións pasadas e intercambiadas. Acepto a política de privacidade de Soropositivo.Org Coñeza a nosa política de privacidade

WhatsApp WhatsApp connosco
Debe falar? Beto Volpe (busque este nome en Google) ten moito que ofrecer. Eu, Claudio, xa non podo atoparte, ben, non podo simplemente escribir cos indicadores e a miúdo a conversa xira que a xente "só pasa" pode deixar aquí preguntándose que tipo de tolo son eu!