Soropositivo.Org

Hai vida co VIH

O fume é a principal causa do aumento do risco de ataque do corazón en soropositivos

As persoas que viven con VIH e que fuman teñen un risco case tres veces maior de ter un ataque do corazón do que fumadores VIH-negativo, segundo os datos holandeses publicados en liña antes de seren publicados en papel no Clinical Infectious Diseases (Enfermidades Infecciosas Clínicas). O estudo suxire que o acto de fumar encabeza o número de ataques do corazón observatabaco-1024x768dos en persoas que viven con VIH en escenarios ricos en recursos con outros factores sendo menos importantes.

Ao mesmo tempo, un gran provedor de coidados en saúde en California informou unha caída na incidencia de ataques do corazón en persoas que viven con VIH nos últimos anos con taxas agora equivalentes a persoas VIH-negativo. Atribúen ao cambio non só á cesamento do tabaco, pero tamén ao mellor seguimento de riscos cardiovasculares, maior uso de medicamentos para reducir e previr o colesterol ea iniciación temperá de terapiaanti-retroviral.

Enfermidades cardiovasculares e ataques do corazón

Nunha era de terapia antirretroviral eficaz, o foco no coidado médico para moitas persoas que viven con VIH cambiou a través do manexo de co-morbidades e condicións de saúde que son asociadas co envellecemento como enfermidades cardiovasculares.

Diversos estudos de observación informaron un aumento de 1.5 a 2 veces o risco de ataque do corazón (infarto de miocardio) entre persoas que viven con VIH, comparar a persoas que non teñen VIH. Ao redor dunha de cada dez mortes de persoas que viven con VIH son debidas a ataques do corazón e outras enfermidades cardiovasculares. As causas subxacentes disto son materia de debate científico. Ter o VIH causa directamente inflamación crónica e cambios no colesterol e outros lípidos que poden acelerar a enfermidade cardiovascular. Algúns investigadores suxiren que drogas antiretrovirais específicas poden contribuír a estes procesos. Factores xenéticos, envellecemento acelerado en persoas con VIH e presión alta tamén foron propostas como factores potenciais.

Pero factores comportamentais e sociais tamén son ben probables de ser parte da explicación. Máis importante, os tipos de fumar tenden a ser considerablemente altas en persoas con

cigarros consumidos no cinceiro
O meu é "máis ou menos" así ...

VIH que na poboación en xeral. Ademais, diferenzas no estado socio-económico, etnia, consumo de alcohol e uso de drogas recreativas foron observadas entre grupos de persoas VIH positivo e VIH-negativo. Mentres que os investigadores tratan medir factores tales como estes e os teñen en conta cando comparan o risco de ataque de corazón en persoas VIH-positivos e VIH-negativo, este proceso é inevitablemente inexacto e incompleto.

Un risco maior para os fumadores en Dinamarca

Para entender mellor a conexión entre a infección por VIH, o tabaco eo risco de ataque do corazón, Line Rasmussen e os seus colegas compararon datos 3.251 pacientes VIH-positivos vivindo en Dinamarca e 13.004 individuos da poboación xeral en Copenhagen, agrupados por idade e xénero.

En concreto, os investigadores querían descubrir se fumar ten un impacto maior no risco de ataque do corazón entre fumadores viven con VIH que entre fumadores VIH-negativo. Eles objetivaram en estimar ata que punto fumar pode explicar o aumento risco de ataque do corazón entre persoas que viven con VIH.

Os datos foron recollidos entre 1995 e 2013. Persoas que inxectado drogas algunha vez na vida foron excluídas da análise.

Os tipos de fume eran moito máis altas entre persoas que viven con VIH:

  • 47% fumaban actualmente, comparado aos 19% na poboación xeral.
  • 19% eran ex-fumadores, comparado con 34% na poboación xeral.
  • 34% nunca afumado, comparado con 46% na poboación xeral.

A proporción de persoas con VIH que viñeron a sufrir un ataque do corazón (2.9%) foi considerablemente máis alta que na poboación xeral (1.0%)

Os investigadores analizaron o risco de ataque do corazón de acordo co feito de que a persoa fumasse:colillas v

  • Fumadores habituais que viven con VIH tiñan un risco case tres veces maior de ataque do corazón comparar a fumadores na poboación xeral de mesma idade e xénero: a taxa de proporción de incidente era de 2.83 (95% de confianza no intervalo 0.75 - 4.24).
  • Ex-fumadores que viven con VIH tiñan un risco case dúas veces máis grande: taxa de proporción de incidente 1.78 (95% de confianza no intervalo 0.75 - 4.24)

Pero persoas que viven con VIH que nunca afumado non tiñan un gran risco de ataque do corazón que non-fumadores na poboación xeral de mesma idade e xénero: a taxa de proporción de incidente era de 1.01.

Os últimos descubrimentos non foron observadas noutros estudos que tipicamente descubriron que persoas que viven con VIH teñen un risco maior de ataque do corazón, aínda que eles non fuman.

Os datos foron analizados doutro xeito, mirando só para persoas que viven con VIH e pegando individuos que nunca afumado como o grupo de comparación. Fumadores habituais tiñan un risco estatisticamente significante seis veces maior de ter un ataque do corazón (taxa de proporción de incidente de 6.06) e ex-fumadores tiñan máis do dobre do risco (taxa de proporción de incidente 2.64).

Os datos holandeses, mentres suxiren que a principal razón para o aumento da taxa de ataque do corazón en persoas con VIH é fumar. Non só o fume é máis predominante neste grupo como el tamén ten un grande impacto fisiolóxico que en persoas que non teñen o VIH.

Os investigadores estiman que 72% dos ataques do corazón en persoas que viven con VIH foron atribuídos ao fume - considerablemente máis alto que os 24% na poboación xeral. Os fumadores habituais que viven con VIH puidesen deixar de fumar e tivesen o risco de ex-fumadores, o número total de ataques do corazón en persoas con VIH caería para 42%.

Discutindo a investigación nun comentario engadido, M. John Gill e Dominque Costagliola cuestionan se a maioría dos ataques do corazón son causados ​​polo tabaco por si só. Sospeitan que algunhas das diferenzas de comportamento e sociais nos participantes no estudo poden non ser totalmente capturadas pola investigación. Ademais, cren que anormalidades lipídicas, inflamacións crónicas ea elección de antirretrovirais tamén poidan contribuír enfermidades cardiovasculares.

Non obstante, eles din que é moi claro que fumar permanece como a causa dominante de ataques do corazón en persoas que viven con VIH. O estudo debería fomentar os médicos a priorizar o seu traballo na cesamento do tabaco.

"Coller cada oportunidade durante a axuda nos coidados con VIH para centrar os nosos esforzos en reducir as altas taxas de tabaquismo ofrece o maior potencial para reducir as taxas de IM [infarto de miocardio]," din. "Alento e apoio para os nosos pacientes nos seus esforzos para deixar de fumar ofrece inmensos beneficios para a saúde."

fumar

Menos ataques do corazón en California

Publicado simultaneamente en Clinical Infectious Diseases está un informe do programa en coidados en saúde xestionado polo Kaiser Permanente, que ofrece coidados a seis millóns de californianos. Como informar anteriormente polo AIDSMAP,o risco de ataque do corazón polos seus membros VIH-positivo foi o dobre do que nos membros VIH-negativo de 1996-99 (proporción de risco 1.8, 95% de confianza no intervalo 1.3 - 2.6) el caeu estable desde entón. En 2010 - 2011, non houbo aumento do risco de ataque do corazón para os membros que viven con VIH (taxa de proporción 1.0, 95% de confianza no intervalo 0.7 - 1.4).

Os datos veñen dunha comparación de 24.768 individuos que viven con VIH e 257.600 individuos que non ten VIH, con datos recollidos de 1996 a 2011.

Nos últimos anos o significante marcador Framingham de risco para enfermidades cardiovasculares diminuíu pouco para membros con VIH que para membros sen o VIH, con mellores resultados para algúns factores de risco (como colesterol total), pero resultados máis pobres a outros (tales como presión alta). Se 45% das persoas que viven con VIH tivesen afumado algunha vez na vida, 31% das persoas VIH-negativo tamén o fixeron.

Ademais, houbo un aumento dramático no uso de medicamentos para o colesterol e outros medicamentos para diminuír os lípidos para pacientes VIH-positivos durante o período do estudo - de 5.5 para 31.5%.

"No noso escenario de coidados integrados á pacientes con seguro, estes resultados poden ser explicados polo acceso ó coidado, e os esforzos na redución de riscos da amplamente estendida DC [enfermidades cardiovasculares], como a posta en marcha de recordatorios de saúde que aparecen durante todo os rexistros de visitas clínicas, incluíndo recordatorios do seguimento do colesterol ea presión sanguínea, seguimento da diabetes, e deixar de fumar ", o investigador escribe.

Unha explicación adicional ofrecida polos investigadores é a transformación no uso de terapia antiretroviral en persoas que viven con VIH desde 1996. Medicamentos que ten menos asociacións con enfermidades cardiovasculares son agora máis propensas a seren usadas. Ademais, os pacientes comezan o tratamento máis cedo e ten conta de células CD4 máis altas, evitando a inmunodeficiencia que é asociada coa inflamación crónica e enfermidades cardiovasculares.

"As nosas descubrimentos prestan atención ao concepto de que o risco de IM [infarto de miocardio] para pacientes con VIH é amplamente reversible coa énfase continuada en prevención primaria na combinación coa iniciación temperá en ART para preservar a función inmunolóxica," o autor conclúe.

Tradución: Rodrigo S. Pelegrini

Unha observación do Editor Xefe de Soropositivo.Org:

Se os argumentos sobre nada lle valeron o Mister de leva-lo a pensar en parara de fumar eu vos convida a investiren (...) máis cinco minutos nas sabias palabras dun home que reputo serio, eu diría seríssimo, baixo as consecuencias devastadoras e funestas do mal fadado hábito (vicio) de consumir tabaco (...)1

Sandra ama

Na Galipedia, a Wikipedia libre.
Sandra ama
1

Sandra Bréa en escena da película A invitación ao pracer (1980).

nome completo Sandra Bréa Brito
Nacemento 11 de maio de 1952
Río de Xaneiro, RJ
nacionalidade 1 brasileira
Morte 4 de maio de 2000(47 anos)
Río de Xaneiro, RJ
IMDb: (Inglés)

Sandra Bréa Brito (Río de Xaneiro, 11 de maio de 1952 - Río de Xaneiro, 4 de maio de 2000), Coñecida profesionalmente como Sandra ama, Foi unha actriz brasileira. Considerouse símbolo sexual do país na década de 1970 e na década de 1980.

Era famosa non só polos seus moitos traballos, senón tamén por asumir publicamente, en agosto de 1993, Que foi contaminada polo virus da SIDA, Loitando contra a discriminación. Con todo, a actriz faleceu vítima cancro de pulmón, Sete anos máis tarde.[1]

Foi expoñente do Movemento de arte porno[2].

Máis información sobre Sabdra Bréa aquí

Referencias

Observacións do Editor: Os links abaixo apuntan os estudos en inglés.

Rasmussen LD et al.Myocardial infarction Among Danish VIH-infectado individuals: Population attributable fractions associated with smoking.Clinical Infectious Diseases, 2015.

Gill MJ & Costagliola D.Myocardial Infarction in HIV infectado Persons: Time to focus on the Silent elephant in the room?Clinical Infectious Diseases, 2015.

Klein DB et al.Declining Relative Risk for Myocardial Infarction Among VIH-Positive Compared with HIV-Negative Individuals with Access to care.Clinical Infectious Diseases, 2015.

Anuncios

pensamentos 2 sobre "O fume é a principal causa do aumento do risco de ataque do corazón en soropositivos"

Deixe unha resposta

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.

WhatsApp WhatsApp connosco
GTranslate Your license is inactive or expired, please subscribe again!