O tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios e suicidio

Tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios

Nota do tradutor: Hai unha contante alusión ao acrónimo ACTG que representa, en lingua inglesa SIDA Clinical Trials Group que, en tradución libre sería: Grupo de ensaios clínicos de SIDA que é unha forma disfarçda, un eufemismo para dicir que os seres humanos están usados ​​como cobaias e, aínda que eu recoñeza a necesidade destes ACTG o caso baixo ofende o pouco de moral que aínda me queda e traduzo iso non só para dar ensejo a persoas ou familiares de persoas perdidas por conta destas ilações que chegan agora, aos seus ollos e, por outra banda, alma incauta, sedento de salvación ou Benemerência, que lle sirva de aviso sobre que pode haber detrás dun "convite como este" (...)

A ideación suicida ea súa eficacia exitosa ou fracasada demostran que o tratamento con efavirenz contra o VIH pode ter efectos secundarios e levar ao suicidio

EfavirenzPensamentos suicidas, intentos de suicidio ea morte por suicidio foron máis do que dúas veces máis comúns entre as persoas con VIH que iniciaron o tratamento con efavirenz (Sustiva ou Stocrin, tamén na pílula combinado Atripla), pero o risco global foi moi baixo, segundo unha análise combinada de catro ensaios de ACTG presentados o venres na reunión IDWeek 2013 en San Francisco, que demostrou que O tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos colaterais e que o dano causado pode negar os "beneficios que ofrece e debo ver aquí o que verá a continuación". Cando un medicamento perde o seu "valor comercial", xa que se converterá en xenérico, hai unha gran variedade de razóns polas que non se debería empregar, e por iso non se viu todo antes do lanzamento, Estudo falando a continuación e suicidios consumados "

.

Efavirenz ten unha asociación ben coñecida con efectos secundarios no sistema nervioso central que pode incluír soños anormais, depresión e ansiedade. Varios estudos informaron casos de suicidio entre as persoas que toman efavirenz, alertando á comunidade científica de que o tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios, pero "a súa frecuencia non foi determinada". O paquete Sustiva insiste en que se informou suicidio, delirios e comportamentos psicóticos entre as persoas que tomaron a droga, pero "Unha relación causal ao uso de Sustiva non pode ser determinada a partir destes informes".

Katie Mollan da Universidade de Carolina do Norte e os seus colegas desenvolveron un estudo para estimar a incidencia de "posibilidade de pensamentos suicidas" e comparar o tempo de posibilidade de pensamentos suicidas entre os adultos inxenuos do tratamento con VIH que foron aleatoriamente designados a recibir "efavirenz-free " ou regímenes non efavirenz nos estudos de Grupo de Ensaios Clínicos da SIDA (ACTG) realizados entre 2001 e 2010. "Suicidio" (NT: Neologismo repugnante en dous idiomas) foi definido como un composto de pensamentos suicidas (ideación), intentos ou suicidios concluídos (...).

É .... parece que o tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios
tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios, incluíndo problemas neuro psiquiátricos e mesmo suicidio, afirman investigadores, agora que o remedio que facer xenérico

Esta análise retrospectiva incluíu 3241 participantes de estudos randomizados para réximes contén efavirenz e 2091 asignados a combinacións libres de efavirenz. As características basais foron similares nos dous grupos. Case tres cuartos eran homes ea idade media era de preto de 36 anos. Preto de 75% eran estadounidense; Dentro deste grupo, 39% eran brancos e 36% eran negros. Preto de 15% tiñan diagnóstico previo de SIDA, 8% tiñan historia de uso de drogas inxectabeis, un terzo tiña historial de diagnóstico psiquiátrico ou prescrición psiquiátrica e 10% recibiron antidepresivos.

Os catro ensaios na análise (A5095, A5142, A5175 e A5202) - tres dos cales foron comprobados en proba aberto con efavirenz en asociación con inhibidores nucleósidos / nucleótidos da transcriptasa inversa (Inti) incluíndo AZT (zidovudina, Retrovir), 3TC (lamivudina, Epivir), abacavir (Ziagen), emtricitabina (Emtriva) e / ou tenofovir (Viread, ou con emtricitabina en Truvada); un ensaio combinou efavirenz con lopinavir / ritonavir (Kaletra). Os réximes de comparación sen efavirenz incluíron tres NRTIs ou lopinavir / ritonavir ou atazanavir reforzando (Reyataz) dous NRTIs.

Os participantes foron seguidos por unha media de semanas 150, ou uns tres anos. Para dous ensaios, a análise primaria incluíu resultados ata que os paneis de seguimento e seguimento de datos recomendaron a suspensión dos brazos libres de efavirenz debido a unha eficacia inferior; Efavirenz continuou o tratamento e seguimento ata un máximo de semanas 184.
Un total de 47 eventos suicidais ocorreron nos brazos contén efavirenz, comparados con 15 nos brazos libres de efavirenz, durante o período de comparación, para os tipos de eventos 8,08 e 3,66 por 1000 persoas-ano, respectivamente. A razón de risco (HR) para posibilidade de pensamentos suicidas era 2,28 - ou máis de dúas veces o risco - nunha análise de intención de tratar ea diferenza era estadísticamente significativa. Unha análise tratada mostrou un patrón similar cunha relación de risco de 2,16.

En ambos os dous grupos, a incidencia de suicidio aumentou de xeito máis brusco nos primeiros seis meses despois do inicio da terapia antirretroviral. Entre as persoas que tomaron efavirenz, a incidencia aumentou de forma constante, con outro salto ao longo dun período de aproximadamente dous anos e medio. No grupo sen efavirenz, o suicidalidade estabilizou-se uns 30 semanas despois do inicio do estudo, cun novo aumento en torno a dous anos.

Deixando de lado pensamentos suicidas ou ideación, houbo 17 intentos ou suicidios concluídas (terminando en morte) entre as persoas randomizadas para réximes contén efavirenz, en comparación con cinco entre os que tomaron combinacións libres de efavirenz. Isto deu razóns de perigos 2,58 para a análise de intencións para tratar e 2,30 para a análise tratada.

Tras os brazos libres de efavirenz seren interrompidos en dous ensaios, o número total de suicidios intentados ou completados chegou a 27 entre os receptores de efavirenz e sete entre os que se atopaban anteriormente nos brazos sen efavirenz, por unha relación de risco de 2,60.

Factores asociados significativamente con pensamentos suicidas nunha análise multivariante incluíron efavirenz, idade máis nova (HR 2,80 para idade <30) e historia de consumo de drogas inxectadas (HR 2,18). Pero o principal factor de risco foi un diagnóstico psiquiátrico anterior ou o uso de medicamentos psiquiátricos, cunha taxa de risco de 3,90, un risco case catro veces maior.

Os investigadores concluíron que o tratamento inicial cun esquema que contén efavirenz estaba asociado a un aumento de dúas veces no risco de suicidio e un risco 2,5 veces maior de tentativa ou suicidio concluído.
"Suicidabilidade (...) era inusual, pero informar en cada estudo e subgrupo avaliado," eles engadiron.

Eles observaron que a morte por suicidio, lesións, ou causas descoñecidas - que ás veces son combinadas cando relatando resultados do estudo para suicidio, e recomendou que "Unha atención coidadosa debe ser pagada á causa do resultado da morte en todos os ensaios clínicos, sempre recordando que durante estes ensaios denotou-se que o tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios como depresión e uicídio".

Como nota de advertencia, Joel Gallant, do Centro de Asistencia do Suroeste, observou que máis relatos sobre efectos secundarios neuro-psiquiátricos e suicidio relacionados ao efavirenz están saíndo agora, xa que a droga está a piques de desaparecer. "Só no momento en que se fai xenérico, as persoas pasan a atopar mil e unha razóns polas que non deberiamos usalo", dixo.

Traducido por Claudio Souza, do orixinal en Does efavirenz usa Raise ratio of suicide in People with VIH? en XXVII-V-MMXXVII

revisión pendente

tratamento do VIH con efavirenz pode ter efectos secundarios e eu ben o seiE fago coro con el, Joel Gallant.

Mentres rende millóns, e é sempre así, con calquera remedio, para tratar calquera patoloxía a métrica é o mesmo:

Deixemo las, as vítimas, aínda nos traian beneficios ... cando estivermos ben próximos velos facer xenéricos ... ben ... aquí, nós avisamos

Si, esta é a foto de min! Miña sobriña pediu que puxese esta foto m meu perfil! .... Eu tiña aquí unha descrición de min que, unha persoa clasificou como "irreverente". Esta é realmente unha forma eufemística de clasificar o que estaba aquí. Todo o que sei é que unha "ONG", que ocupa un edificio de 10 pisos estableceu unha colaboración comigo, e eu teño os rexistros do tempo de colaboración, que foi un vampirismo pois, para cada 150 persoas que saian do meu sitio, facendo clic sobre eles, había, de media, un que entrou. CANDO ENTRA E ENTRADA

1 Comentario

Deixe unha resposta

Enderezo de correo electrónico non será publicado.

*

Este sitio usa Akismet para reducir o spam. Aprende a procesar os teus datos de comentarios.